Хирургия Мооса - это точная хирургическая техника, используемая для лечения рака кожи. Во время операции Мооса тонкие слои кожи, пораженные раком, постепенно удаляются пока не останется только свободная от опухоли ткань. Операция Мооса также известна как микрографическая операция Мооса. Цель операции - удалить как можно больше раковой опухоли кожи, при этом минимально повреждая окружающие здоровые ткани. Хирургия Мооса обычно проводится амбулаторно с использованием местной анестезии.
Операция Мооса используется для лечения наиболее распространенных видов рака кожи, базально клеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы, а также некоторых видов меланомы. Хирургия Мооса особенно полезна при раке кожи, который:
Как и любое хирургическое вмешательство, операция Мооса сопряжена с риском:
Другие осложнения могут включать:
Операция Мооса технически сложна. Перед хирургическим вмешательством хирург может попросить:
Операция Мооса проводится амбулаторно в клинике с наличем лаборатории, позволяющая хирургу быстро исследовать опухолевые ткани после их удаления. В большинстве случаев процедура длится несколько часов. Но поскольку изначально бывает трудно определить, насколько обширна опухоль кожи, просто взглянув на ее поверхность, врачи часто советуют выделить для хирургии целый день.
Во время операции хирург с помощью скальпеля удаляет видимую часть раковой опухоли вместе с тонким, лежащим под ней слоем ткани, который немного больше видимой опухоли. На разрез накладывается временная повязка. Это занимает всего несколько минут. Затем хирург забирает эту ткань в лабораторию для анализа. Хирург тщательно отслеживает точное место, где был удален каждый кусочек ткани, составляя карту. Таким образом, если в одном кусочке ткани будет обнаружен небольшой участок рака, хирург будет точно знать, где продолжать операцию. Если рак останется, операцию Мооса продолжают. Хирург удаляет дополнительный слой ткани с пораженного участка. Процесс повторяется до тех пор, пока последний удаленный образец ткани не будет очищен от раковой опухоли.
После удаления раковой опухоли рану зашивают. В зависимости от объема операции возможны варианты:
Если область хирургического вмешательства обширная или сложная, хирург временно закроет рану, а затем проведет реконструктивную операции по восстановлению кожного покрова.
Одним из преимуществ операции Мооса является то, что результаты хирурги видны сразу. Хотя операция Мооса имеет высокий процент излечения от рака кожи, всегда есть небольшой риск рецидива рака или развития другого рака кожи. По статистике половина онкобольных, у которых диагностированы наиболее распространенные виды рака кожи, в течение 5 лет снова заболевают кожной онкологией. Поэтому пациентам рекомендован детальный осмотр кожи с помощью дермотоскопии не реже 2 раз в год, особенно если рак был агрессивным или высока вероятность рецидива.
Автор:Аппаков Юрий Алексеевич
Врачебная практика: с 2009 г.
Специализация: Терапевт, Врач УЗИ
Где ведет приём: Городская поликлиника № 114
Научные источники:
Полезная информация
Что необходимо сделать для диагностики причин саркомы мягких тканей? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к онкологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ мягких тканей МРТ мягких тканей биопсию.
Что необходимо сделать для диагностики причин кисты кожи? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к хирургу или дерматологу. После первичного осмотра врач в редких случаях дифференциальной диагностики этого заболевания потребует инструментальные методы обследования, например: УЗИ мягких тканей
Результатом МРТ мягких тканей будут качественные, высокоинформативные снимки исследуемой области. Причем во время томографии сканирование происходит послойно в трех проекциях, поэтому на сканах врач может не только видеть реконструкцию части тела пациента, но и получить представление о её структуре, расположении очагов воспаления и границах пораженных и здоровых тканей. То, что показывает МРТ мягких
