Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать энуклеацию глазного яблока в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 3 центра
- Цены: 4000 до 20000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Энуклеация глазного яблока | от 4000 pуб. |
| Энуклеация глазного яблока | от 15095 pуб. |
| Энуклеация глазного яблока | от 20000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое энуклеация глазного яблока?
Энуклеация глазного яблока представляет собой радикальную хирургическую процедуру в офтальмологии, применяемую при серьезных травмах глаза, риске симпатического воспаления второго глаза и в терминальной стадии глаукомы. Операция включает удаление глазного яблока из орбиты, обычно под местной анестезией, хотя у детей может использоваться общий наркоз.
Когда назначают энуклеацию глазного яблока?
Энуклеация глазного яблока классифицируется на раннюю и позднюю, в зависимости от времени выполнения после травмы или диагностирования заболевания. Ранняя энуклеация рекомендуется при серьезных состояниях пациента, позволяя удалять фрагменты глаза и инородные тела до развития отека тканей.
Основной целью энуклеации является предотвращение симпатической офтальмии при проникающих ранениях глаза, а также устранение субконъюнктивальных разрывов склеры. Энуклеация особенно актуальна при комбинированных травмах глаза и при двойной перфорации фиброзной капсулы глаза с ущемлением инородного тела. Энуклеация также применима в терминальной стадии глаукомы и при серьезных повреждениях глазных оболочек.
В случаях злокачественных новообразований, таких как ретинобластома и меланома, с внутриорбитальной локализацией, энуклеация проводится из-за невозможности сохранить глаз вследствие размера опухоли или ее прорастания. Кроме того, нуклеация показана при вторичной глаукоме, кровоизлиянии в стекловидное тело, отслойке сетчатки или ложном иридодиализе.
Абсолютное противопоказание к энуклеации - прогрессирующий панофтальмит из-за риска распространения инфекции на головной мозг.
Какая подготовка требуется?
Перед энуклеацией глазного яблока проводится комплекс общих исследований. Пациент проходит общий анализ крови, который помогает оценить общее состояние организма, включая уровень гемоглобина и лейкоцитов. Биохимический анализ крови дает информацию о функционировании внутренних органов, таких как печень и почки. Коагулограмма исследует свертываемость крови, что критично для предотвращения кровотечений. Рентген легких и консультация терапевта помогают оценить общее физическое состояние пациента, а консультация анестезиолога решает вопросы обезболивания.
Специфическая подготовка включает визуальный осмотр и биомикроскопию переднего отдела глазного яблока, офтальмоскопию для изучения внутренней оболочки глаза и диска зрительного нерва.
Накануне операции проводят тонометрию, визометрию и периметрию для оценки зрительных функций. УЗИ глаза в режиме А- и В-сканирования дает детальную картину структуры глаза, а при травматических повреждениях необходима рентгенография орбиты. Иммунологическое исследование крови оценивают реакцию организма на антигены глазного яблока. За 3-4 дня до операции начинают курс антибактериальной терапии.
Непосредственно перед энуклеацией проводится анестезия: общая при внутриорбитальных патологиях для профилактики офтальмогипертензии или ретробульбарная у пациентов старше 17 лет с использованием местных анестетиков и нейролептаналгезии при противопоказаниях к наркозу. Санирование конъюнктивы осуществляется промыванием антисептиками и закапыванием антибиотиков.
Как проводят энуклеацию глазного яблока?
Техника проведения энуклеации включает разрез конъюнктивы, пересечение прямых и косых мышц глаза, пересечение зрительного нерва и установку орбитального импланта. Наложение швов на глазодвигательные мышцы обеспечивает их правильное положение перед имплантом. В случае необходимости используются дополнительные материалы, такие как полиэтилен, для исправления недостатка мягких тканей или рубцовых изменений. После наложения синтетических рассасывающихся швов и стабилизации конъюнктивального свода операция завершается.
Послеоперационный период
В раннем послеоперационном периоде после энуклеации глазного яблока особое внимание уделяется уходу за операционной раной и поддержанию асептики. На протяжении первых 3-5 дней необходимо ежедневно менять асептическую повязку. Во время перевязок рану аккуратно промывают антисептическими растворами без содержания спирта. Для предотвращения инфекционных осложнений офтальмолог проводит инстилляцию антибиотиков и противовоспалительных средств. Кожу вокруг операционной области обрабатывают спиртосодержащими антисептиками и антибактериальной мазью. Кроме того, назначается короткий курс антибактериальной терапии для минимизации риска инфекционных осложнений.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Пациент проводит в стационаре 3 дня после энуклеации глазного яблока, в течение которых на оперированный глаз наложена тугая давящая повязка. При ослаблении повязки необходимо обратиться к медсестре для ее коррекции или замены, чтобы обеспечить оптимальное давление и поддержку в процессе заживления.
Как проходит восстановление?
- После энуклеации глазного яблока снятие швов производится в зависимости от степени заживления и состояния раны. Если отек отсутствует, швы могут быть удалены уже на первой перевязке. При легком отеке швы снимаются через 5-7 дней, а при значительном через 10 дней.
- После удаления швов проводится удаление протеза и антисептическая обработка полости. Не рекомендуется использование глюкокортикостероидов и протеолитических ферментов при пластике культи. Пациент должен регулярно посещать офтальмолога для контроля за состоянием.
- В первые 7-10 дней после операции пациента могут беспокоить боли, повышенное слезотечение и чувство дискомфорта. Существует риск развития интраорбитального кровотечения. Возможны инфекционные и воспалительные осложнения, а также нагноение раны. Простой способ хирургического вмешательства может привести к опущению орбиты или смещению импланта.
- В первые 10 дней после энуклеации глазного яблока крайне важно защищать глаз от попадания пыли, снега, воды и агрессивных жидкостей, при умывании использовать обычную воду. Для очищения полости оперированного глаза от слизистых выделений следует использовать антисептический раствор.