Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать эндоскопическое удаление опухоли желудочков головного мозга в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 140000 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Эндоскопическое удаление опухоли желудочков головного мозга | от 140000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое эндоскопическое удаление опухоли желудочков головного мозга?
Эндоскопическое удаление опухоли желудочков головного мозга предполагает применение эндоскопа – тонкого оптоволоконного прибора, оснащенного камерой и подсветкой на конце в ходе хирургического вмешательства. Эндоскоп вводится через небольшой разрез в черепе или другие точки доступа, что позволяет нейрохирургам визуализировать и получить доступ к мозгу и его структурам с минимальным повреждением окружающих тканей.
Когда назначают эндоскопическое удаление опухоли желудочков головного мозга?
Все раковые опухоли головного мозга делятся на 3 основных вида – внутримозговые, внемозговые и внутрижелудочковые. Основным показанием для проведения эндоскопического удаления являются внутрижелудочковые опухоли головного мозга – вторичная внутримозговая онкология. При возникновении новообразования в желудочке головного мозга нарушается свободная циркуляция ликвора – цереброспинальной жидкости желудочков.
Дополнительно показаниями к проведению эндоскопии желудочков головного мозга являются эпендима, развивающаяся в полости желудочка и хориоидпапиллома, развивающаяся из эпителиальных клеток сосудистых сплетений. Менингиома, возникающая в арахноидальной оболочке мозга, коллоидная киста и краниофарингиома аналогично могут быть удалены из желудочков головного мозга эндоскопически.
Какая подготовка требуется?
Обязательные предоперационные исследования:
- общий анализ крови позволяет измерить уровень гемоглобина, число лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Полученные показания важны для выявления анемии, инфекций и воспалительных процессов;
- биохимический анализ крови оценивает функции печени, почек и уровень глюкозы;
- электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для выявления нарушений сердечного ритма или ишемических изменений, которые могут повлиять на выбор метода анестезии;
- анализ крови на инфекционную группу (гепатиты В и С, ВИЧ) для профилактики передачи инфекций;
- оценка свертываемости крови для предотвращения кровотечений или тромбообразований;
- рентген грудной клетки помогает оценить состояние легких и обнаружить возможные патологии;
- консультации анестезиолога и терапевта необходимы для оценки общего состояния здоровья и выявления рисков, связанных с предстоящей операцией и анестезией.
Специфические исследования перед эндоскопическим удалением опухолей желудочков головного мозга включают компьютерную томографию головного мозга и магнитно-резонансную томографию головного мозга с контрастом с целью исследования размера, локализации опухоли и её воздействия на структуры головного мозга. Для более тонкой диагностики назначаются нейровизуализирующие методы, в том числе с применением контрастно-трассирующих веществ: функциональная МРТ и диффузионно-тензорная визуализация (ДТВ) позволяют обследовать функциональные зоны мозга и нервные пути, нейронавигационные системы используются для точной локализации опухоли и планирования наиболее безопасного доступа. Электрофизиологический мониторинг в реальном времени может применяться во время операции для минимизации риска повреждения важных функциональных зон мозга.
Как проводят эндоскопическое удаление опухоли желудочков головного мозга?
Под общим наркозом нейрохирург делает разрез на коже головы. После разреза кожи хирург должен пройти через подкожную жировую ткань и мышцы, чтобы добраться до кости черепа. Следующий этап – вскрытие черепа. Хирург удаляет часть костного фрагмента, чтобы открыть доступ к твердой, арахноидальной и мягкой мозговым оболочкам, которые обеспечивают дополнительную защиту для мозга и содержат цереброспинальную жидкость. Только после преодоления всех слоёв нейрохирург может ввести эндоскоп и произвести иссечение и удаление внутрижелудочковой опухоли, минимизируя травмы окружающих тканей. После хирургического вмешательства ткани головного мозга фиксируются, при необходимости проводится пластика костей сводов черепа, разрез кожи головы сшивается специальными скобами.
Послеоперационный период
В палате интенсивной терапии осуществляется регулярный мониторинг функций дыхания и сердечно-сосудистой системы и контроль за уровнем кислорода в крови и артериальным давлением. Учитывая риск отека мозга, особенно в первые часы после операции, принимаются меры для снижения внутричерепного давления.
Пациенты часто испытывают головную боль, что является обычным явлением после операции на мозге. Обезболивающие препараты применяются для управления болевым синдромом, их дозировка и частота приема строго контролируются. Наблюдение за возможным ухудшением неврологического статуса, таким как изменение сознания, слабость в конечностях, нарушения речи или зрения, является ключевым аспектом постоперационного ухода. Антибиотики могут быть назначены для предотвращения инфекций, особенно если были использованы костные импланты для восстановления целостности черепной коробки. Пациенту могут проводить внутривенную инфузионную поддерживающую терапию. Для предотвращения тромбообразования применяются антикоагулянты и рекомендуются умеренные физические упражнения, например, повороты в постели.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Продолжительность пребывания в больнице после нейрохирургической операции, такой как удаление опухолей желудочков головного мозга, зависит от множества факторов, включая общее состояние здоровья пациента, сложность процедуры, наличие осложнений и скорость восстановления после операции. В среднем пациенты остаются в больнице на срок от 3 до 7 дней.
Решение о выписке пациента принимается на основании его текущего состояния здоровья, стабильности жизненно важных показателей, способности справляться с основными жизненными потребностями и отсутствия признаков осложнений.
Как проходит восстановление?
- Послеоперационный период начинается с краткосрочного восстановления в больнице, где основное внимание уделяется управлению болевым синдромом, предотвращению осложнений и оценке неврологического статуса.
- Швы или скобы, использованные для закрытия разрезов на голове, обычно снимаются через 7-10 дней после операции. Пациентам рекомендуется избегать натяжения или давления на область разреза, чтобы способствовать заживлению.
- При удалении опухоли, вызывающей давление на мозг, пациенты могут заметить облегчение симптомов, таких как головные боли или неврологические нарушения, уже в первые дни.
- В процессе восстановления следует соблюдать ряд ограничений: избегать интенсивных физических нагрузок, контактных видов спорта, тяжелой работы или длительного пребывания в положении, вызывающем давление на голову. Пациенту следует ограничить активности, которые могут усилить головную боль или вызвать дискомфорт в области операции.
- Длительность восстановительного периода может варьироваться: от нескольких недель до нескольких месяцев. Пациенту могут быть рекомендованы физиотерапия, реабилитационные упражнения и, при необходимости, психологическая поддержка для адаптации к изменениям в состоянии здоровья и образе жизни.