Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать эндоваскулярное лечение аневризмы брюшного отдела нисходящей аорты с использованием стент-графта в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 141100 руб.
Эндоваскулярное лечение аневризмы брюшного отдела нисходящей аорты с использованием стент-графта | от 141100 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое эндоваскулярное лечение аневризмы брюшного отдела нисходящей аорты с использованием стент-графта?
Эндоваскулярное лечение аневризмы брюшного отдела нисходящей аорты с использованием стент-графта — это минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой в аорту с помощью катетера вводится специальный стент-графт, обычно через разрез в паховой области, который расширяется внутри аорты и образует новый канал для кровотока, тем самым исключая давление на стенки аневризмы и предотвращая ее разрыв. Данная операция позволяет устранить риск разрыва аневризмы и связанные с этим жизнеугрожающие осложнения
Когда назначается эндоваскулярное лечение аневризмы с использованием стент-графта?
Эндоваскулярное лечение аневризмы брюшного отдела нисходящей аорты с использованием стент-графта назначается при следующих медицинских состояниях:
Наличие большой аневризмы, диаметр которой превышает 5 сантиметров. Такие аневризмы имеют высокий риск разрыва, что может привести к внутреннему кровотечению и смерти. Операция позволяет предотвратить разрыв, создавая новый путь для кровотока.
Быстрорастущая аневризма, которая увеличивается более чем на 0,5 см за 6 месяцев. Состояние указывает на слабость стенки аорты и увеличивает вероятность ее разрыва. Стент-графт укрепляет стенку аорты и снижает давление на уязвимые участки.
Симптоматическая аневризма, проявляющаяся болями в животе, спине или боку, что часто свидетельствует о разрыве. Вмешательство устраняет болевые симптомы и стабилизирует состояние.
Наличие тромбов в аневризме, что увеличивает риск их отрыва и последующего тромбоэмболического события, такого как инсульт или инфаркт. Стент-графт предотвращает отрыв тромбов, улучшая кровоток.
Наличие наследственных заболеваний соединительной ткани, таких как синдром Марфана, которые делают сосудистые стенки особенно уязвимыми. В таких случаях стент-графт может быть использован как профилактическая мера для предотвращения возможных будущих осложнений.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- КТ брюшной аорты;
- МРТ брюшной аорты;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация ангиохирурга помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
За несколько дней до операции пациенту рекомендуется придерживаться легкой диеты, избегать жирной и жареной пищи и алкоголя. Непосредственно за 12 часов до процедуры требуется полный отказ от приема пищи и жидкостей. Пациентам, принимающим антикоагулянты или препараты, влияющие на свертываемость крови, необходимо временно прекратить их прием.
Как проводят эндоваскулярное лечение аневризмы брюшного отдела нисходящей аорты с использованием стент-графта?
Эндоваскулярное лечение аневризмы брюшного отдела нисходящей аорты с использованием стент-графта обычно проводится с использованием местной анестезией. В начале процедуры сосудистый хирург делает разрез в паховой области для получения доступа к крупным артериям. Через разрез катетер с стент-графтом продвигается к аорте под контролем рентгеновской визуализации. По достижении аневризмы стент раскрывается, обеспечивая поддержку стенкам аорты и предотвращая давление кровотока на аневризму. Завершив установку, врач извлекает инструменты и закрывает разрез, накладывает швы и стерильную повязку. После процедуры пациенты могут ощущают слабость в теле, некоторую боль в области разреза, возможно возникновение чувство пульсации в области живота. В редких случаях могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, инфекция или нарушение работы почек, требующие дополнительного лечения.
Послеоперационный период
Сразу после эндоваскулярной операции по установке стент-графта в брюшной отдел аорты пациента переводят в палату для наблюдения. В этот период врачи следят за жизненно важными показателями, такими как артериальное давление, частота сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и наличие признаков внутреннего кровотечения. Пациентам назначают обезболивающие для управления болевыми ощущениями в месте разреза, антикоагулянты для предотвращения тромбоза и антибиотики для профилактики инфекций.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
В зависимости от состояния пациента и наличия осложнений длительность пребывания в больнице может варьироваться, но в большинстве случаев после таких операций пациенты могут быть выписаны домой в течение нескольких дней. Если возникли осложнения, то пребывание в клинике увеличивается до 3-7 дней.
Как проходит восстановление после эндоваскулярного лечения аневризмы брюшного отдела нисходящей аорты с использованием стент-графта?
После эндоваскулярного лечения аневризмы брюшного отдела нисходящей аорты пациенту рекомендовано ограничить физическую активность в течение первых нескольких недель. Во избежание развития осложнений показано избегать поднятия тяжестей, чтобы предотвратить нагрузку на оперированную область. В это время показаны короткие прогулки, которые способствуют улучшению кровообращения. Пациенту следует принимать антикоагулянты для предотвращения тромбообразования и антигипертензивные средства для контроля артериального давления. Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством белков, что необходимо для быстрой регенерации тканей. Физиотерапия может быть рекомендована для улучшения общей мобильности, особенно если пациент провел в больнице продолжительное время или испытывает слабость после операции. Регулярные осмотры у врача необходимы для контроля за состоянием здоровья, мониторинга работы стент-графта и раннего выявления возможных осложнений. Обычно сосудистые хирурги проводят УЗИ аорты, чтобы убедиться в правильном положении стент-графта и отсутствии утечек крови вокруг него.