на карте
+7 (812) 209-00-79
ПОМОГИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ

Какой врач лечит опухоли средостения

Какой врач лечит опухоли средостения
Автор:

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Записаться

Опухоли представляют собой скопление клеток. Они могут быть доброкачественными или злокачественными (рак). Опухоли средостения представляют собой новообразования, которые образуются в области грудной клетки, разделяющей легкие. Эта область, называемая средостением, окружена грудиной спереди, позвоночником сзади и легкими с каждой стороны. Средостение содержит сердце, аорту, пищевод, вилочковую железу, трахею, лимфатические узлы и нервы. Вилочковая железа – это орган, который является частью иммунной системы. Лимфатическая система также является частью иммунной системы и помогает защитить организм.

Средостение разделено на несколько частей, на 3 или 4 части, в зависимости от классификации. Их названия соответствуют их расположению в грудной клетке.Традиционная или классическая модель делит средостение на 4 части:

  • верхнее средостение: верхняя часть, расположенная над сердцем
  • переднее средостение: часть перед сердцем, между сердцем и грудиной
  • среднее средостение: часть, в которой расположено сердце
  • заднее средостение: часть позади.

Новообразования могут поражать любую часть средостения. В целом опухоли средостения встречаются редко. Опухоли средостения обычно диагностируют у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, но они могут развиваться в любом возрасте и образовываться из любой ткани, существующей в грудной полости или проходящей через нее.Расположение опухолей в средостении зависит от возраста пациента. У детей опухоли обычно локализуются в заднем средостении. Эти опухоли часто начинаются в нервах и обычно не являются злокачественными.У взрослых большинство опухолей средостения возникают в переднем средостении и обычно представляют собой злокачественные (раковые) лимфомы или тимомы.

Что вызывает опухоли средостения?

Существует несколько типов опухолей средостения, причины возникновения которых связаны с местом их образования в средостении.

Опухоли переднего средостения

  • Лимфома: эти злокачественные опухоли включают как болезнь Ходжкина так и неходжкинскую лимфому
  • Тимома и киста тимуса: это наиболее распространенные причины образования тимуса. Большинство тимом доброкачественные и окружены фиброзной капсулой. Однако около 30% из них могут быть более агрессивными и прорастать через оболочку в другие ткани
  • Зародышевые клетки: большинство новообразований зародышевых клеток (от 60 до 70%) являются доброкачественными и обнаруживаются как у мужчин, так и у женщин
  • Медиастинальное образование щитовидной железы: обычно это доброкачественное образование, такое как зоб.

Опухоли среднего средостения

  • Бронхогенная киста: это доброкачественное образование респираторного происхождения
  • Медиастинальная лимфаденопатия: это увеличение лимфатических узлов
  • Перикардиальная киста: это доброкачественное образование, возникающее в результате «выпячивания» перикарда (оболочки сердца)
  • Опухоли трахеи: они могут быть доброкачественными или злокачественными
  • Опухоли пищевода: они могут быть доброкачественными или злокачественными
  • Аномалии пищевода: к ним относятся ахалазия пищевода, дивертикул и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • Сосудистые аномалии: к ним относятся аневризма и расслоение аорты.

Опухоли заднего средостения

  • Нейрогенные опухоли: наиболее частая причина опухолей заднего средостения, они классифицируются как новообразования оболочки нерва, ганглиозных и параганглионарных клеток. Примерно 70% нейрогенных новообразований являются доброкачественными
  • Лимфаденопатия: это относится к увеличению лимфатических узлов
  • Экстрамедуллярный гемопоэз: это редкая причина новообразований, которые развиваются в результате расширения костного мозга и связаны с тяжелой анемией
  • Нейроэнтеральная киста: это редкий тип, который включает как нервные, так и желудочно-кишечные элементы
  • Паравертебральные аномалии: к ним относятся инфекционные, злокачественные и травматические аномалии грудного отдела позвоночника
  • Сосудистые аномалии: к ним относятся аневризмы аорты .

Каковы симптомы опухоли средостения?

Почти 40% пациентов с опухолями средостения не имеют симптомов. Большинство наростов часто обнаруживаются на рентгенограмме грудной клетки, которая проводится по другой причине. Симптомы часто возникают в результате давления опухоли на окружающие структуры, такие как спинной мозг, сердце или перикард (оболочка сердца), и могут включать в себя:

  • Кашель
  • Сбивчивое дыхание
  • Боль в груди
  • Жар
  • Озноб
  • Ночные поты
  • Кровохарканье
  • Охриплость
  • Необъяснимую потерю веса
  • Лимфаденопатию (опухшие или болезненные лимфатические узлы)
  • Стридор (высокое и шумное дыхание, которое может означать закупорку)
  • Проблемы с глазами (опущенное веко, маленький зрачок) на одной стороне лица.

Опасна ли опухоль средостения?

Из-за своего расположения опухоли средостения при отсутствии лечения могут вызвать серьезные проблемы, даже если они не являются раковыми. Эти проблемы включают в себя распространение на:

  • Сердце
  • Перикард (оболочку вокруг сердца)
  • Крупные сосуды (аорту и полую вену).

Опухоли, расположенные в заднем средостении, могут вызывать сдавление спинного мозга.

Как врач ставит диагноз опухоль средостения

Исследования наиболее часто используемые для диагностики и оценки опухоли средостения:

Как врач лечит опухоли средостения

Лечение, применяемое при опухолях средостения, зависит от типа опухоли и ее локализации:

  • Тимомы требуют хирургической резекции с последующим возможным облучением. Это может быть достигнуто с помощью минимально инвазивных методов, таких как торакоскопия или роботизированная резекция, или срединной стернотомии, открытого подхода с вскрытием грудной клетки
  • Рак тимуса часто требует хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии
  • Лимфомы после диагностики лечат химиотерапией с последующим облучением. Для получения диагностической ткани может потребоваться хирургическое вмешательство
  • Нейрогенные опухоли, обнаруженные в заднем средостении, лечат хирургическим путем
  • Некоторые новообразования, если они не являются раковыми и не вызывают проблем, подвергают выжидательному наблюдению.

Каковы преимущества малоинвазивной хирургии при лечении опухолей средостения?

По сравнению с традиционной хирургией, пациенты, перенесшие минимально инвазивную операцию, такую как медиастиноскопия с видеоторакоскопией, испытывают:

  • Уменьшение послеоперационной боли
  • Более короткое пребывание в больнице
  • Более быстрое восстановление и возвращение к работе.

Другие возможные преимущества включают в себя снижение риска инфекции и меньшее кровотечение.

Каковы риски малоинвазивной хирургии для лечения опухолей средостения?

К возможным осложнениям малоинвазивного хирургического лечения относятся:

  • Повреждение окружающей области, которая может включать в себя сердце, перикард или спинной мозг
  • Кровотечение, требующее переливания и конверсии в больший разрез
  • Плевральный выпот (скопление жидкости между тонкими слоями ткани, выстилающей легкое, и стенкой грудной полости или плеврой)
  • Послеоперационный дренаж
  • Послеоперационная инфекция или кровотечение.

Химиотерапия может вызвать побочные эффекты в зависимости от типа используемого лекарства. Химиотерапия и лучевая терапия могут быть использованы до операции, чтобы попытаться уменьшить размер образования.

Как правило, осложнения лечения включают в себя проблемы с дыханием и рецидив рака.

Профилактика

Опухоли средостения не могут быть предотвращены. Тем не менее, можно улучшить свои шансы на лечение, обнаружив любую опухоль на ранней стадии. Одышка, кашель или другие симптомы, длящиеся более двух недель, требуют обследования у врача.

Каждый тип опухоли отличается, и прогноз зависит от типа опухоли, от того, является ли опухоль раковой, и от общего состояния здоровья пациента.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск