Методы диагностики сегментов печени — МРТ, фиброскан или КТ — что лучше?

МРТ печени

В медицинских центрах СПб для диагностики состояния печени применяется ряд высокотехнологичских методов:

МРТ печени — с использованием томографа, работа которого выстроена на силе магнитного поля.

КТ печени — с использованием томографа, работа которого основана на рентгеновском излучении.

УЗИ или фиброскан.

В этой статье мы затронем вопрос наиболее оптимального способа обследования этого важного органа. Что же лучше — фиброскан, МРТ печени или компьютерная томография?

Печень человека — это уникальная железа секреции, которую мы, к сожалению, совсем не бережем. О ее страданиях, зачастую, человек не знает. Несмотря на наше небрежное отношение к ней, печень — это один из немногочисленных человеческих желез со способностью к регенерации. Поэтому выявленная на ранней стадии проблема с её функционированием увеличивает шансы полного выздоровления.

Задуматься о диагностике печени человеку следует при следующих симптомах и клинических проявления:

  • дискомфорт, тяжесть в подреберье
  • появление кожного зуда
  • при пальпации обнаруживается увеличение в размерах
  • вызывается метеоризм
  • также бывает диспепсии — это горечь во рту, тошнота, рвота
  • умственная функциональная недостаточность
  • головные боли, ломкость сосудов.

Наиболее часто встречающиеся в практике врачей медицинских клиник СПб недуги печени — это:

  • аутоиммунные, хронические, острые гепатиты
  • алкогольные циррозы
  • кисты и гемангиомы печени
  • гнойничковые заболевания, абсцессы
  • злокачественные (рак печени) и доброкачественные опухоли (аденома, тератомы, липома, фиброма).

Запишитесь по телефону +7 (812) 209-00-79

 

Методы диагностика заболеваний печени

В диагностике поражений печени применяются лучевые и лабораторные методы исследования:

  • к лабораторным методам относят биохимический анализ крови, развернутый общий анализ крови.
  • к лучевым способам относятся — ультразвук или фиброскан и эластография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография печени.

Наименование услугиЦена от Скидка
МРТ горла и гортани3600Звоните
МРТ печени4050Звоните
МРТ почек и надпочечников4050Звоните
МРТ поджелудочной железы4050Звоните
МРТ мочевого пузыря4500Звоните
МРТ желчного пузыря (МР-холангиопанкреатикография)3315Звоните
МРТ органов средостения3315Звоните
МРТ селезенки3315Звоните
МРТ брюшной полости4050Звоните
МРТ забрюшного пространства3315Звоните
МРТ кишечника4000Звоните
МРТ брюшного отдела аорты с контрастом8415Звоните
МРТ щитовидной железы4000Звоните
МРТ молочных желез4480Звоните
МРТ сердца6000Звоните
МРТ надпочечников4050Звоните
МРТ органов малого таза4190Звоните
МРТ матки4190Звоните
МРТ предстательной железы (простаты)4800Звоните
МРТ мошонки и полового члена4250Звоните
МРТ всего тела/ Диффузионное МРТ9000Звоните
Дополнительные услуги
Запись МРТ исследования на пленку400
Дубликат МРТ снимка600
Дубликат описания МРТ исследования300
Услуга Второго экспертного заключения3000

 

Что лучше УЗИ или МРТ печени

УЗИ органов брюшной полости, включая печень, остается самым дешевым и доступным способом первичного скрининга. Преимущество ультразвука состоит в его доступности, безопасности и хорошей базовой визуализации изменений мягких тканей при заболеваниях этой железы. Вдобавок, ультразвуковое сканирование может быть полезно для распознания солидных и кистозных новообразований. Также это недорогая и общедоступная форма скринингового обследования. УЗИ аппарат есть в каждой поликлинике города Санкт-Петербурга. Заменять повально УЗИ печени магнитно-резонансной томографией нет никакого смыла. МРТ печени, особенно с применением контраста, — это не дешевое удовольствие, хотя она обладает безусловно большей информативной ценностью и визуализирующими способностями. Однако томографию, а не УЗИ, есть смысл делать в качестве профилактики, когда вы находитесь в зоне риска возникновения рака, или ультразвук уже показал какие-то аномалии в сегментах печени, и нужно точно диагностировать место, характер и степень развития патологии. Увы, но с точки зрения дифференциальной диагностики, к сожалению, УЗИ мала информативна, и больному нужно сделать либо КТ или МРТ печени, либо биопсию.

Что лучше Фиброскан или МРТ печени

ФиброСкан (эластография) представляет собой еще один аппаратный вид обследования печени, нацеленный на выявление фиброз на основании анализа смещения ультразвуковой волны, распространяющейся внутри тканей. Фиброскан работает по такому же принципу волнового воздействия как и УЗИ. Создавая ультразвуковые волны, Фиброскан оценивает их скорость. Проходя через печеночную железу, волны имеют различную длину, в зависимости степени эластичности ее тканей. Чем тверже ткань, тем короче волны. Именно короткие волны будут признаками фиброза. Фиброскан — это скнаированние, направленное на узкую задачу, с которой оно лучше всего справляется. МРТ по сравнению с фибросканом обладает гораздо более широкими возможностями. Если пред доктором стоит более сложная задача, чем просто определить плотность сегментов, МРТ печени лучше, чем фиброскан справится с диагностической задачей.

Что лучше КТ или МРТ печени

Большинство врачей медицинских центров СПб считают основным метод детальной диагностики сегментов печени все же МРТ, в первую очередь из-за ее точности. При сканирование данного органа у КТ чувствительность и точность исследования составляет около 70%. Показатели точность МРТ дают более высокие результаты — около 90 %. МСКТ по статистике не выявляет каждый пятый рак печени, впоследствии выявленный на МРТ печени. Если бы медики только осуществляли компьютерную томографию из-за такой диагностической ошибки и неспособности выявить эти поражения 14% пациентов была бы выбрана неверная тактика лечения рака.

Однако у КТ печени есть и свои привлекательные стороны. Её диагносты ценят за:

  • быстроту в исполнении и скорость сбора данных — всего 5- 7 минут
  • простату в интерпретации снимков
  • отсутствие необходимости пациенту задерживать дыхание
  • меньшее количество артефактов.

Особое преимущество МСКТ печени заключается в том, что за короткий промежуток времени можно обследовать большую часть тела. Также объективно КТ лучше, чем МРТ визуализирует сосудистую систему печени. Хотя комплексная современная МРТ с гепатоспецифическим контрастным препаратом имеет шанс заменить КТ-ангиографию и стать исследованием “ все-в-одном” для гематологов, траснплатнологов.

Еще КТ более предпочтительно, если необходимо сделать обследование брюшной полости и таза или грудной клетки, живота и таза у пациентов с внепоченочной злокачественной опухолью.

Чтобы сделать информативное обследование всех сегментов печени на КТ необходимо, чтобы протокол обследования удовлетворял следующим требованиям:

  • Срез томографа не толще 1,5мм.
  • Объем контрастного вещества не менее 1,5мл/кг массы тела и концентрация не менее 350 мг йода на мл.
  • Желательно нативная фаза
  • Обязательно должно быть артериальная, венозная и отсроченная фаза сканирования.
  • Предоставление результатов в электронном виде с исходными тонкими срезами.

При МРТ печени лучше выявляются объемные образования — доброкачественные или злокачественные опухоли. На магнитно-резонансной томографии можно хорошо визуализировать сегменты печени, желчевыводящие пути и выявить абсцессы и кисты. МРТ позволяет точно оценить объем органа и ее стеноз. Еще на базе томографии применяется неинвазивный и безопасный вид скрининга, так называемая, магнитно-резонансная холангиография, которая позволяет выявить образования или патологии желчевыводящих путей, панкреатических протоков, желчных протоков, общий желчный протоков и место их впадения в кишечник.

Показания к МР-сканированию печени станут — очаговая патология (абсцессы, кисты), гемангиомы, гемартомы, паразитарные заболевания, аденомы, карцинома, метастазы, цистаденомы, оценка перед и после трансплантацией или операционным вмешательством.

В ходе обследования сегментов печени на МРТ врачи оценивают состояние следующих показателей:

  • размеры и локализацию новообразования
  • наличие цирроза
  • особенности кровоснабжения
  • как структуры накапливают, вымывают контраст
  • связь органов с сосудистой системой.

Если МРТ или КТ печени противоречива или дает неопределенный результат, врачи начинают рассматривать опцию с перкутанной биопсией или резекцией.

 

МРТ в любом районе города

 

Как проходит процедура томографии

МР-скрининг можно проводить всем, за исключением пациентов, имеющих в организме кардиостимулятор, аппарат Елизарова, помпы, электронные водители ритма, металлические импланты с магнитным моментом. КТ можно делать подавляющему числу людей, но нужно предупреждать о лучевой нагрузке на организм, которая при компьютерной томографии доходит до 10 зВм, и о возможной аллергической реакции на йодсодержащий контрастный препарат. Однако, если это женщины детородного возраста, первым вопросом который у неё спросят в любом медицинском центре СПб перед КТ, будет: "Вы может быть беременны ? " Следует помнить, что любые рентгенологические манипуляции запрещены на любой стадии вынашивания ребенка.

МР-томография в диагностических центрах проводится по двум базовым протоколам без контраста и с контрастным усилением. Если по состоянию здоровья МРТ с контрастированием противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, особенно когда по результатам анализа крови на креатенин скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет<30 мл/мин, диагност может осуществят МРТ печени без контраста. Само по себе нативное обследование обладает достаточно высокой информативностью.

Перед началом процедуры обследуемому необходимо снять металлические предметы и электронные приборы. Во время томографии пациента кладут на выдвигающуюся платформу, которую затем перемещают внутрь аппарата. Когда человек находится внутри МР-установки, его органы и прилегающие структуры исследуются с помощи специальной магнитной катушки, которая излучает радиочастотный сигнал, и от этого возникает магнитное поле. В человеческом теле содержится большое количество атомов водорода, вращающихся вокруг естественных осей. В магнитном поле томографа атомы выстраиваются как по компасу и начинают вращаться вокруг новых осей. Когда действие магнитного поля прекращается, атомы возвращаются в исходное положение, подавая РЧ сигналы. Каждая структура в зависимости от количества водородных связей излучает определенное количество энергии. Томографический компьютер способен распознавать и фиксировать эти излучения. Величина уровня излучения определяется скоростью восстановления первичного положения атомов. В плотной ткани на это потребуется больше времени, чем в мягкой, поэтому более плотные области окрашиваются белым, а менее плотные черным цветом на томограммах. Таким образом компьютер, регистрируя разные уровни излучения, формирует изображение различных сегментов печени в трехмерном формате.

Средняя продолжительность сканирования данной железы на МРТ аппарате составляет 30 минут. Сама процедура строго контролируется врачом и лаборантом, а результаты выводятся на специальный монитор. Итогом сканирования для обследуемого станет: серия томограмм, записанных на электронный носитель, экспертное заключение диагноста и рекомендации. Если у обследуемого возникают какие-то вопросы или не понятно, что дальше делать и к кому обратиться, рентгенолог объяснить дальнейшие шаги.

 

Где сделать МРТ печени в СПб ?

МРТ закрытого типа
МРТ центр в Озерках


Адрес: пр. Северный д.1
Район: Выборгский
Метро: Озерки
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр в Купчино


Адрес: ул. Малая Балканская, д. 26В
Район: Фрунзенский
Метро: Купчино
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ центр на Боровой


Адрес: ул.Боровая, 55
Район: Фрунзенский
Метро: Обводный канал
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр на Горьковской


Адрес: ул. Чапаева, д.5, лит. А
Район: Петроградский
Метро: Горьковская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр на Петроградской


Адрес: ул. Ленина д.5, лит.А
Район: Петроградский
Метро: Петроградская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ Центр на Гражданском


Адрес: Санкт-Петербург, ул. Руставели 66 лит Г
Район: Калининский
Метро: Гражданский проспект
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ на Ладожской


Адрес: Санкт-Петербург, пл. Карла Фаберже, д.8, корп.2,
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ центр на Энтузиастов


Адрес: пр-т Энтузиастов, д. 33, к. 1, л. А
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр на Технологическом


Адрес: Санкт-Петербург, ул, 6-ая Красноармейская д.7
Район: Адмиралтейский
Метро: Технологический институт
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ центр на Ветеранов


Адрес: пр. Ветеранов 56
Район: Красносельский
Метро: пр. Ветеранов
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...