Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать экстраплевральный пневмолиз в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 20000 руб.
Экстраплевральный пневмолиз | от 20000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое экстраплевральный пневмолиз?
Экстраплевральный пневмолиз - хирургическая операция, целью которого является формирование искусственной полости между париетальной плеврой и внутригрудной фасцией путём обеспечения и поддержания искусственного пневмоторакса. Данная операция направлена на стимуляцию процессов репарации кавернозных образований в легком и прекращение микробной эмиссии за счёт частичной коллапсотерапии легочной ткани.
Когда назначают экстраплевральный пневмолиз?
Основные показания экстраплеврального пневмолиза:
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких при длительном хроническом течении характеризуется наличием каверн и фиброзных изменений в легких, возникающих из-за продолжительного воздействия микобактерий. Процедура экстраплеврального пневмолиза направлена на снижение давления в пораженной зоне, стимуляцию кровообращения и восстановление тканей, что ведет к облегчению симптомов и способствует заживлению каверн.
Верхнелегочная локализация каверн. Каверны в верхней части легких увеличивают риск распространения инфекции и развития осложнений. Посредством экстраплеврального пневмолиза создается искусственная плевральную полость, изолирующая пораженные участки. Вмешательство положительно влияет на функцию легких и общее состояние пациента.
Двусторонние очаги на фоне фибротизации и буллезных изменений. При двустороннем поражении легких фиброз и буллезные изменения осложняют дыхание. Экстраплевральный пневмолиз позволяет снизить давление на пораженные участки, улучшая вентиляцию здоровых областей и стимулируя рассасывание патологических изменений.
Какая подготовка требуется?
Подготовка к экстраплевральному пневмолизу начинается с общего и биохимического анализов крови для оценки функций органов, коагулограммы для проверки свертываемости, теста на инфекции, включая сифилис, гепатиты, ВИЧ. Пациенту назначаются консультации кардиолога, анестезиолога и терапевта для оценки сердечно-сосудистой системы, выбора обезболивания и подтверждения готовности к операции. Электрокардиограмма (ЭКГ) и рентген легких дополнительно обследуют состояние сердца и легких.
Для более детальной оценки легких и окружающих тканей проводятся компьютерная томография грудной клетки, пульмонологическое обследование с функциональными тестами легких и при необходимости бронхоскопия.
Как проводят экстраплевральный пневмолиз?
Экстраплевральный пневмолиз начинается с боковой торакотомии под общим наркозом для доступа к легким. Через доступ осуществляют экстраплевральное выделение легкого без входа в плевральное пространство. Пальпация легкого выявляет степень поражения и ригидность каверн.
Резекция цирротических участков производится с одновременным дренированием экстраплеврального пространства силиконовой трубкой с целью предотвращения скопления жидкости и инфекции. Установка силиконового импланта, фиксируемого к грудной стенке, обеспечивает стабильность и предотвращает смещение. Методика направлена на санацию туберкулезного очага, предотвращение деформации грудной клетки и дыхательной недостаточности.
Послеоперационный период
В 1-е сутки после проведения экстраплеврального пневмолиза с установкой силиконового импланта осуществляется рентгенологический контроль положения импланта. Дренаж, установленный для предотвращения скопления экссудата и инфекции, удаляется на 3-и сутки после операции. Это стандартная процедура, направленная на предупреждение развития послеоперационных инфекционных осложнений.
Сколько нужно оставаться в больнице после экстраплеврального пневмолиза?
Пациент выписывается из стационара на 7-10-е сутки после операции. Главным условием является устойчивое положение силиконового импланта, подтверждаемое рентгенологическим контролем.
Как проходит восстановление?
Восстановление после экстраплеврального пневмолиза включает в себя мониторинг состояния раны и управление болевым синдромом, поддержание дыхательной функции и регулярный медицинский контроль для предотвращения возможных осложнений и эффективного восстановления пациента. Швы снимаются на 10-е сутки. Пациенту назначаются дыхательные упражнения и легкая физиотерапия для стимуляции восстановления легочной функции и предотвращения застойных явлений в легких.