В медицинских центрах для диагностики состояния печени применяется ряд высокотехнологичских методов: МРТ печени - с использованием томографа, работа которого выстроена на силе магнитного поля. КТ печени - с использованием томографа, работа которого основана на рентгеновском излучении. УЗИ или фиброскан. В этой статье мы затронем вопрос наиболее оптимального способа обследования этого важного органа. Что же лучше - фиброскан, МРТ печени или компьютерная томография? Печень человека - это уникальная железа секреции, которую мы, к сожалению, совсем не бережем. О ее страданиях человек зачастую не знает. Несмотря на наше небрежное отношение к ней, печень - это один из немногочисленных человеческих желез со способностью к регенерации. Поэтому выявленная на ранней стадии проблема с её функционированием увеличивает шансы полного выздоровления.
Задуматься о диагностике печени человеку следует при следующих симптомах и клинических проявления:
Наиболее часто встречающиеся в практике врачей медицинских клиник недуги печени - это:
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
В диагностике поражений печени применяются лучевые и лабораторные методы исследования:
УЗИ органов брюшной полости, включая печень, остается самым дешевым и доступным способом первичного скрининга. Преимущество ультразвука состоит в его доступности, безопасности и хорошей базовой визуализации изменений мягких тканей при заболеваниях этой железы. Вдобавок, ультразвуковое сканирование может быть полезно для распознания солидных и кистозных новообразований. Также, это недорогая и общедоступная форма скринингового обследования. УЗИ-аппарат есть в каждой поликлинике города Санкт-Петербурга. Заменять повально УЗИ печени магнитно-резонансной томографией нет никакого смыла. МРТ печени, особенно с применением контраста - недешевое удовольствие, хотя она обладает безусловно большей информативной ценностью и визуализирующими способностями. Однако, томографию, а не УЗИ, есть смысл делать в качестве профилактики, когда Вы находитесь в зоне риска возникновения рака, или ультразвук уже показал какие-то аномалии в сегментах печени, и нужно точно диагностировать место, характер и степень развития патологии. Увы, но с точки зрения дифференциальной диагностики, к сожалению, метод УЗИ мало информативен, и больному нужно сделать либо КТ или МРТ печени, либо биопсию.
Фиброскан (эластография) представляет собой еще один аппаратный вид обследования печени, нацеленный на выявление фиброза на основании анализа смещения ультразвуковой волны, распространяющейся внутри тканей. Фиброскан работает по такому же принципу волнового воздействия, что и УЗИ. Создавая ультразвуковые волны, фиброскан оценивает их скорость. Проходя через печеночную железу, волны имеют различную длину в зависимости от степени эластичности ее тканей. Чем тверже ткань, тем короче волны. Именно короткие волны будут признаками фиброза. Фиброскан - это сканирование, направленное на узкую задачу, с которой оно лучше всего справляется. МРТ, по сравнению с фибросканом, обладает гораздо более широкими возможностями. Если перед доктором стоит более сложная задача, чем просто определить плотность сегментов, МРТ печени лучше, чем фиброскан, справится с диагностической задачей.
Большинство врачей медицинских центров все же считают МРТ основным методом детальной диагностики сегментов печени в первую очередь из-за ее точности. При сканировании данного органа у КТ чувствительность и точность исследования составляет около 70%. Показатели точности МРТ дают более высокие результаты - около 90%. МСКТ по статистике не выявляет каждый пятый рак печени, впоследствии выявленный при МРТ печени. Если бы медики осуществляли только компьютерную томографию, из-за такой диагностической ошибки и неспособности выявить эти поражения, для 14% пациентов была бы выбрана неверная тактика лечения рака. Однако у КТ печени есть свои привлекательные стороны. Её диагносты ценят за:
Особое преимущество МСКТ печени заключается в том, что за короткий промежуток времени можно обследовать большую часть тела. Также КТ объективно лучше, чем МРТ, визуализирует сосудистую систему печени. Хотя комплексная современная МРТ с гепатоспецифическим контрастным препаратом имеет шанс заменить КТ-ангиографию и стать исследованием “все-в-одном” для гематологов, трансплантологов. Еще КТ более предпочтительна, если необходимо сделать обследование брюшной полости и таза, или грудной клетки, живота и таза у пациентов с внепеченочной злокачественной опухолью. Чтобы сделать информативное обследование всех сегментов печени на КТ, необходимо, чтобы протокол обследования удовлетворял следующим требованиям:
При МРТ печени лучше выявляются объемные образования - доброкачественные или злокачественные опухоли. На магнитно-резонансной томографии можно хорошо визуализировать сегменты печени, желчевыводящие пути и выявить абсцессы и кисты. МРТ позволяет точно оценить объем органа и его стеноз. Еще на базе томографии применяется неинвазивный и безопасный вид скрининга, так называемая магнитно-резонансная холангиография, которая позволяет выявить образования или патологии желчевыводящих путей, панкреатических протоков, желчных протоков, общий желчный поток и место впадения в кишечник.
Показания к МР-сканированию печени станут: очаговая патология (абсцессы, кисты), гемангиомы, гемартомы, паразитарные заболевания, аденомы, карцинома, метастазы, цистаденомы, оценка перед трансплантацией и после нее, или перед операционным вмешательством. В ходе обследования сегментов печени на МРТ врачи оценивают состояние следующих показателей:
Если МРТ или КТ печени противоречива или дает неопределенный результат, врачи начинают рассматривать опцию с перкутанной биопсией или резекцией. Список первоисточников
Бацков С. С. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии / С. С. Бацков. - СПб. : Специальная литература, 1995. - 186 с.
Автор:Машков Илья Александрович
Врачебная практика: с 2008 года
Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог
Где ведет приём: СПб ГБУЗ
Полезная информация
Отличия МРТ полтора и три Тесла
На рынке услуг МРТ в Санкт-Петербурге существуют предложения от различных центров с различным классом высокопольного МРТ мощностью от 1.5 Тесла до 3 Тесла и в разы отличающейся ценовой политикой. В этой статье мы поговорим, как правильно выбрать томограф для диагностики, и сколько Тесла в магнитном поле аппарата должно быть, чтобы сканирование оказалась информативным и результативным, а пациент не зря потратил свои деньги.
Подготовка к МРТ брюшной полости
В 90% случаев магнитно-резонансная томография не требует никакой особой подготовки, но МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства составляет исключение из этого правила. Причина этому кроется в анатомических особенностях зоны живота и кишечника. Залогом успешного МРТ является полная неподвижность пациента в ходе обследования. Но на время томографии внутренних органов человек не может остановить ни дыхание
Томография брюшной полости -это одно из самых высокоинформативных форм аппаратной диагностики, доступных широкому кругу пациентов в клиниках СПб. МРТ брюшной полости хорошо покажет структуру тканей органов, их размеры, локацию, наличия чужеродных инвазий, уровень взаимодействия с соседними тканями и структурами. Особо информативным является томография брюшной полости с применением контраста.
