Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать холедохолитотомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 2 центра
- Цены: 8000 до 33000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Разрез желчных протоков для устранения закупорки (холедохолитотомия) | от 8000 pуб. |
| Разрез желчных протоков для устранения закупорки (лапароскопическая холедохолитотомия) | от 15750 pуб. |
| Холецистэктомия с интраоперационной холангиографией, холедохолитотомией и наружным дренированием холедох | от 33000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое холедохолитотомия?
Холедохолитотомия — это хирургическая процедура, направленная на извлечение камней в желчных протоках. Операция позволяет устранить закупорку желчного протока, вызванную образовавшимися конкрементов, и восстановить нормальный отток желчи, что помогает предотвратить желтуху и инфекции, связанные с желчнокаменной болезнью.
Когда назначают холедохолитотомию?
Холедохолитотомия назначается в случаях, когда необходимо устранить серьезные осложнения или предотвратить их развитие, связанные с присутствием камней в общем желчном протоке:
Одной из основных причин для проведения операции является холедохолитиаз, когда камни в желчном протоке вызывают его закупорку, что проявляется желтухой, болями в правом подреберье и возможной лихорадкой. Холедохолитотомия позволяет удалить камни, восстановив отток желчи и сняв воспаление.
При развитии острого холангита, когда инфекция желчных путей вызывает высокую температуру, озноб и желтуху, операция направлена на экстренное удаление конкрементов для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.
В случае панкреатита, вызванного камнями в желчном протоке, характеризующегося сильной болью в животе, тошнотой и рвотой, хирургия помогает снизить давление в протоках и облегчить симптомы.
Если камни вызывают хроническую обструкцию, проявляющуюся повторяющимися эпизодами боли и желтухи, операция необходима для предотвращения повреждения печени и желчного пузыря.
При подозрении на злокачественные новообразования в желчном протоке, которые могут маскироваться под камни, холедохолитотомия позволяет не только удалить камни, но и провести биопсию для диагностики.
Если эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) невозможна по техническим причинам, холедохолитотомия становится альтернативным решением для выявления патологии.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- КТ желчного пузыря;
- МРТ желчного пузыря;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация терапевта помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные препараты и пищевые добавки. Пациенту может быть рекомендовано временно прекратить прием некоторых медикаментов, особенно антикоагулянтов и препаратов, влияющих на свертываемость крови, чтобы минимизировать риск кровотечений во время операции. Пациенту рекомендуется соблюдать легкую диету за несколько дней до операции. За 8-12 часов до процедуры показано полное воздержание от приема пищи и жидкостей, чтобы предотвратить риск аспирации во время анестезии.
Как проводят холедохолитотомию?
Традиционная холедохолитотомия, также известная как открытая холедохолитотомия, начинается с введения общей анестезии. Хирург делает разрез в области верхней части живота для доступа к желчному протоку. Размер разреза может варьироваться в зависимости от конкретных условий и задач операции. После того как доступ к желчному протоку обеспечен, хирург визуально и с помощью специальных инструментов осматривает проток и удаляет находящиеся в нём камни. В некоторых случаях может потребоваться введение специального дренажа для улучшения оттока желчи после операции. После того как все камни удалены и убедившись, что из протока не происходит утечки желчи, хирург зашивает разрез, используя швы. Поверхность разреза также обрабатывается для предотвращения инфекции.
Эндоскопическая холедохолитотомия, известная также как эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) с холедохолитотомией, проводится для удаления камней из желчного протока с использованием эндоскопического оборудования. Процедура обычно проводится под седацией или общей анестезией. Хирург вводит гибкий эндоскоп через рот, проходя через пищевод и желудок до двенадцатиперстной кишки, где расположен общий желчный проток. Используя специальное оборудование на конце эндоскопа, врач находит отверстие желчного протока и вводит туда катетер и контрастное вещество для визуализации протока и обнаружения камней. Если камни обнаружены, используется специальный инструмент, такой как петля или баллон, для их захвата и извлечения. В некоторых случаях может потребоваться выполнение небольшого разреза на сфинктере желчного протока для облегчения извлечения камней. После удаления конкрементов и проверки на отсутствие утечек желчи эндоскоп аккуратно удаляется. Весь процесс обычно занимает от 1 до 2 часов.
Послеоперационный период
Сразу после эндоскопической холедохолитотомии пациента переводят в послеоперационную палату для восстановления. Там врачи отслеживают жизненно важные показатели, такие как артериальное давление, частоту сердцебиения, уровень кислорода в крови и общее состояние пациента, чтобы убедиться, что нет осложнений после седации или анестезии. Для контроля боли и предотвращения инфекций пациенту могут быть назначены анальгетики и антибиотики. Важно также мониторить любые признаки инфекции или другие осложнения, такие как желтуха или боли в животе.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Многие пациенты могут быть выписаны в тот же день, если операция прошла без осложнений и они чувствуют себя достаточно хорошо. Однако в некоторых случаях может потребоваться остаться в больнице на одну ночь для дополнительного наблюдения, особенно если есть опасения относительно возможных осложнений или если пациенту нужно время для восстановления после анестезии.
Как проходит восстановление после холедохолитотомии?
Пациентам показано соблюдать постельный режим в первые дни после операции, особенно после открытой холедохолитотомии. Рекомендуется постепенно увеличивать уровень физической активности в соответствии с указаниями врача, избегая тяжелой работы и поднятия тяжестей в течение нескольких недель. Пациентам назначают легкую диету, начиная с жидкостей и постепенно переходя к более твердой пище, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. Рекомендуется избегать жирной, острой и жареной пищи в течение первых нескольких недель. Для тех, кто перенес открытую холедохолитотомию, показано тщательно следить за состоянием раны, обеспечивать ее чистоту и сухость. Важно обращать внимание на признаки инфекции, такие как покраснение, отек, выделения или усиление боли. Хирурги обычно назначают анальгетики для контроля боли и антибиотики для предотвращения инфекций. Пациентам рекомендуется регулярно посещать врача для проверок, чтобы следить за процессом заживления и ранним выявлением возможных осложнений. Воздержание от алкоголя и курения способствует более быстрому восстановлению, так как эти факторы могут ухудшить циркуляцию крови и замедлить процессы заживления.