Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать эмболизацию маточных артерий в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 60000 до 95000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Эмболизация маточных артерий с использованием частиц ПВА | от 60000 pуб. |
| Эмболизация маточных артерий с использованием частиц сферического ПВА | от 75000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое эмболизация маточных артерий?
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) представляет собой методику минимально инвазивного рентгенэндоваскулярного лечения, которая подразумевает полную окклюзию дистальных ветвей маточных артерий, что приводит к деваскуляризации узлов миомы.
Когда назначают эмболизацию маточных артерий?
Эмболизация маточных артерий помогает справиться с различными симптомами и состояниями:
При миоме матки с интерстициальным или субмукозным расположением и размером узлов до 7-8 см эмболизация эффективно снижает кровоток к миоматозным узлам. Вмешательство приводит к их постепенному уменьшению и атрофии. В результате размеры узлов уменьшаются, что существенно облегчает симптомы заболевания и повышает качество жизни женщин.
Если миома представлена крупными узлами или располагается субсерозно, ЭМА может использоваться как подготовительный этап перед лапароскопической миомэктомией. Процедура уменьшает размер узлов и снижает риск кровотечений во время операции, что делает хирургическое вмешательство менее травматичным и упрощает его проведение.
Для женщин, страдающих менометроррагией — обильными или нерегулярными менструациями, вызванными миомой, эмболизация помогает уменьшить объем и интенсивность кровотечений за счет блокирования кровоснабжения миоматозных узлов, что приводит к их уменьшению.
Хронический болевой синдром, возникающий из-за давления миомы на соседние ткани и органы может быть облегчен с помощью ЭМА. Уменьшение размеров миомы снижает давление на окружающие органы, что приводит к уменьшению боли.
Нарушения функций соседних органов таза, вызванные давлением миомы, могут быть устранены или значительно улучшены после процедуры эмболизации. Уменьшение размера миомы способствует восстановлению нормального функционирования мочевого пузыря и кишечника.
Если миома матки является основной причиной бесплодия, то ЭМА может улучшить репродуктивные функции, уменьшая миому и восстанавливая анатомию матки. Вмешательство повышает шансы на успешное зачатие и вынашивание беременности.
Какая подготовка требуется?
При подготовке к эмболизации маточных артерий, после консультаций с гинекологом и эндоваскулярным хирургом, пациентке назначается комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимический анализ крови (БАК), коагулограмма для оценки свертываемости крови, определение группы крови и резус-фактора. Проводятся тесты на сифилис, ВИЧ и вирусные гепатиты, и флюорография грудной клетки. Пациентке необходим осмотр терапевта с записью электрокардиограммы (ЭКГ), бактериологическое исследование влагалищных выделений, цитологический анализ мазков из влагалища и эндоцервикального канала шейки матки, кольпоскопия и ультразвуковое исследование органов малого таза с цветовым допплеровским картированием.
За 2 суток перед эмболизацией выполняется рентген-диагностическое исследование (РДВ) с гистероскопией или аспирационная биопсия эндометрия с последующей гистологической оценкой биоптата. Иногда дополнительно назначается магнитно-резонансная томография органов таза.
В день госпитализации для предотвращения тромбообразования нижние конечности оборачивают эластическим бинтом или используют медицинские компрессионные чулки. Непосредственно перед эмболизацией выполняется опорожнение мочевого пузыря и его катетеризация с помощью катетера Фолея.
Как проводят эмболизацию маточных артерий?
Эмболизация маточных артерий проводится под местной анестезией. В качестве артериального доступа используется правая общая бедренная артерия, в которую по методике Сельдингера осуществляется пункция и катетеризация.
Обнаруживая пульсацию бедренной артерии в правой паховой области пальпаторным методом, хирург инфильтрирует кожу и подлежащие ткани анестетиком. Для доступа в артерию используется пункционная игла, вводимая под углом 45 градусов. Через интродьюсер, установленный по проводниковой системе, в аорту вводят тонкий рентгеноконтрастный катетер с мягким атравматичным кончиком. Катетер под контролем рентгеноскопии спускают в левую внутреннюю подвздошную артерию, после чего выполняется селективная ангиография с введением йодсодержащего контраста для визуализации анатомии внутренней подвздошной артерии и оценки кровоснабжения матки.
С помощью гидрофильного проводника катетер размещают в устье маточной артерии, удаляют проводник и выполняют суперселективную артериографию, оценивая архитектонику сосудов в узлах и исключая атипичные соединения. На ангиограммах визуализируется сосудистая сеть миомы в виде перифиброидного сплетения.
Конец катетера продвигают в дистальном направлении, минуя шеечно-влагалищную ветвь, после чего начинают этап эмболизации. Через катетер вводят микросферы для эмболотерапии, достигая полного пресечения артериального кровотока в миоматозных узлах.
Эффективность процедуры контролируют с помощью артериографии, на которой визуализиуется обрыв контрастирования маточной артерии. После завершения манипуляции на левой стороне, проводят аналогичные действия с правой маточной артерией. Завершающим этапом является удаление системы катетера и интродьюсера, гемостаз пункционного участка с накладыванием давящей повязки. Продолжительность процедуры при миоме обычно составляет от 20 до 40 минут.
Послеоперационный период
После эмболизации маточных артерий пациентка транспортируется в палату на каталке, вставание с постели разрешается только на следующее утро. На область пункции накладывается ледяной компресс для снижения отека, ноги необходимо держать в выпрямленном положении на протяжении 6 часов для предотвращения кровотечения. На следующий день после процедуры удаляют мочевой катетер и давящую повязку.
После эмболизации возникают схваткообразные боли в нижней части живота, которые эффективно снимаются анальгетиками. Боль после эмболизации связана с острой ишемией клеток миомы и свидетельствует об эффективности процедуры. Дополнительно могут возникнуть тошнота, общая слабость и повышение температуры.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
В большинстве случаев пациенты выписываются из медицинского учреждения в течение 1-3 дней.
Как проходит восстановление?
- В течение первых 7-10 дней после ЭМА рекомендуется избегать физических нагрузок. Через неделю после процедуры проводится осмотр гинеколога. Нормализация менструального цикла происходит в течение 3 месяцев. УЗИ-мониторинг для оценки динамики регресса миоматозных узлов проводят через 3, 6 и 12 месяцев.
- На протяжении первых 6 месяцев происходит наиболее активное уменьшение миоматозных узлов. Более 98% пациентов не нуждаются в дополнительном лечении миомы после эмболизации.