Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Метро:
Василеостровская, Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская
Ведет прием:
ФГБУ НМИЦ имени В.А. Алмазова, Клиническая больница РАН СПб
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Гемитиреоидэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на удаление одной доли щитовидной железы. Этот метод часто рекомендуется в начальных стадиях развития доброкачественных или злокачественных процессов, если они ограничены одной долей. При выполнении гемитиреоидэктомии удаляется не только пораженная доля, но и часть, соединяющая ее с здоровой долей, известная как перешеек.
Когда назначают гемитиреоидэктомию?
Операция показана в следующих случаях:
Папиллярный рак щитовидной железы. Обычно протекает незаметно на ранних стадиях. Симптомы могут включать увеличение щитовидной железы, узлы в щитовидной области, затрудненное глотание, изменение голоса и иногда болезненность. Удаление части щитовидной железы показано при ранних стадиях рака для предотвращения распространения опухоли и дальнейшего лечения.
Подозрение на злокачественный процесс в щитовидной железе. Протекает в основном асимптоматично, но иногда могут наблюдаться увеличение железы, узлы, некоторые случаи давления на окружающие структуры. В случае подтверждения злокачественного процесса операция удаляет оставшуюся долю железы.
Доброкачественное разрастание паренхимы (зоб). Пациентов беспокоят такие признаки, как увеличение щитовидной железы, давление на окружающие органы, что может привести к затрудненному дыханию, глотанию, изменение формы шеи. Удаление части щитовидной железы помогает уменьшить объем железы и снять давление на окружающие структуры, восстанавливая их функциональность.
Гипертиреоз. Симптомы могут включать неустойчивость, нервозность, частые сердечные пульсации, потливость, потеря веса, раздражительность, дрожь. Удаление части щитовидной железы может быть предпринято в случаях, когда гипертиреоз не поддается медикаментозной коррекции.
Невозможность лечения радиоактивными изотопами йода. Симптомы определяются основным заболеванием щитовидной железы, но онкологические факторы также могут быть причиной. В случаях, когда нельзя использовать радиоактивный йод, операция может быть решающим методом лечения.
Эстетические причины – увеличенный размер щитовидной железы, что влияет на внешний вид шеи и общий вид пациента. В некоторых случаях операция проводится для улучшения внешнего вида пациента, уменьшая порчу внешний внешности, вызванную увеличенной щитовидной железой.
Окончательное решение о необходимости хирургии обычно принимает врач-эндокринолог на основе осмотра, обследования и результатов инструментальных исследований, таких как УЗИ щитовидной железы или МРТ мягких тканей шеи с контрастом.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
биопсия щитовидной железы;
анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
консультация терапевта помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Как проводят операцию?
Гемитиреоидэктомия проводится под общим наркозом. Операция может быть выполнена с традиционным открытым или эндоскопическим доступом. В начале выполнения процедуры с открытым доступом врач делает разрез на шее вдоль естественной складки кожи. Затем выделяет и пересекает мышцы шеи, перевязывает сосуды, смещает возвратный нерв. Затем хирург удаляет часть железы и перешеечную ткань. В завершении операции врач промываем рану, накладывает швы. В случае эндоскопического метода проведения операции врач выполняет вмешательство через мини-разрезы около сосков или в подмышечной впадине. Под контролем приборов хирург удаляет пораженную область, мобилизует гортанный нерв, затем перевязывает сосуды. В окончании процедуры хирург сшивает ткани, накладывает повязку.
Послеоперационный период
После проведения операции пациента обычно переводят в палату. В первые 24 часа рекомендован постельный режим. Врачи будут следить за его состоянием, измерять пульс, артериальное давление, сердцебиение. Первые сутки соблюдают голод, можно пить немного воды.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции
После выполнения операции пациенты находятся в стационаре 2-3 дня. При развитии осложнений возможно увеличение продолжительности нахождения в больнице.
Как проходит восстановление после гемитиреоидэктомии?
После операции пациенты могут ощущать боль в горле, мышечное напряжение и болезненность в области ран. Для более быстрого выздоровления следует избегать тяжелых нагрузок, посещения саун и бань, заменить сахар медом, и избегать переутомления. При шейно-плечевом синдроме после гемитиреоидэктомии может быть назначена мануальная терапия. Для восстановления психоэмоционального состояния рекомендуется посетить психотерапевта. Любые упражнения по восстановлению шейного отдела должны проводиться после консультации с врачом эндокринологом. Одним из серьезных и распространенных осложнений гемитиреоидэктомии является повреждение возвратного гортанного нерва, что может привести к изменению тембра и частоты голоса, развитию паралича гортани и затруднениям при глотании пищи. Эти симптомы обычно временны и исчезают в течение нескольких дней. Среди осложнений в раннем послеоперационном периоде также могут встречаться кровотечение, образование гематомы и серомы (скопление отфильтрованной плазмы крови). Как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде, возможно развитие гипопаратиреоза - состояния, вызванного недостатком гормонов паращитовидной железы. Без лечения это может привести к нарушениям обмена фосфора и кальция. Для компенсации дефицита могут быть назначены препараты кальция и витамина D.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8:00-19:00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ 
