Что необходимо сделать для диагностики и лечения алкогольной болезни печени? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гепатологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ печени МРТ брюшной полости КТ брюшной полости МРТ брюшной полости с контрастом.
Что необходимо сделать для диагностики и лечения пиогенного абсцесса печени? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гепатологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
- Лабораторные анализы
- УЗИ печени
- МРТ печени
- КТ органов брюшной полости.
Пиогенный абсцесс печени - это очаг гноя, который образуется в печени из-за бактериальной инфекции. Гной - это жидкость, состоящая из лейкоцитов и мертвых клеток, которая обычно образуется, когда организм борется с инфекцией. В случае пиогенного абсцесса печени вместо того, чтобы вытекать из очага инфекции, гной скапливается в кармане внутри органа. Абсцесс обычно сопровождается отеком и воспалением в окружающей области и может вызывать боль и припухлость в животе. Пиогенный абсцесс печени приводит к летальному исходу, если его не лечить.
Причины пиогенного абсцесса печени
Наиболее распространенной причиной пиогенного абсцесса печени является желчный абсцесс. Это широкий термин для обозначения заболеваний желчевыводящих путей, затрагивающих печень, поджелудочную железу и желчный пузырь. Другие причины и факторы риска включают:
- бактерии из разорванного аппендикса, образующие абсцесс
- рак поджелудочной железы
- колоректальный рак
- воспалительные заболевания кишечника, такие как дивертикулит или перфорация кишечника
- инфекция кровотока или септицемия
- травма печени в результате несчастного случая или травмы.
Симптомы пиогенного абсцесса печени
Симптомы пиогенного абсцесса печени напоминают признаки воспаления желчного пузыря или массивной инфекции. Они включают в себя:
- озноб
- рвота
- лихорадка
- боль в правой верхней части живота
- внезапная резкая потеря веса
- моча темного цвета
- беловатый или серый, глинистого цвета стул
- диарея.
Осложнения пиогенного абсцесса печени
Основным осложнением пиогенного абсцесса печени является сепсис - тяжелая инфекция, вызывающая сильное системное воспаление. Это может привести к опасному падению артериального давления. Если не начать лечение антибиотиками и внутривенным введением жидкостей, сепсис приводит к летальному исходу. Дренаж и хирургическое вмешательство при пиогенном абсцессе печени имеют риск распространения бактерий по всему организму. Это приводит к распространению инфекции или образованию абсцессов в других органах. Бактерии, распространившиеся по всему организму, вызывают:
- септическую легочную эмболию, которая возникает, когда бактерия стимулирует образование тромба в одной или нескольких артериях в легких
- абсцесс мозга, который приводит к необратимым неврологическим повреждениям
- эндофтальмит, который представляет собой инфекцию внутри глаза, что может привести к потере зрения.
Как врач ставит диагноз пиогенный абсцесс печени
Для диагностики заболевания гепатолог назначает сочетание анализов крови и обследований. Могут быть использованы следующие исследования:
- УЗИ брюшной полости для обнаружения абсцесса
- компьютерная томография брюшной полости с внутривенным контрастным веществом для обнаружения и измерения абсцесса
- анализ крови для выявления признаков инфекционного воспаления, таких как повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов в сыворотке крови
- анализ крови на бактериальный рост
- МРТ брюшной полости.
Как врач лечит пиогенный абсцесс печени
Некоторые пациенты успешно лечат пиогенный абсцесс печени одними антибиотиками. Однако большинству требуется дренирование абсцесса, которое считается идеальным методом лечения. Для этого в абсцесс вводят иглу и, возможно, дренажный катетер, чтобы удалить инфицированный гной. В это же время врач может провести биопсию печени, взяв образец ткани печени. Это позволяет определить общее состояние печени. Эти инвазивные диагностические и интервенционные процедуры проводятся с помощью компьютерной томографии или ультразвукового исследования.
Врачи стараются по возможности лечить пиогенный абсцесс печени без операции, чтобы предотвратить риск распространения бактерий по организму. Однако в более тяжелых случаях может потребоваться операция для полного удаления материала абсцесса. При клинических заболеваниях печени для лечения пиогенного абсцесса печени используются парентеральные антибиотики, а затем пероральные. Начальный курс внутривенных антибиотиков помогает процессу заживления. Несколько недель приема сильных пероральных антибиотиков способствуют выздоровлению после того.