Чем отличается КТ от МРТ?

В этой статье мы попробуем разобраться, чем отличается КТ от МРТ, и какой из методов подходит в том или ином случае. Оба диагностических метода стоят на вооружение у врачей, хорошо апробированы и отличаются высокой точностью и информативностью.

Что такое компьютерная томография, принцип исследования

Компьютерная томография, сокращенно КТ - это модернизированная форма хорошо всем знакомого рентгена. КТ выполняется с помощью специального аппарата. Для получения изображения обследуемого участка организма применяются рентгеновские лучи. В отличие от обычной процедуры рентгенографии, когда в результате исследования изображение на пленке получается двухмерным, компьютерный томограф выдает трехмерные картинки, на которых локализация проблемы, ее степень и характер визуализируются в разы лучше. Это позволяет более точно диагностировать заболевания даже на ранних стадиях, что влияет на эффективность и успешность всего процесса лечения. Чем раньше доктор сможет назначить актуальную терапию, тем выше вероятность скорейшего и полного выздоровления.

Установка для компьютерной диагностики - томограф, выглядит как большое замкнутое кольцо, в которое пациент помещается на специальном столе. Рентгеновское излучение проникает в организм по всему контуру кольца, благодаря чему компьютер отображает снимки обследуемого органа во всех плоскостях, под разными углами, обрабатывая которые, выдает точную трехмерную картинку. Настроить работу компьютерного томографа можно на исследование частей тела в срезах иногда толщиной до одного миллиметра.  

КТ головы

1. КТ головного мозга
2. КТ сосудов головного мозга
3. КТ глаза
4. КТ носа
5. КТ уха
6. КТ черепа
7. КТ челюсти

КТ позвоночника

1. КТ шейного отдела
2. КТ грудного отдела
3. КТ пояснично-крестцового отдела
4. КТ копчика
5. КТ всего позвоночника

КТ суставов и костей

1. КТ коленного сустава
2. КТ тазобедренных суставов
3. КТ голеностопа
4. КТ плечевого сустава
5. КТ локтевого сустава
6. КТ кистей
7. КТ стопы
8. КТ костей скелета

КТ внутренних органов

1. КТ органов брюшной полости
2. КТ органов грудной клетки
3. КТ органов малого таза
4. КТ сердца и коронарных сосудов
5. КТ щитовидной железы
6. КТ легких и бронхов
7. КТ почек
8. Виртуальная колоноскопия

Магнитно-резонансная томография: что это, и как осуществляется исследование

Магнитно-резонансная томография проводится на специальной установке, которая внешне очень схожа с аппаратом КТ. По конструкции различают МРТ открытого и закрытого типа. На установках закрытого типа пациент помещается в своеобразный «тоннель», где его по периметру окружает кольцо магнита. В томографе открытого типа обследуемый лежит на открытом столе, который имеет один магнит, встроенный в платформу под столом, а другой магнит нависает над столом. Мощность магнитно-резонансных томографов или индукция измеряется в Теслах. В медицинских центрах большинство МРТ аппаратов открытого типа бывают с низкопольной и среднепольной мощностью до 1,0 Тл. Томографы закрытого типа относятся к типам высокопольных установок с мощностью 1,5 Тл и выше или сверхвысокопольных установок, где индукция магнитного поля начинается от 3 Тл и выше. Мощность индукционного поля влияет на уровень детализации исследования. Чем выше польность МРТ аппарата, тем меньше шаг исследования, и тем тоньше срез сканирования. Например: у низкопольных и среднепольных томографов диагностический шаг сканирования составляет 2-3 мм, в то время как сверхвысокопольная установка МРТ 3,0 Тесла может делать послойные срезы толщиной менее 2-1 мм. При исследовании на МРТ, как и в случае с КТ, в результате получается трехмерная компьютерная модель участка тела, но изображение создается за счет действия электромагнитных волн. Ядра водорода, содержащегося в клетках, особым образом реагируют на действие волн, излучаемых магнитном томографа. Улавливая эти изменения, компьютер томографа создает информативные 3D сканы и выводи их на монитор. Поэтому характер волн и является одним из определяющих факторов, в чем заключается разница между КТ и МРТ. При компьютерной томографии используются диагностические возможности рентгеновского излучения, а при МРТ - резонирующие способности магнитных волн.

Мрт головы

1. МРТ головного мозга
2. МРТ сосудов головного мозга
3. МРТ глазных орбит
4. МРТ пазух носа
5. МРТ уха
6. МРТ гипофиза
7. МРТ сосудов шеи

МРТ позвоночника

1. МРТ шейного отдела
2. МРТ грудного отдела
3. МРТ поясничного-крестцового отдела
4. МРТ копчика
5. МРТ всего позвоночника

МРТ суставов

1. МРТ коленного сустава
2. МРТ тазобедренного сустава
3. МРТ голеностопного сустава
4. МРТ стопы
5. МРТ плечевого сустава
6. МРТ локтевого сустава
7. МРТ кистей
8. МРТ ВНЧС

МРТ внутренних органов

1. МРТ органов брюшной полости
2. МРТ органов малого таза
3. МРТ органов грудной клетки
4. МРТ сердца и коронарных сосудов
5. МРТ щитовидной железы
6. МРТ молочных желез

Как сделать выбор, что лучше - КТ или МРТ?

Доступность обоих способов диагностики ставит вопрос перед пациентом – на основании каких параметров доктор делает выбор и почему в отдельных случаях отдает предпочтение КТ, а в других МРТ. Из-за того, что во время компьютерной томографии организм получает определенную дозу излучения, многие хотят заменить эту процедуру МРТ, но не всегда это рационально. Следует помнить, что каждый из методов диагностики наиболее эффективен в исследовании конкретного отдела человеческого организма, и окончательное решение о наиболее эффективном виде диагностики следует принимать вашему лечащему врачу.

В каких случаях обычно назначается КТ

• Травмы костей черепа и зубов;
• Травмы верхних и нижних конечностей;
• Первичное кровотечение;
• Патологии различных отделов позвоночника, сколиоз или остеопороз;
• Выявление заболеваний органов грудной полости, особенно легких и бронхов;
• Исследование щитовидной железы;
• Выявление проблем с желудочно-кишечным трактом;
• Обследование сердца;
• Исследование сосудистых патологий, атеросклеротических бляшек, аневризм.

В отдельных случаях, когда необходимо получить более детальное изображение, а также при обследовании сосудов или полых органов, выполняют компьютерную томографию с контрастированием на основе йодосодержащего препарата.  

Какие проблемы со здоровьем поможет выявить МРТ

• Онкологические патологии, особенно в мягких тканях
• Изучение структур головного мозга
• Обследование структур спинного мозга
• Контроль состояния тканей головного или спинного мозга после инсульта
• Обследования пациентов с неврологическими заболеваниями
• Диагностирование заболеваний опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы (головной мозг и позвоночник)
• Изучение суставов
• Исследование мышц и связок
• Диагностика заболеваний органов малого таза.

При обследовании с помощью магнитно-резонансной томографии также может использоваться процедура МРТ с контрастом. Однако, в отличии от йодосодержащего контраста, которое используется для КТ, вещество для магнитно-резонансной томографии абсолютно безвредное, вводится в организм во время проведения процедуры через вену и по истечении нескольких часов выводится из организма естественным путем. По своему применению и КТ и МРТ могут использоваться для обследования почти всех участков тела. Но стоит отметить, что в общем и целом КТ будет более эффективным для изучения различного вида травм и повреждений, внутренних органов, как желудок или легкие, при внутренних кровотечениях. МРТ покажет лучшие результаты при диагностике воспалений и абсцессов, онкопатологий, заболеваний в неврологии и ортопедии.

В каких случаях нельзя назначить КТ или МРТ

Несмотря на свою универсальность, каждый из методов имеет ряд ограничений по применению. Это могут быть как абсолютные противопоказания, так и индивидуальные ограничения. Врачи МРТ центров предупреждают о том, что для того, чтобы специалист смог назначить правильный вид томографии, необходимо в полном объеме предоставить все данные о состоянии Вашего здоровья и при наличии показать результаты предыдущих обследований.  

Противопоказания к проведению процедуры КТ

Основные противопоказания к использованию компьютерной томографии связаны с характером рентгеновских волн и аллергической реакцией на йод в случае протокола КТ с контрастированием. Выполнять компьютерное исследование запрещено при:

• Беременности на любом сроке
• Кормлении ребенка или обязательна пауза после обследования не менее одних суток
• Почечной недостаточности, если томография требует введения контрастного вещества
• Миеломной болезни
• При некоторых патологиях щитовидной железы
• Детям до 14 лет, кроме экстренных случаев.

Излишняя масса тела также может стать препятствием для выполнения КТ, так как кушетка аппарата и его внутреннее строение имеет ограничения по максимально допустимому весу и объему. Также в связи с тем, что любое КТ исследование - это всегда малая, но доза облучения, такую томографию нельзя проводить часто или по несколько сеансов в день.    

Разница в стоимости МРТ и КТ

В каких случаях не назначают МРТ

Несмотря на то, что электромагнитные волны не имеют на человеческий организм вредного воздействия, МРТ имеет некоторые противопоказания. Большинство из них связаны с тем, что на действие волн реагируют металлы, поэтому в организме и на теле не должно быть металлических предметов. МРТ помешают сделать:

• Кардиостимуляторы, отокохлеарные импланты, помпы и протезы
• Металлические штифты, импланты
• Перманентный макияж и татуировки с металлосодержащими ингредиентами
• Зажимы сосудов
• Клаустрофобия, если используется томограф закрытого типа
• Неврологические расстройства, которые не позволяют пациенту находится в неподвижном положении.

Отличие КТ от МРТ при подготовке к обследованию

В большинстве случаев обследование на томографе как магнитно-резонансном, так и компьютерном, не требует от пациента особой подготовки. Необходимость в дополнительных мероприятиях по подготовке возникает только в том случае, если Вы проводите некоторые исследования внутренних органов, или томография проходит по протоколу “с контрастом". При использовании контрастного вещества во время обследования необходимо, чтобы пациент не употреблял пищу за 2-4 часа до начала процедуры. Для проведения томографических исследований ряда внутренних органов Вам, возможно, придётся исключить некоторые продукты из рациона за пару дней до обследования. Если требуется применения седативных препаратов, то воздержаться следует и от еды, и от питья. Стоит позаботиться и о том, чтобы Вы могли чувствовать себя комфортно, находясь внутри аппарата во время процедуры, поэтому следует выбирать комфортную, не сковывающую движения одежду. Для того, чтобы можно было провести МРТ диагностику, следует освободить тело от металлических аксессуаров и украшений, снять слуховой аппарат, съемные зубные протезы.

При КТ диагностике обязательно следует предупредить врача, если Вы принимает какие-либо медицинские препараты. Если необходимо провести компьютерную томографию ребенку, допускается присутствие родителей, но обязательно в защитных фартуках. Также следует помнить, что в медицинских центрах  КТ с контрастированием детям проводят только по направлению врача и с подтверждением об отсутствии у ребенка аллергии на контрастное вещество и правильной функции почек, отсутствием патологии щитовидной железы. Работа магнитно-резонансного томографа иногда сопровождается шумом и постукиванием. Если громкие звуки вызывают у Вас беспокойство, на время сканирования Вам предложат воспользоваться наушниками или берушами.  

Степень безопасности методов КТ и МРТ

Соглашаясь на тот или иной метод диагностики, пациенту следует поинтересоваться тем, насколько безвредной для организма будет процедура, чем КТ отличается от МРТ, что и почему лучше в его конкретном случае. Не стесняйтесь и задавайте эти вопросы врачам, поскольку это - Ваше здоровье и самочувствие. Перед любым обследование всегда стоит получить исчерпывающую информацию. С точки зрения безопасности электромагнитные волны МРТ совершенно безвредны для человека, поэтому такое обследование не представляет никакой опасности, и его можно проводить неограниченное количество раз, в любой последовательности, с любой частотой и любым категориям пациентов, включая пожилых людей, беременных и кормящих женщин и детей любого возраста. Аппарат компьютерной томографии работает с помощью рентгеновских лучей, поэтому определенная доза излучения, хотя она минимальная и малоопасная, попадает в организм во время диагностики. В связи с этим КТ имеет ограничения по частотности и последовательности её проведения. Делать компьютерную томографию каждый день по несколько раз нельзя. Ну, и конечно, для проведения КТ в обязательном порядке исключаются беременные женщины и дети грудничкового возраста.

Разница между КТ и МРТ, что лучше для исследования

Выделить и поставить на первое место один из этих видов диагностики невозможно и некорректно. И компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография имеют свои преимущества. Оба типа исследований являются передовыми методами, которые позволяют составить наиболее полную и точную картину о состоянии определенного органа или всего организма. Прерогатива выбора того или иного вида диагностики должна оставаться за Вашим лечащим врачом, чьи знания, медицинская экспертиза, опыт и многолетняя практика позволят подобрать наиболее эффективный и информативный метод диагностики в Вашем индивидуальном случае. Список первоисточников

1. Матиас П., Галански М. Спиральная и мультиспиральная компьютерная томография: Пер. с англ. - М.: Медпресс-информ. - 2006. - 234 с.
2. Остманн И.В. Основы лучевой диагностики. От изображения к диагнозу: пер. с англ. / И.В. Остманн, К. Уальд, Дж. Кроссин. - М.: Мед. лит., 2012. 
3. Рабкин И.Х. Роль компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса в современной рентгеноанатомии // Архив анат. -1983. - № 8.
4. Рабкин И.Х. Клиничекре использование компьютерной томографии.- М., 1986.- С. 99-104. 
5. Архангельский В.А. Роль магнитно-резонансной томографии в медицинской практике //Новости лучевой диагностики.- 2000.- №1.
6. Блинов H.H. Методы компьютерной томографии в медицине. // Здравоохранение и медицинская техника. 2005. - №3 (17). - С. 10-11.
7. Ринк П. А. Магнитный резонанс в медицине. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2000. 
8. Zondervan R. L., Hahn P., Sadow C.A., Liu B. , Lee S. Body CT Scanning in Young Adults: Examination Indications, Patient Outcomes, and Risk of Radiation-induced Cancer // Radiology. - 2013. - Vol. 267. - P. 2 460-469.
9. Корниенко В.Н. Ядерно-магнитный резонанс в медицине / В.Н. Корниенко, И.И. Рушанов, А.Ф. Цыб и др.- М : ВНИИМИ, 1985.
10. Лукьяниченко А.Б., Бальтер С.А., Шелевер С.Н. Магнитный резонанс -физические основы метода и технология получения изображения // Мед. Радиология. 1986. № 4. 
11. Sachs PB, Hunt K, Mansoubi F, Borgstede J. CT and MR Protocol Standardization Across a Large Health System: Providing a Consistent Radiologist, Patient, and Referring Provider Experience. J Digit Imaging. 2017;30(1):11-16. 
12. Glazer DI, DiPiro PJ, Shinagare AB, et al. CT and MRI Protocol Variation and Optimization at an Academic Medical Center. J Am Coll Radiol. 2018;15(9):1254-1258. 
13. Managing Patient Dose in Multi-Detector Computed Tomography (MDCT) // ICRP Publication 102. - Ann. ICRP. - Vol.37 (1), 2007
14. Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика (МРТ, КТ, УЗИ, ОФЭКТ и ПЭТ) заболеваний печени. - ГЭОТАР-Медиа, 2008. 

Автор:Аппаков Юрий Алексеевич

Врачебная практика: с 2009 г.

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ

Где ведет приём: Городская поликлиника № 114

Полезная информация

КТ и МРТ при онкологии

КТ и МРТ при онкологии имеет свои нюансы и особенности. Об этом мы и поговорим в этой статье. В России по различным данным статистики ежегодно диагностируется от 450 до 500 тысяч случаев заболевания онкологией. Заболеваемость раком в нашей стране, к сожалению, растет в среднем на 15% в год. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) здесь становятся сильным подспорьем врачам в борьбе с этим страшным

читать далее +

КТ и МРТ позвоночника

КТ, МРТ, УЗИ - это абсолютно разные методы аппаратного обследования. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания, и каждый из них оказывается информативен, если он назначен в правильном случае. Конечно, эти виды диагностики имеют широкую область пересечения и иногда используются одновременно в комплексе. Для исследования позвоночника в медицинских центрах наиболее часто применяют компьютерную

читать далее +

МСКТ или МРТ - в чём разница

Методы магнитно-резонансной томографии (МРТ) и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) сейчас являются лидирующими видами диагностики на рынке высокотехнологичных медицинских услуг СПб. О значении МРТ и КТ говорит тот факт, что его изобретатели Пол Кристиан Лотербур и Питер Мэнсфилд, Годфри Хаунсфилдом и Аллан Кормак удостоились Нобелевских премий по медицине. Во многих случаях именно эти два способа

читать далее +