Сухожилия - это тип фиброзной ткани, которая соединяет мышцы с костями. Она помогает контролировать такие действия, как бег, прыжки, хватание и подъем. Без сухожилий невозможно контролировать движения тела. Защитная синовиальная оболочка покрывает сухожилия и вырабатывает синовиальную жидкость, которая обеспечивает смазку. Повреждение сухожилия может привести к нарушению работы оболочки. В этом случае она не вырабатывает синовиальную жидкость или вырабатывает, но в недостаточном количестве. Это вызывает воспаление или отек оболочки. Состояние известно как воспаление сухожильной оболочки или теносиновит.
Причины теносиновита сухожилия
Теносиновит сухожилия обычно является результатом повреждения сухожилия или окружающих его мышц или костей. Оно не ограничивается спортсменами и возникает у тех, кто занимается различными видами деятельности с повторяющимися движениями. Занятые на определенных работах пациенты, подвергаются большему риску возникновения состояния, чем другие, в том числе:
- Плотники
- Стоматологи
- Музыканты
- Офисные работники.
Чаще всего воспаляются сухожилия запястья, кисти и стопы. Травма может возникнуть в результате:
- Повторяющихся напряженных действий
- Длительной физической нагрузки, например, бега
- Стояния в одном положении в течение длительных периодов времени
- Внезапных растяжений и вывихов.
Воспаление оболочки сухожилия также связано с основными заболеваниями, среди которых:
- Ревматоидный артрит
- Склеродермия
- Подагра
- Диабет
- Реактивный артрит, например, синдром Рейтера
- Гонорея.
У некоторых больных причину заболевания установить не удается. В редких случаях воспаление оболочки сухожилия вызвано инфекцией, возникшей в результате пореза или прокола сухожилия.
Некоторые сухожилия в организме более подвержены травмам, в первую очередь в кистях, стопах и запястьях. Однако воспаление может возникнуть в любом сухожилии тела, включая плечевое, локтевое и коленное. При развитии этого заболевания, могут быть следующие симптомы:
- Скованность суставов, что затрудняет движение
- Отек суставов
- Боль в суставе
- Болезненность суставов
- Покраснение кожи, покрывающей соответствующее сухожилие.
У некоторых пациентов повышается температура, что указывает на инфекцию и требует немедленной медицинской помощи.
Как врач ставит диагноз теносиновит сухожилия
Диагностикой и лечением теносиновита сухожилия занимается ортопед. Для диагностики воспаления оболочки сухожилия требуется физический осмотр пораженного участка. Ортопед проверит, есть ли покраснение и отек, а также попросит подвигать пораженным участком, чтобы проверить болезненность. В некоторых случаях врач назначает УЗИ сустава или МРТ сустава, чтобы подтвердить диагноз или исключить другие возможные причины, например, артрит.
Как врач лечит теносиновит сухожилия
Лечение воспаления оболочки сухожилия направлено на уменьшение воспаления и боли. Одна из стратегий заключается в том, чтобы дать пораженному участку отдохнуть и прекратить деятельность, которая вызвала первоначальную травму. Ортопед может рекомендовать использование корсета или шины для иммобилизации пораженного сустава. Прикладывание тепла или холода также поможет уменьшить отек и боль. Другие методы лечения включают:
- Массаж
- Растягивание пораженной области
- Чрескожная электрическая стимуляция нервов.
Инъекция стероида в оболочку сухожилия часто дает положительный результат. Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы освободить оболочку вокруг сухожилия. Если состояние было вызвано инфекцией, ортопед может назначить антибиотики.
Если состояние связано с основным заболеванием, таким как ревматоидный артрит или подагра, лечение будет включать в себя прием лекарств.
После заживления сухожилия врач назначит упражнения или физиотерапию для укрепления мышц. Это поможет защитить сухожилие от будущих травм. Если воспаление оболочки сухожилия повторяется, ортопед порекомендует хирургическое вмешательство.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники
- Бойчев, Б. Оперативная ортопедия и травматология / Б. Бойчев, Б. Конфорти, К. Чоканов. - София : Медицина и физкультура, 1961. — с.833.
- Миронов С.П., Котельников Г.П. Ортопедия: Национальное руководство // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 832 с.
- Доэрти М., Доэрти Д. Клиническая диагностика болезней суставов. //Минск, "Тивали", 1993. С. 63-74.
- Львов С.Е. Местное применение адрибластина для профилактики образования повторных спаек после тенолиза сухожилий сгибателей / С.Е. Львов.
- Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., Дубров В.Э. / Повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок (клинический опыт и обзор литературы). М., 2013. 496с.
Полезная информация
Тендинит и теносиновит лучезапястного сустава
Что необходимо сделать для диагностики и лечения тендинита и теносиновита лучезапястного сустава лучезапястного сустава? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: МРТ лучезапястного сустава КТ лучезапястного сустава УЗИ мягких тканей.
читать далее +
Тендинит и теносиновит сухожилий кисти
Что необходимо сделать для диагностики и лечения тендинита и теносиновита сухожилий кисти? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: МРТ кисти КТ кисти УЗИ мягких тканей.
читать далее +
МРТ ахиллова сухожилия
Ахиллово сухожилие - эта самая мощная связка в нашем организме. Мышцы голени прикрепляются этим сухожилием к пяточной кости. С его помощью человек может ходить. Оно также амортизирует все возможные нагрузки на стопу, когда мы бегаем, прыгаем или поднимаемся по ступенькам вверх. Это сухожилие способно при ходьбе выдержать нагрузку в четыре раза больше веса человека. Несмотря на свою силу, ахиллово сухожилие весьма уязвимо. К
читать далее +