Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать холецистотомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 8500 руб.
Холецистотомия (холецистостомия) | от 8500 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое холецистотомия?
Холецистостомия — это хирургическая операция, направленная на создание искусственного свища между внешней средой и полостью желчного пузыря. Процедура применяется, если холецистэктомия (удаление желчного пузыря) невозможна из-за наличия обширного плотного инфильтрата в области шейки пузыря или при остром холецистите, сопровождающимся тяжелой сопутствующей патологией. Операция может включать подшивание дна желчного пузыря к передней брюшной стенке или введение в желчный пузырь специального катетера, а также изоляцию пространства между брюшной стенкой, дренажом и желчным пузырем с помощью установки тампонов.
Когда назначают холецистотомию?
Холецистостомия назначается в следующих случаях:
Обширный плотный инфильтрат в области шейки желчного пузыря. Состояние, при котором в области шейки желчного пузыря формируется плотная ткань вследствие воспаления или других патологических процессов, что делает традиционное хирургическое вмешательство (холецистэктомию) невозможным. Хирургия позволяет обеспечить отток желчи, минуя зону инфильтрата.
Острый холецистит с тяжелой сопутствующей патологией. Острый холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, которое может осложняться при наличии других серьезных заболеваний, делая полноценное хирургическое лечение (удаление желчного пузыря) слишком рискованным для пациента. Холецистостомия обеспечивает временное решение для управления симптомами и предотвращения осложнений, создавая искусственный свищ для дренирования желчи.
Какая подготовка требуется?
Перед выполнением холецистостомии врачи проводят всестороннюю диагностику. В первую очередь назначается общий анализ крови для выявления признаков воспаления и анемии. Исследование крови на биохимические показатели дает информацию о функционировании важнейших органов, таких как печень и почки. Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы проводят электрокардиограмму (ЭКГ) и кардиологическое обследование. Анализ крови на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ) и коагулограмма для исследования показателей свертываемости крови. Рентген легких необходим для выявления возможных патологий дыхательной системы. Пациент проходит консультации анестезиолога и терапевта для комплексной оценки состояния здоровья и определения возможных рисков, связанных с предстоящим обезболиванием и операцией.
Для специализированной диагностики состояния желчного пузыря и желчных путей врачи применяют ультразвуковое исследование брюшной полости, которое позволяет оценить структуру, размеры и наличие камней или других образований. Для получения более детальной информации проводится холангиография – рентген с контрастным веществом, которое вводится непосредственно в желчные пути. Холангиография позволяет точно визуализировать желчные пути, выявить наличие стриктур, камней или других препятствий для нормального оттока желчи. В некоторых случаях для уточнения диагноза могут быть применены компьютерная томография брюшной полости или магнитно-резонансная холангиография.
Как проводят холецистотомию?
Холецистостомия проводится под общей анестезией. Хирург делает разрез брюшной стенки, выбирая оптимальное место для доступа к желчному пузырю. Затем, используя визуальный или ультразвуковой контроль, хирург достигает желчного пузыря и проводит аспирацию его содержимого, чтобы уменьшить риск разрыва и воспаления во время операции.
После опорожнения желчного пузыря хирург создает искусственный свищ, подшивая стенку желчного пузыря к брюшной стенке, что обеспечивает постоянный отток желчи наружу и предотвращает дальнейшее воспаление. В некоторых случаях для обеспечения дренажа в полость желчного пузыря устанавливают специальный катетер, который также фиксируется к брюшной стенке. Катетер позволяет контролировать отток желчи и облегчает уход за раной после операции.
После установки дренажа, хирург тщательно зашивает разрезы, обеспечивая надежное закрытие операционного поля. Операция завершается наложением стерильных повязок на область разреза.
Послеоперационный период
После холецистостомии для управления болями назначаются анальгетики, а профилактика инфекций осуществляется с помощью антибиотиков. Уход за дренажом включает его регулярную очистку и контроль за отделяемым, признаки инфекции требуют немедленного обращения к врачу.
Сколько нужно оставаться в больнице после холецистостомии?
Продолжительность пребывания в больнице после холецистостомии составляет от 3 до 7 дней.
Как проходит восстановление?
- Швы снимают через 7-10 дней после операции, если процесс заживления проходит без осложнений. Симптомы, такие как легкая боль и дискомфорт в области раны, отступают в течение первых нескольких дней.
- Пациентам рекомендуется воздерживаться от тяжелой физической активности и поднятия тяжестей в течение первых 4-6 недель. Рекомендуется избегать жирной, жареной и острой пищи, употреблять больше фруктов, овощей и цельнозерновых злаков для стимуляции пищеварения и снижения нагрузки на пищеварительную систему.
- Полное восстановление и возвращение к обычному образу жизни могут занять от 3 недель до 2 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.