Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать гастроэнтеростомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 5000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии) | от 5000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое гастроэнтеростомия?
Гастроэнтеростомия - это операция, во время которой создается соединение (анастомоз) между тощей кишкой и участком желудка, который был удален. Обычно такая операция проводится на последнем этапе резекции (удаления) желудка. В некоторых случаях она также может быть выполнена для восстановления естественного пищевого прохода при стенозе (сужении) привратника или неоперабельных злокачественных опухолях желудка.
Когда назначают гастроэнтеростомию?
Гастроэнтеростомия назначается при наличии у пациента следующих заболеваний и состояний:
Рак пилорического отдела желудка – злокачественное новообразование в области выхода из желудка. Проявления рака пилорического отдела желудка могут включать: боли в области живота, рвота, потеря аппетита и веса, чувство насыщения при употреблении небольшого количества пищи. Операция в данном случае проводится для облегчения прохождения пищи через привратник за счет создания альтернативного пути, что помогает пациенту сохранить возможность принимать пищу и предотвратить возможные осложнения, связанные с нарушением пищеварения из-за стеноза привратника.
Стеноз привратника – это состояние, при котором просвет привратника (выходного отдела желудка) сужен, что затрудняет или полностью препятствует прохождению пищи из желудка в тонкий кишечник. Он может быть вызван различными причинами, включая язвы, опухоли, воспаления, и проявляться следующими признаками: боль в области верхней части живота после приема пищи, тошнота и рвота после еды, ощущение тяжести и дискомфорта в животе, потеря аппетита и веса из-за затрудненного пищеварения. Гастроэнтеростомия при стенозе привратника направлена на создание альтернативного пути для прохождения пищи, обходящего стенозированный участок, что позволяет облегчить прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт и предотвратить дальнейшие осложнения, такие как рвота, обезвоживание, истощение.
Рак поджелудочной железы - серьезное заболевание, которое часто диагностируется на поздних стадиях, когда опухоль уже становится недоступной для радикального удаления. Такие случаи требуют комплексного лечения, включая хирургическое вмешательство в виде гастроэнтеростомии. Проявления рака поджелудочной железы: боль в области живота или спины, потеря аппетита и веса, желтуха, периодические рвотные позывы, нарушения работы ЖКТ, диарею или запоры. Хирургия проводится для обеспечения проходимости пищевода, если опухоль сдавливает двенадцатиперстную кишку или желудок, затрудняя прохождение пищи, что помогает пациенту сохранить возможность питаться и улучшить качество жизни.
Острое или хроническое заболевание, такое как панкреатит. При панкреатите воспаление поджелудочной железы может привести к нарушению ее функции и пищеварения. Пациенты с панкреатитом могут иметь трудности с пищеварением и неспособностью усваивать пищу. Процедура в таких случаях позволяет обойти поджелудочную железу и обеспечивает пациенту необходимые питательные вещества и жидкость.
Тяжелое неврологическое заболевание или состояние, которое приводит к нарушению пищеварительной функции или непереносимости пищи. Например, у пациентов с инсультом, параличом или нейродегенеративными заболеваниями может возникнуть орофарингеальная дисфагия, что приводит к затруднениям при глотании и проникновению пищи в желудок. Гастроэнтеростомия в таких случаях осуществляет питание пациента, минуя преграды в пищеварительном процессе.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентген кишечника;
- консультация гастроэнтеролога;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация терапевта помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед операцией хирурги рекомендуют приостановить прием лекарств, которые могут влиять на свертываемость крови, за 2–3 дня до операции. Важно воздержаться от употребления пищи, алкоголя и крепких напитков за 1 день до операции; не употреблять жидкость, включая воду, за 2 часа до операции.
Как проводят гастроэнтеростомию?
Гастроэнтеростомию проводят под общим наркозом. В начале процедуры хирург-гастроэнтеролог выполняет небольшой разрез на брюшной стенке, через который формируется искусственный проход к желудку или двенадцатиперстной кишке. Затем врач фиксирует этот проход для обеспечения стабильности. Существуют разные методы создания отверстия – стомы или трубки, которые обеспечивают прямой доступ к пищеварительной системе. После завершения процедуры врач проверяет плотность прилегания стомы к брюшной полости.
Послеоперационный период
После операции пациента переводят в палату. За ним будут наблюдать врачи, которые будут мониторить состояние больного, контролировать пульс, артериальное давление, сердцебиение. Врачи будут следить за чистотой области возле стомы, обрабатывать ее антисептическими средствами во избежание инфицирования.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Время пребывания в больнице после гастроэнтеростомии может различаться в зависимости от нескольких факторов, включая общее состояние пациента, сложность операции и наличие осложнений. Обычно большинство пациентов остаются в стационаре после гастроэнтеростомии 5-7 суток.
Как проходит восстановление после гастроэнтеростомии?
Первые дни после операции пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим и использовать инфузионную терапию. Важно следить за жидкостным балансом и электролитами в организме, а также следить за процессом заживления ран. Позже следует постепенно внедрять кормление через стому. Сначала больному показано использовать только жидкую пищу, затем можно переходить к полноценному питанию. Пациенту рекомендуется постепенно увеличивать физическую нагрузку, начиная с простых упражнений и прогулок. Важно регулярно проходить диагностику и осмотр у гастроэнтеролога. Кожу вокруг стомы необходимо регулярно очищать теплой водой и мылом, а также поддерживать сухость этой область. Для дезинфекции можно использовать антисептики без спирта.