Что необходимо сделать для диагностики и лечения желчнокаменной болезни? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Лабораторные анализы УЗИ желчного пузыря КТ желчного пузыря МРТ желчного пузыря.
Холесцинтиграфия (альтернативное название гепатобилиарная сцинтиграфия, сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты) - это процедура визуализации, используемая для диагностики патологий печени, желчного пузыря и желчных протоков, когда радиоактивный индикатор вводится в вену на руке. Через кровоток он попадает в печень, где его поглощают клетки, вырабатывающие желчь. Затем агент вместе с желчью попадает в желчный пузырь и по желчным протокам в тонкий кишечник. Сканер отслеживает передвижения маркера из печени в желчный пузырь и тонкий кишечник и создает компьютерные изображения.
Когда назначают сделать гепатобилиарную сцинтиграфию
Данное сканирование часто используется вместе с рентгеном и ультразвуковым исследование. Обследование может помочь в диагностике ряда заболеваний:
- воспаление желчного пузыря
- непроходимость желчных протоков
- врожденные аномалии желчных протоков, например, билиарная атрезия
- послеоперационные осложнения, такие как утечка желчи и свищи.
- оценка результатов трансплантации печени.
Врач может использовать холесцинтиграфию как часть теста для измерения скорости выделения желчи из желчного пузыря.
Риски и осложнения
Холесцинтиграфия сопряжена лишь с некоторыми рисками. К ним относятся:
- аллергическая реакция на препараты
- синяк в месте инъекции
- радиационное облучение.
Сообщите врачу, если есть вероятность того, что вы можете быть беременны, или если кормите грудью. В большинстве случаев исследование не проводятся беременным женщинам из-за потенциального вреда для ребенка.
Как подготовиться к холесцинтиграфии
Врач, скорее всего, попросит вас:
- Воздержаться от приема пищи в течение 4-х часов перед сканированием.
- Рассказать о лекарствах и добавках, которые вы принимаете.
Как делают динамическую Холесцинтиграфию
Во время исследования вам сделают внутривенную инъекцию препарата синкалид, который заставляет желчный пузырь сокращаться и опорожняться. Морфин, другой препарат, который иногда вводят, облегчает визуализацию желчного пузыря. Гамма-камера располагается над брюшной полостью, чтобы сделать снимки маркирующего вещества по мере его перемещения по телу. Процедура исследования занимает около 1 часа, в течение которого вам нужно будет сохранять неподвижность. На компьютере радиолог будет наблюдать за продвижением радиоактивного агента по телу. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная визуализация в течение 24 часов, если первоначальные снимки не дадут удовлетворительного результата.
После гепатобилиарной сцинтиграфии
Небольшое количество радиоактивного вещества потеряет реактивность или выйдет через мочу и кал в течение следующих 1-2 дней. Обильное питье поможет вывести его из организма.
Результаты
Результаты динамической холесцинтиграфии включают:
- Норма. Радиоактивное вещество свободно перемещается вместе с желчью из печени в желчный пузырь и тонкий кишечник.
- Медленное движение радиофармацевтического препарата. Это может указывать на закупорку или обструкцию, или на проблемы в работе печени.
- Радиофармацевтический препарат не виден в желчном пузыре, что может указывать на острое воспаление.
- Аномально низкая фракция выброса желчного пузыря может указывать на хроническое воспаление.
- Обнаружение радиоактивного агента в других областях может указывать на утечку.