Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать эндоскопические операции при гидроцефалии в Санкт-Петербурге - адреса и цены
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое эндоскопические операции при гидроцефалии?
Эндоскопические операции при гидроцефалии — это минимально инвазивные процедуры, направленные на устранение избыточного скопления спинномозговой жидкости в полостях мозга. Одним из наиболее распространенных видов является эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка, при которой создается новый путь для оттока жидкости, обходя обструкции. Эндоскопическая установка шунта дополнительно может применяться для перенаправления избытка жидкости из головного мозга в другие части тела, где она может быть абсорбирована.
Когда назначают эндоскопический дренаж при гидроцефалии?
Эндоскопические операции при гидроцефалии назначаются, если избыточное скопление спинномозговой жидкости в головном мозге вызывает повышение внутричерепного давления и может привести к повреждению тканей мозга. Гидроцефалия может развиваться, как самостоятельное заболевание или являться следствием других состояний, таких как опухоли мозга, инфекции (например, менингит), травмы головы или кровоизлияния в мозг. Симптомы гидроцефалии включают головную боль, тошноту, рвоту, затуманенное зрение, нарушения координации и когнитивные нарушения. Эндоскопические операции (эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка или установка эндоскопических шунтов), направлены на восстановление нормального оттока и поглощения спинномозговой жидкости, тем самым снижая внутричерепное давление и улучшая симптомы.
Какая подготовка требуется?
Перед эндоскопической операцией при гидроцефалии пациенту назначаются общие и специализированные исследования для оценки состояния здоровья и выявления возможных рисков. Общий анализ крови проверяет наличие воспалительного процесса, исследование биохимических показателей крови позволяет оценить функцию внутренних органов, включая печень и почки. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для исключения сердечных заболеваний. Анализ крови на инфекционную группу, включая сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ, проводится для предотвращения риска передачи инфекций. Коагулограмма выполняется для оценки свертываемости крови и минимизации риска кровотечений. Рентген легких и консультации анестезиолога и терапевта необходимы для оценки рисков, связанных с анестезией и общим состоянием здоровья.
В качестве специализированных исследований проводятся магнитно-резонансная томография головного мозга или компьютерная томография головного мозга для точного определения степени и локализации скопления жидкости в головном мозге и для идентификации причин гидроцефалии.
Как проводят эндоскопические дренирование при гидроцефалии?
Эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка (ЭВТЖ) начинается с обеспечения небольшого доступа в области лба (разрез кожи, вскрытие лобной кости) под общим наркозом. Через доступ вводится тонкий эндоскоп с камерой на конце, который направляется к третьему желудочку головного мозга. Под контролем визуализации хирург выполняет отверстие в дне III желудочка, создавая новый путь для оттока спинномозговой жидкости и облегчая давление внутри черепа. После выполнения процедуры инструменты удаляются, а место доступа закрывается швом или склеивается специальным медицинским клеем.
Эндоскопическая установка шунта аналогично начинается с создания доступа, но в этом случае для введения шунтовой системы, которая обеспечивает постоянный отток жидкости из желудочков мозга в другую область тела, чаще всего в брюшную полость. Под общим наркозом хирург делает небольшой разрез на голове для доступа к желудочкам мозга и другой разрез в области, куда будет направляться шунт (например, в брюшную полость). Через первый разрез вводится шунт, который соединяется с катетером, проходящим под кожей к месту дренажа. После установки системы шунта разрезы закрываются швами, функциональность системы проверяется для обеспечения адекватного оттока жидкости.
Послеоперационный период
В первые часы после эндоскопической операции при гидроцефалии осуществляется контроль внутричерепного давления и общего состояния пациента. Боль в месте разреза и головная боль могут быть умеренными и обычно купируются стандартными обезболивающими. Дополнительно может потребоваться МРТ или КТ для оценки положения шунта или эффективности вентрикулостомии.
Сколько нужно оставаться в больнице после эндоскопической операции при гидроцефалии?
Продолжительность пребывания в больнице после эндоскопической операции при гидроцефалии составляет от 1 до 3 дней.
Как проходит восстановление?
Улучшение симптомов гидроцефалии после эндоскопической операции наступает через 2-3 дня, но полное восстановление и адаптация организма к новым условиям оттока спинномозговой жидкости может занять от 4 до 6 недель. В период восстановления пациентам рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и резких движений головой. Могут быть назначены легкие физические упражнения, физиотерапия для улучшения общего состояния и профилактики осложнений. Пациенту назначаются контрольные осмотры и исследования для мониторинга состояния здоровья и функционирования шунта или успешности вентрикулостомии. Занятия спортом и активные физические упражнения могут быть возобновлены не ранее чем через 6-8 недель после операции.