На рынке услуг МРТ в Санкт-Петербурге существуют предложения от различных центров с различным классом высокопольного МРТ мощностью от 1.5 Тесла до 3 Тесла и в разы отличающиеся ценовой политикой. В этой статье мы поговорим, как правильно выбрать томограф для диагностики, и сколько Тесла в магнитном поле аппарата должно быть, чтобы сканирование оказалась информативным и результативным, а пациент не зря потратил свои деньги.
Высокая точность магнитно-резонансной томографии ежедневно помогает врачам быстро и безошибочно диагностировать многие заболевания и патологии. Работа МР-томографа основана на измерении электромагнитного отклика атомных ядер водорода тканевых клеток человека. Аппараты МРТ бывают как закрытые, так и открытые по своему типу конструкции. Открытые томографы - это, как правило, низкопольные машины, и они справляются с большинством видов базовых исследований:
Основное преимущество томографического аппарата открытого контура - это прямой доступ к пациенту. Не секрет, что многие люди боятся замкнутого пространства и страдают клаустрофобией. Открытая установка позволяет данным клиентам чувствовать себя более комфортно в ходе исследования. На протяжении всей диагностической сессии близкие люди особенно чувствительных клиентов могут быть в непосредственной близости с ними. Это крайне важно при обследовании детей и беспокойных, нервозных клиентов.
МРТ установка закрытого типа - это аппараты высокопольные и сверхвысокопольные, с более мощной индукцией магнитного поля, измеряемой в Тесла (Тл). Им под силу сделать любое томографическое обследование, включая МРТ внутренних органов, МРТ всего тела, МРТ мягких тканей и всей сосудистой системы. Однако конструкция их трубообразная, и пациента на время исследования полностью или частично помещают в эту трубу. МРТ аппараты закрытого типа, по сравнению с низкопольными открытыми машинами, более шумные, но зато сканирование на них проходит быстрее. МРТ позвоночника на открытом томографе потребует 20-30 минут, закрытая установки 1.5 Тесла справится с аналогичным обследованием за 15-20 минут, сверхвысокопольная машина - вообще, за 10 минут.
Что такое Тесла в МРТ?
По индукционной напряженности магнитного поля томографы подразделяются на:
- низкомощные - низкопольные (0,3-0,5 Тесла)
- мощные - высокопольные (1.5 Тесла)
- супермощные - сверхвысокопольные томографы (3 Тесла и выше).
Качество изображения, полученного на телефоне с фотокамерой 3 мегапикселя, обычно будет лучше, чем качество фотографий, сделанных на фотокамере с 0,3 мегапикселя. Точно также качество МРТ снимков, полученных на томографе 3 Теста будет детальнее, чем качество сканов, полученных на низкопольной машине в 0,3 Тесла. Но и цена на обследование будет возрастать пропорционально росту индукционной мощности аппарата. Мощность томографа влияет на расстояние между снимками. Чем мельче шаг исследования, тем меньше вероятность пропустить проблемный участок и, соответственно, выше диагностическая точность и достоверность исследования. Низкопольные установки делают сканы с частотой 2-3 мм. Высокопольное оборудование обладает шагом сканирование до 1.5 мм. Аппараты в 3 Тесла способны делать одномиллиметровые срезы. Это позволяет таким аппаратам увидеть все малоразмерные изменения в организме человека и исследовать глубинно расположенные органы и ткани. В Тесла измеряется индукционная мощность любого МР-томографа. На аппарате МРТ знак Тл как раз и говорит о максимальной напряженности магнитного поля данной модели. Напряженность поля определяется тем, какой магнит установлен в машине. В низкопольных аппаратах стоят постоянные магниты, а сверхпроводящие магниты - основа конструкции всех закрытых высокопольных томографов.
| 0.35 Тесла |
1.5 Тесла |
3 Тесла |
 |
 |
 |
МРТ аппарат 1.5 Тесла и 3 Тесла - в чем основные отличия
Довольно частый вопрос, который задают пациенты, выбирая высоковольтный аппарат, что же лучше: МРТ 1.5 Тесла или 3 Тесла. Напряженность или индукция магнитного поля в два раза отличается у высокопольного и сверхвысокопольного томографа. Соответственно, иногда несведущий в медицине человек предполагает, если мощность томографа в два раза выше, то и качество и точность изображения будет в два раза лучше, что не соответствует действительности. Трехтесловый магнит - это безусловно мощная сканирующая машина. И действительно, чаще всего лучшее изображение получается на магнитных томографах с более высокой индукцией поля. Врачи медицинских центров вам скажут, что на аппарате МРТ в 3 Тесла лучше делать томографические исследование если:
- Вам нужно сделать МРТ сердца и коронарных сосудов.
- Врачам необходимо получить снимки для планирования сложного хирургического вмешательства на головном и спинном мозге.
- Вам следует сделать МРТ стопы или МРТ кистей, МРТ лучезапястного сустава, чтобы разглядеть все мелкие косточки и хрящи.
- У вас есть подозрения на микротравмы костей или микроразрывы мышц голеностопа.
- Вам нужно пройти диагностику эпилепсии на МРТ.
Есть две железы в теле человека, для визуализации которых нужна мощная аппаратура. Эпифиз (шишковидная железа) - это маленький, величиной с черничину участок в головном мозге. Когда врачи имеют основания подозревать наличие микроопухолей или кист в зоне эпифиза, они направят больного сделать МРТ головного мозга на сверхвысокопольном томографе, чтобы получить максимально тонкие срезы данной области.
Тимус или вилочковая железа находится в зоне грудной клетки. В нормальном состоянии с возрастом у человека она должна деградировать и замещаться соединительной тканью. Но в некоторых ситуациях из коркового вещества тимуса начинают расти опухоль - тимома. Она может быть как доброкачественным, так и злокачественным образованием. Для поиска тимомы специалистам необходимо сделать МРТ органов средостения. И здесь на томографе в 1.5 Тесла возникают технические трудности. При МРТ диагностике двигаться нельзя, но человек не может остановить на время томографии работу сердца и легки, поэтому помехи на томограммах (артефакты) при МРТ вилочковой железы могут возникать и затруднять диагностику. У большинства трехтесловых аппаратов в программном обеспечении есть специальный ускоренный режим, который позволяет отсканировать анатомические структуры средостения быстро и с минимальными потерями в качестве из-за двигательной деятельности внутренних органов.
Когда МРТ на аппарате 1.5 Тесла лучше, чем на МРТ 3 Тесла
К сожалению, МРТ аппарат 3 Тесла имеют свои ограничения и подойдет не для всех пациентов. Скорее всего, наличие любого металлического импланта в теле будет противопоказанием к томографии на трехтесловой установке. На сегодняшний день большинство имплантов типа протезов, пластин, шунтов чаще всего совместимы с МР-диагностикой, но лицензированы для использования только в полутора тесловых полях. Врачи не могут сказать, как составные части имплантированного устройства поведут себя в трехтесловом поле, и есть ли риск нагревания тканей, ожога, внутреннего перемещения и кровотечения. 3 Тесла более чувствителен к движению и металлическим артефактам. Например, делая томографию головного мозга с зубными коронками на низкопольном томографе, засвет от металлоконструкции будет еле заметен на МРТ снимках. На сверхвысокопольном томографе зона засвета будет давать о себе знать яркими пятнами помех на томограммах. Качество снимков при магнитно-резонансном исследовании во многом зависит от способности обследуемого лежать неподвижно в ходе сканирования. Любые движения диагностируемого в аппарате 3 Тл могут более негативно повлиять на четкость изображений. Однако, время сканирования в сверхвысокопольных томографах меньше, поэтому лежать человеку нужно недолго: 10 - 15 минут, но при этом максимально не двигаясь.
Полным и габаритным пациентам сложнее проходить обследование на томографе в 3 Тесла, поскольку происходит большой нагрев тканей, и рентгенологам порою трудно добиться качественного изображения у тучных больных. Сверхвысокопольные машины мощностью 4 Тесла и выше, которые используются в нейрохирургии, могут воздействовать на органы чувств, вызывая головокружение и неприятные чувства во рту.
Градиентное магнитное поле томографической установки продуцирует шум. Чем выше польность аппарата, тем сильнее шум и стук его работы. Возможный уровень шума, который достигают томографы доходит до 120 дБ. Диагностируемый при обследовании всегда защищены от неприятного звука специальными шумоподавляющими наушниками или берушами.
Радиочастотное поле томографа может вызывать общий или локальный нагрев тканей. Чем выше польность томографа, тем сильнее тепловой эффект. Люди с татуировками и татуажем могут оказаться в зоне риска при сканировании на трехтесловой машине. Если в состав красящего пигмента входят частички металла, они могут сильно нагреваться, вызывая ожог и болевые ощущения. Таким пациентам лучше не рисковать и проходить обследование на высокопольном томографе мощностью 1.5 Тесла.
Отличие цены на томографию на 1.5 и 3 Тесла аппаратах
Цена МРТ позвоночника
| Перечень исследований |
Цена 0,5-1,5 Тл |
Цена МРТ 3 Тл |
Скидка |
| МРТ одного отдела позвоночника (шейного, грудного, пояснично-крестцового, крестцово-копчикового, краниовертебрального перехода, крестцово-подвздошных сочленений) |
от 2100 руб. |
от 5200 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ всего позвоночника |
от 6500 руб. |
от 15000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
|
МРТ спинного мозга / МР миелография (один отдел позвоночника)
|
от 3200 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ ЦНС: МРТ спинного мозга трех отделов позвоночника и МРТ головного мозга |
от 8400 руб. |
от 18000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| Стоимость введения контрастного вещества при МРТ позвоночника с контрастированием |
от 3000 руб. |
от 3000 руб. |
|
Цена МРТ сустава
| Перечень исследований |
Цена 0,5-1,5 Тл |
Цена МРТ 3 Тл |
Скидка |
| МРТ одного крупного сустава (коленного, плечевого, локтевого, голеностопного) |
от 2500 руб. |
от 6000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ тазобедренных суставов (пара) |
от 2500 руб. |
от 6800 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ кистей и пальцев |
от 4000 руб. |
от 6800 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ стопы и пальцев |
от 4000 руб. |
от 6800 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ височно-нижнечелюстных суставов (пара) |
от 3800 руб. |
от 6800 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| Стоимость введения контраста при МРТ суставов с контрастированием |
от 2100 руб. |
от 3000 руб. |
|
Цена МРТ сосудов
| Перечень исследований |
Цена 0,5-1,5 Тл |
Цена МРТ 3 Тл |
Скидка |
| МРТ сосудов головного мозга (МР-ангиография мозга) |
от 2100 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ сосудов шеи (МР-ангиография шеи) |
от 2100 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ сосудов позвоночника (МР-ангиография позвоночника) |
от 3200 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ брюшного или грудного отдела аорты |
от 4100 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ сосудов конечностей |
от 4000 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ сосудов почек |
от 3800 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ сосудов легких |
от 3800 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ сосудов малого таза |
от 3800 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ коронарных сосудов сердца |
от 6500 руб. |
от 9000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ головного мозга и МР-ангиография (комплексное обследование головы) |
от 4800 руб. |
от 13200 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ шейного отдела позвоночника и МР-ангиография шеи (комплексное обследование шеи) |
от 4800 руб. |
от 13200 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МР-венография или МР-артериография |
от 3200 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| Стоимость введения контраста при МРТ сосудов с контрастированием |
от 2100 руб. |
от 3000 руб. |
|
Цена МРТ мягких тканей
| Перечень исследований |
Цена 0,5-1,5 Тл |
Цена МРТ 3 Тл |
Скидка |
| МРТ мягких тканей лица |
от 4200 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ мягких тканей ягодиц (бедра) |
от 4200 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ мягких тканей шеи |
от 4200 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ мягких тканей конечностей |
от 4200 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ языка и мягких тканей горла и гортани |
от 4000 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| Стоимость введения контраста при МРТ тканей с контрастированием |
от 2100 руб. |
от 2500 руб. |
|
Цена МРТ органов
| Перечень исследований |
Цена 0,5-1,5 Тл |
Цена МРТ 3 Тл |
Скидка |
| МРТ органов грудной клетки (легкие, бронхи, трахея, пищевод, тимуса) |
от 3200 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ малого таза у женщин (матка, влагалище, яичники, мочевой пузырь, часть мочеточников, прямая кишка) |
от 3200 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ малого таза у мужчин (предстательная железа, мочевой пузырь, часть мочеточников, прямая кишка) |
от 3200 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ наружных половых органов (половой член, мошонка, яички) |
от 3000 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, часть пищевода, часть тонкого кишечника) |
от 3200 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ желчного пузыря и желчевыводящих путей / МР-холангиографией / МРПХГ |
от 4000 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ забрюшинного пространства (почки и надпочечники, мочевыводящие пути, мягкие ткани и лимфоузлы) |
от 3200 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ мочевыводящих путей / МР-урография (почки, надпочечники, мочевого пузырь, мочевые пути) |
от 3200 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| (МР-колоноскопия толстого кишечника) |
от 4200 руб. |
от 9000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| Гидро МРТ тонкого кишечника и желудка / МР-энтерография |
от 6000 руб. |
от 9000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ сердце |
от 6000 руб. |
от 9000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ всего тела/ МРТ диффузия всего организма |
от 11000 руб. |
от 42000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ онкопоиск (одна зона) |
от 2500 руб. |
от 3000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ плода |
от 5500 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| Стоимость введения контраста при МРТ внутренних органов с контрастированием |
от 2100 руб. |
от 2500 руб. |
|
Цена МРТ желез
| Перечень исследований |
Цена 0,5-1,5 Тл |
Цена МРТ 3 Тл |
Скидка |
| МРТ щитовидной железы |
от 4000 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ молочных желез / МР-маммография |
от 4000 руб. |
от 8000 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| Стоимость введения контраста при МРТ желез с контрастированием |
от 2100 руб. |
от 2500 руб. |
|
Цена МРТ головы
| Перечень исследований |
Цена 0,5-1,5 Тл |
Цена МРТ 3 Тл |
Скидка |
| МРТ головного мозга |
от 2100 руб. |
от 5200 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ головного мозга с контрастом |
от 5100 руб. |
от 8200 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ сосудов головного мозга |
от 2100 руб. |
от 5200 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ гипофиза |
от 2100 руб. |
от 5200 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ гипофиза с контрастом |
от 5000 руб. |
от 8200 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ пазух носа |
от 2050 руб. |
от 7700 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ глазных орбит и зрительных нервов |
от 3200 руб. |
от 7700 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ уха и слуховых нервов |
от 3200 руб. |
от 7700 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ черепных нервов |
от 3200 руб. |
от 7700 руб. |
Ночью (23.00-07.00) |
| Стоимость введения контраста МРТ головы с контрастированием |
от 2100 руб. |
от 2500 руб. |
|
Цена на томографическую процедуру в медицинских клиниках сильно зависит от польности и модели установки. Стоимость диагностики на сверхвысокопольном оборудовании будет в среднем в два раза выше аналогичного обследования на высокопольном оборудовании. С большинством МР-обследований, включая онкопоиск и диффузионно-взвешенная МРТ, прекрасным образом справляется томограф 1.5 Тесла. Делать более дорогостоящее трехтесловое исследование имеет смысл, когда есть либо конкретные диагностические задачи, которые можно решить только на такой установке, либо результаты предыдущих КТ или МРТ все же заставляют сомневаться в точности диагноза или допускают разночтение.
Какие есть ограничения
Независимо от того, на каком типе томографа выполняется диагностика, есть ряд базовых противопоказаний, характерных для любой МР-томографии. Со статическим магнитным полем, которое образовывает магнит томографа, сопряжена опасность попадания в него металлических предметов. Сильное поле машины притянет весь металл к себе. Поэтому перед диагностикой всех пациентов просят снять с себя все металлические предметы и сообщить о наличии любого инородного объекта в организме. Еще проведение МРТ запрещено людям, у которых есть:
- электронные импланты, работа которых может быть нарушена в электронном магнитном поле
- периорбитальные ферромагнитные инородные тела
- гемостатические клипсы внутри черепа в ранний послеоперационный период
- кардиостимуляторы и другие водители ритма
- сердечные клапаны, фильтры, стенты.
При первом триместре беременности МР-исследование проводят по жизненным показаниям со стороны матери. Есть много научных работ, которые исследовали детей, подвергавшихся воздействию магнитного поля в ходе беременности. В настоящий момент нет ни одного исследования, подтверждавшего оказание вреда магнитного поля на развитие плода и дальнейшее формирования ребенка. Но, поскольку томограф дает тепловой эффект на организм беременной женщины, МР-сканирование осуществляют в медицинских центрах только по направлению врача.
Список первоисточников
- Ринк, П.А. Магнитный резонанс в медицины: основной учебник Европейского Форума по магнитному резонансу / под ред. проф. П.А. Ринка пер. с англ. Э.И. Федина. - Оксфорд, Б.д. [1995]. - 228 с.
- Logothetis NK. What we can do and what we cannot do with fMRI. Nature. 2008;453(7197):869-878.
- Glover GH. Overview of functional magnetic resonance imaging. Neurosurg Clin N Am. 2011;22(2):133-vii.
- Le Bihan D. Diffusion, confusion and functional MRI. Neuroimage. 2012;62(2):1131-1136.
Полезная информация
МРТ при беременности
Можно ли делать МРТ при беременности - любая беременная женщина, столкнувшись с необходимостью, спрашивает себя об этом, а также её волнует, как диагностика подействует на малыша. Поэтому важно, отбросив все мифы и предрассудки, понять суть работы магнитно-резонансного томографа, а также разобраться в плюсах и минусах данной диагностической методики. Об этом и пойдет речь в этой статье.
читать далее +
МРТ при артрите
По различным данным статистики от болезней суставов страдает почти 20% населения нашей страны. А с такими симптомами, как ломота в костях и суставах, знаком каждый третий житель Санкт-Петербурга, доживший до 65 лет. К примеру, у спортсменов страдают часто крупные суставы - коленные или локтевые. У водителей риск деформации подвержен тазобедренный сустав. Программистов и офисных работников беспокоят боли в суставах
читать далее +
Показания и противопоказания к МРТ
Метод магнитно-резонансной томографии основан на поведении ядер протонов водорода в магнитном поле и имеет свои противопоказания и показания, обоснованные физикой этого процесса. Основное преимущество МРТ заключается в том, что при сканировании рентгеновское излучение не используется. Поэтому МР-томография имеет минимальное количество медицинских запретов и ограничений и считается одним из самых безопасных методов
читать далее +
