на карте
+7 (812) 209-00-79
ПОМОГИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ

Какой врач лечит шизофрения

Какой врач лечит шизофрения
Автор:

Шизофрения - это серьезное психическое расстройство, при котором пациенты ненормально интерпретируют реальность. Шизофрения может привести к некоторой комбинации галлюцинаций, заблуждений и крайне неупорядоченных мыслей и поведения, которые существенно ухудшают повседневную жизнедеятельность. Пациенты с шизофренией нуждаются в пожизненном лечении. Раннее лечение позволяет контролировать симптомы до развития серьезных осложнений и может улучшить долгосрочные перспективы.

Симптомы шизофрении

Шизофрения включает в себя ряд проблем с мышлением (сознанием), поведением и эмоциями. Симптомы могут варьироваться, но обычно включают в себя заблуждения, галлюцинации или дезорганизованную речь и отражают нарушение способности функционировать. Основные симптомы шизофрении:

  • Заблуждения. Это ложные убеждения, которые не имеют реального подтверждения. Заблуждения возникают у большинства пациентов с шизофренией и включают в себя бред преследования, убежденность во враждебности действий из вне и т.п.
  • Галлюцинации. Пациенты видят или слышат вещи, которых не существует. Тем не менее, для больного шизофренией они обладают полной силой и воздействием нормального опыта. Наиболее распространены слуховые галлюцинации
  • Дезорганизованное мышление и речь. Дезорганизованное мышление вытекает из дезорганизованной речи. Эффективная коммуникация может быть нарушена, а ответы на вопросы могут быть частично или полностью несвязанными. Редко речь может включать в себя составление бессмысленных слов, которые не могут быть поняты
  • Крайне дезорганизованное или ненормальное поведение. Состояние может проявляться несколькими способами, от инфантильности до непредсказуемого волнения. Поведение не ориентировано на цель, поэтому пациенту трудно выполнять какие-либо конкретные задачи. Поведение может включать в себя сопротивление инструкциям, неуместную или причудливую осанку, полное отсутствие ответа или бесполезные и чрезмерные движения всем телом
  • Снижение или отсутствие способности нормально функционировать в социуме. Например, пациент может пренебрегать личной гигиеной или, кажется, что ему не хватает эмоций (не вступает в зрительный контакт, не меняет мимику или говорит монотонно). Кроме того, больной может потерять интерес к повседневной деятельности, социально изолироваться или не иметь возможности испытывать удовольствие.

Симптомы могут варьироваться по типу и тяжести с течением времени, с периодами ухудшения и ремиссии симптомов. Некоторые симптомы могут присутствовать постоянно.

Симптомы шизофрении обычно начинают проявляться в возрасте 20 лет.

Симптомы шизофрении у подростков

Симптомы шизофрении у подростков аналогичны симптомам взрослых пациентов, но само состояние может быть трудно распознаваемым. Отчасти это может быть связано с тем, что некоторые из ранних симптомов шизофрении у подростков являются общими для типичного развития в подростковом возрасте, таких как:

  • Снижение успеваемости в школе
  • Проблемы со сном
  • Раздражительность или подавленное настроение
  • Отсутствие мотивации, апатия
  • По сравнению с симптомами шизофрении у взрослых, у подростков может наблюдаться:
  • Более или менее ясное суждение в соответствии с возрастом
  • Визуальные галлюцинации.

Причины шизофрении

Неизвестно, что вызывает шизофрению, но исследователи считают, что сочетание генетики, биохимии мозга и окружающей среды способствует развитию расстройства.

Проблемы с некоторыми естественными биохимическими веществами мозга, включая нейромедиаторы, называемые дофамином и глутаматом, могут способствовать шизофрении. Исследования нейровизуализации показывают различия в структуре мозга и центральной нервной системе у пациентов с шизофренией. Хотя исследователи не уверены в значении этих изменений, они конкретно указывают на то, что шизофрения — это заболевание мозга.

Факторы риска

Хотя точная причина шизофрении неизвестна, некоторые факторы увеличивают риск развития или обострения шизофрении:

  • Семейный анамнез
  • Некоторые осложнения беременности и родов, такие как недоедание или воздействие токсинов или вирусов, которые могут повлиять на развитие мозга у плода
  • Прием изменяющих сознание (психоактивных или психотропных) препаратов в подростковом и молодом возрасте.

Осложнения

При отсутствии лечения шизофрения может привести к серьезным проблемам, которые затрагивают каждую сферу жизни. Основные осложнения включают в себя:

  • Самоубийство, попытки самоубийства и мысли о самоубийстве
  • Тревожные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Депрессия
  • Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками, включая никотин
  • Неспособность работать или посещать школу
  • Финансовые проблемы и бездомность
  • Социальная изоляция
  • Общие проблемы со здоровьем
  • Агрессивное поведение

Как врач ставит диагноз шизофрения

Диагностика шизофрении включает в себя исключение других психических расстройств и выявление конкретных хронических симптомов, которые не связаны с употреблением наркотиков, лекарственных препаратов или конкретными заболеваниями. Процедуры диагностирования шизофрении включают в себя:

  • Физический осмотр. Проводится для исключения иных состояний и заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы, и выявления сопутствующих осложнений
  • Тесты и исследования. Они могут включать в себя исследования, способные исключить состояния с аналогичными симптомами, а также скрининг на алкоголь и наркотики. Психиатр также может назначить визуальное исследование, такое как МРТ головного мозга или компьютерная томография головного мозга.
  • Психиатрическое обследование. Психиатр проверяет психическое состояние, наблюдая за внешностью и поведением и спрашивая о мыслях, настроениях, заблуждениях, галлюцинациях, употреблении психоактивных веществ, а также мыслях о насилии или самоубийстве. Обследование также включает в себя выявление семейного анамнеза.

Как врач лечит шизофрению

Шизофрения требует лечения на протяжении всей жизни, даже когда у пациента наступает ремиссия. Лечение медикаментозными препаратами и психосоциальная терапия позволяют в существенной мере улучшить состояние пациента. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Психиатр, имеющий опыт лечения шизофрении, обычно привлекается к лечению. В состав практики также могут входить психолог и социальный работник.

  • Медикаментозные препараты. Лекарства являются основным средством лечения шизофрении, а антипсихотические препараты являются наиболее часто назначаемыми медикаментами, так как они контролируют симптомы, влияя на нейромедиатор мозга - дофамин. Целью лечения антипсихотическими препаратами является эффективное управление симптомами в минимально возможной дозе. Психиатр может опробовать разные препараты, различные дозы или комбинации с течением времени, чтобы достичь желаемого результата. Другие лекарства, в частности антидепрессанты или седативные препараты, также могут оказать позитивный эффект. Может потребоваться несколько недель, чтобы заметить улучшение симптомов. Поскольку лекарства от шизофрении могут вызывать серьезные побочные эффекты, пациенты с шизофренией могут неохотно их принимать.
  • Антипсихотики второго поколения. Эти новые лекарства второго поколения, как правило, предпочтительнее, потому что они представляют меньший риск появления серьезных побочных эффектов. Основные антипсихотики второго поколения включают: Арипипразол, Асенапин, Брэкспипразол, Карипразин, Клозапин, Илоперидон, Лурасидон, Оланзапин, Палиперидон, Кетиапин, Рисперидон, Зипразидон.
  • Антипсихотики первого поколения. Эти средства имеют частые и потенциально значительные неврологические побочные эффекты, включая возможность развития двигательного расстройства (замедлительная дискинезия), которое может необратимым. Антипсихотики первого поколения включают в себя: Хлорпромазин, Флуфеназин, Галоперидол, Перфеназин. Эти антипсихотики часто дешевле, чем антипсихотики второго поколения, особенно универсальные версии, что может быть важным фактором при осуществлении длительного лечения.
  • Инъекционные антипсихотики длительного действия. Некоторые антипсихотики могут быть использованы в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Обычно их дают каждые 2-4 недели, в зависимости от конкретного препарата. Препараты, используемые в качестве инъекций: Арипипразол, Флуфеназин деканоат, Галоперидол деканоат, Палиперидон, Рисперидон
  • Психосоциальные процедуры. Как только психоз отступает, в дополнение к продолжению приема лекарств, осуществляются дополнительные процедуры:
  • Индивидуальная терапия. Психотерапия может помочь нормализовать модели мышления. Кроме того, обучение справляться со стрессом и выявлять признаки раннего рецидива позволяет пациентам с шизофренией справиться со своим заболеванием
  • Обучение социальным навыкам. Процедуры направлены на улучшение коммуникации и социального взаимодействия, а также повышение способности участвовать в повседневной деятельности
  • Семейная терапия. Обеспечивает поддержку и образование для семей, страдающих шизофренией
  • Профессиональная реабилитация. Направлена на то, чтобы помочь пациентам с шизофренией подготовиться, найти и сохранить работу.. Большинство больных шизофренией нуждаются в той или иной форме повседневной поддержки. При надлежащем лечении большинство пациентов с шизофренией могут справиться со своим заболеванием.
  • Госпитализация. В кризисные периоды или при проявлении тяжелых симптомов может потребоваться госпитализация для обеспечения безопасности, правильного питания, адекватного сна и базовой гигиены.
  • Электросудорожная терапия. Для половозрелых пациентов с шизофренией, симптомы которой не реагируют на медикаментозную терапию, может быть рассмотрена электросудорожная терапия (ЭСТ). ЭСТ может быть также полезна для пациентов с депрессией.

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Записаться

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск