Какой врач лечит лимфому Ходжкина

Какой врач лечит лимфому Ходжкина
Автор:

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Что необходимо сделать для диагностики причин лимфомы Ходжкина? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к терапевту. После первичного осмотра врач может назначить дополнительно:

Типы лимфомы Ходжкина

В системе классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) лимфома Ходжкина делится на 2 основные группы:

  • классический тип
  • преобладающий тип узловых лимфоцитов.

Классическая лимфома Ходжкина

Классическая лимфома Ходжкина - наиболее распространенная форма лимфомы Ходжкина. Есть 4 типа опухоли, и все они содержат аномальные клетки, называемые клетками Рида-Штернберга. Эти клетки представляют собой тип лейкоцитов (В-лимфоцитов), которые стали злокачественными. Выделяют 4 подтипа:

  1. Узловая склерозия - наиболее распространенный тип лимфомы Ходжкина у молодых людей. Она чаще всего обнаруживается на ранней стадии, когда лимфатические узлы на шее опухают.
  2. При диагностике смешанная клеточность часто поражает несколько групп лимфатических узлов. Эти лимфатические узлы содержат смесь разных типов лимфоцитов и других клеток крови.
  3. Обогащенный лимфоцитами - это тип, когда врачи смотрят на образец пораженного лимфатического узла под микроскопом, они видят много лимфоцитов с очень небольшим количеством клеток Рида-Штернберга.
  4. Лимфоцитарный тип классической лимфомы Ходжкина встречается очень редко. При нем лимфатические узлы могут содержать много фиброзной ткани с очень небольшим количеством клеток Рида-Штернберга. Или они могут содержать много типа лимфоцитов, называемых ретикулярными лимфоцитами, и много клеток Рида-Штернберга.

Лимфома Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов

Лимфома Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов не очень распространеный тип - около 5 из 100 случаев (около 5%). Он чаще встречается у пожилых людей. Основное отличие этого типа опухоли от классической лимфомы Ходжкина состоит в том, что в лимфоцитах с преобладанием узловых лимфоцитов очень мало клеток Рида-Штернберга, но есть и другие аномальные клетки, которые врачи называют клетками попкорна. Этот тип лимфомы Ходжкина часто бывает только в одной группе лимфатических узлов. Как правило, она растет медленнее, чем классическая лимфома Ходжкина, и требует другого типа лечения. В зависимости от стадии опухоли, онкобольному может быть проведена операция по удалению пораженных лимфатических узлов и лучевая терапия или химиотерапия.

Симптомы

Наиболее частый симптом лимфомы Ходжкина - безболезненная опухоль в лимфатическом узле в шее, подмышках или паху. При лимфоме лимфатические узлы часто растут медленно. Обычно опухшие узлы не болят, но могут стать болезненными после употребления алкоголя.

Дополнительные симптомы могут включать:

  • сильное потоотделение, особенно ночью
  • высокие температуры, которые приходят и уходят без очевидной причины
  • потеря веса за короткий период времени, несмотря на хорошее питание
  • зуд, который может усилиться после употребления алкоголя
  • кашель или одышка
  • боль в животе или рвота после употребления алкоголя.

Лимфома Ходжкина в костном мозге

У некоторых людей на момент постановки диагноза обнаруживается лимфома Ходжкина в костном мозге. Она может вызвать следующие симптомы:

  • одышка и усталость из-за анемии
  • повышенный риск инфекций
  • проблемы с кровотечением
  • очень обильные месячные.

Другие возможные симптомы

Другие симптомы будут зависеть от того, где находится лимфома Ходжкина. Увеличение лимфатических узлов может:

давить на нервы и вызывать боль

вызвать отек рук или ног, блокируя движения лимфатической жидкости по телу

желтуху.

Стадии лимфомы Ходжкина

Стадии лимфомы Ходжкина определяется по классификации Лугано используется для определения стадии лимфомы. Стадия зависит от следующих параметров:

  • находится ли лимфома с одной стороны или с обеих сторон диафрагмы
  • находится ли опухоль внутри лимфатической системы или вне ее
  • размер лимфомы.

Онколог может добавить букву B к стадии, если есть какие-либо из следующих симптомов:

  • сильное потоотделение по ночам
  • высокие температуры, которые приходят и уходят
  • необъяснимая потеря веса.

Если у пациента не наблюдается никаких симптомов, врач добавит букву A к стадии.

Объемная лимфома Ходжкина

Объемная лимфома Ходжкина означает, что у пациента есть:

  • лимфатический узел размером 10 см и более
  • лимфома в средостении, которая составляет не менее трети ширины груди.

Лимфома Ходжкина 1 стадии

Диагностируется, что у больного есть следующие признаки:

  • лимфома в одном лимфатическом узле или одной группе лимфатических узлов или органе лимфатической системы (например, вилочковой железе)
  • лимфома в экстранодальном участке (1E).

Лимфома Ходжкина 2 стадии

Диагностируется, что у больного есть следующие признаки:

  • лимфома находится в двух или более группах лимфатических узлов
  • лимфома находится в экстранодальном участке и в одной или нескольких группах лимфатических узлов (2E).

В обоих случаях 2 участка лимфомы находятся на одной стороне диафрагмы.

Лимфома Ходжкина 3 стадии

Диагностируется, что у больного есть следующие признаки:

  • лимфома в лимфатических узлах с обеих сторон диафрагмы
  • лимфома находится в лимфатических узлах над диафрагмой
  • лимфома в селезенке.

Лимфома Ходжкина 4 стадии

Диагностируется, что у больного есть следующие признаки:

  • лимфома находится в экстранодальном участке и поражены лимфатические узлы
  • лимфома находится более чем в одном экстранодальном участке, например, в печени, костях или легких.

Онколог может описать лимфому как ограниченную (раннюю) или запущенную стадию. Ограниченная стадия обычно означает, что у больного лимфома Ходжкина стадии 1 или 2А. Продвинутая стадия означает, что у пациента лимфома Ходжкина стадии 2B, 3 или 4.

Лимфома Ходжкина, которая вернулась после лечения, называется рецидивирующим заболеванием.

Риски

Поскольку лимфома Ходжкина встречается редко, риск ее развития невелик, даже если у вас есть какие-либо факторы риска.

Лимфома Ходжкина немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

У людей с ВИЧ или СПИДом риск развития лимфомы Ходжкина в 11 раз выше, чем у населения в целом.

Больные, у которых в прошлом была неходжкинская лимфома (НХЛ), имеют повышенный риск развития лимфомы Ходжкина.

Вирус Эпштейна-Барра - это вирус, вызывающий железистую лихорадку (мононуклеоз). Железистая лихорадка не является серьезным заболеванием, хотя может вызывать очень плохое самочувствие и длиться долгое время. Люди, перенесшие железистую лихорадку, имеют повышенный риск лимфомы Ходжкина.

По оценкам, около 40% случаев лимфомы Ходжкина связаны с инфекцией ВЭБ.

Родственники первой степени родства (родитель, ребенок, сестра или брат) людей с лимфомой Ходжкина, неходжкинской лимфомой (НХЛ) или хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) имеют повышенный риск заболеть лимфомой Ходжкина.

Исследования показали, что у людей с ожирением имеют повышенный риск лимфомы Ходжкина.

Некоторые исследования предполагают повышенный риск лимфомы Ходжкина у курящих людей.

Как врач ставит диагноз лимфома Ходжкина

Как врач лечит лимфому Ходжкина

Основные методы лечения лимфомы Ходжкина включают химиотерапию:

  • лучевую терапию
  • таргетную терапию
  • трансплантацию стволовых клеток и костного мозга.

Статистика выживаемости зависит от стадии заболевания:

  • 90% пациентов с 1 стадией переживут лимфому Ходжкина в течение 5 или более лет после постановки диагноза.
  • Около 90% пациентов с 2 стадией переживут лимфому Ходжкина в течение 5 или более лет после постановки диагноза.
  • Около 80% пациентов с 3 стадией переживут лимфому Ходжкина в течение 5 или более лет после постановки диагноза.
  • Более 70% пациентов с 1 стадией переживут лимфому Ходжкина в течение 5 или более лет после постановки диагноза.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск