МРТ при беременности - риски, вред, ограничения

МРТ при беременности - риски, вред, ограничения
Автор:

МРТ снимок плодаМожно ли делать МРТ при беременности - любая беременная женщина, столкнувшись с необходимостью, спрашивает себя об этом, а также её волнует, как диагностика подействует на малыша. Поэтому важно, отбросив все мифы и предрассудки, понять суть работы магнитно-резонансного томографа, а также разобраться в плюсах и минусах данной диагностической методики. Об этом и пойдет речь в этой статье.

Можно ли делать МРТ беременным женщинам

Абсолютное большинство врачей могут с полной уверенностью утверждать о безопасности МРТ для организма человека. Подобные заявления основаны на многолетней статистике, собранной с 70-х годов прошлого века, когда томография повсеместно вошла в медицинскую практику, и многочисленных тестовых экспериментах. В частности, чтобы увидеть, как влияет МРТ на беременность, ученые проводили серию исследований на животных. Эти наблюдения показали, что магнитно-резонансная томография не представляет вреда организму самки, а также не оказывает отрицательного влияния на развитие детеныша. За пятидесятилетний срок применения данного вида диагностики не было зафиксировано ни одного случая негативных последствий, влияющих на организм беременной женщины или ребенка. То же самое можно сказать и об обследовании других категорий пациентов. Однако, если Вы внимательно прочитаете разделы сайтов МРТ-центров, говорящих о противопоказаниях, то в списке ограничений Вы можете встретить фразу “нежелательно делать МРТ беременным женщинам на первом триместре (с 1 - 12 недели)”. Это связано с тем, что во время процедуры внутри МРТ аппарата довольно шумно и происходит выделение тепла, поэтому, зная об особой чувствительности и нервозности женщины в начале беременности, в качестве перестраховки врачи рекомендуют отложить диагностику до 2 или 3 триместра, когда плод более сформирован, и организм будущей мамы уже адаптировался к своему новому состоянию.

Важным плюсом МР-томографии является высокая точность диагностирования. Поэтому, планируя пройти МРТ во время беременности, можно с уверенностью ожидать правильных результатов без побочных эффектов или серьезной угрозе маме и малышу. Еще раз повторимся, что сама магнитно-резонансная томография не оказывает на пациента вредоносного воздействия, и её не стоит путать с КТ или рентгеном. В процессе МРТ используется эффект резонанса магнитных импульсов. Этим она выгодно отличается от компьютерной томографии (КТ) или рентгенографии, в основе которых лежит рентгеновское облучение, категорически противопоказанное женщинам на любой стадии беременности. 

Причины направления на томографию при беременности

Следует отметить, что в медицинских центрах МРТ беременным делают только по направлению лечащего врача. Направление врач может дать для проверки наличия патологии у матери или плода. В качестве основания могут выступить результаты ультразвукового обследования (УЗИ) или лабораторных исследований. Если доктору требуется получить больше информации для правильной диагностики и дальнейшего лечения и с учетом того, что рентген и КТ исключены для беременных, томография становится единственным способом безошибочной диагностики. Основные причины назначения МРТ беременным женщинам:

  • Для выявления возможных патологий развитии плода.
  • Если невозможно проведение УЗИ (этому может воспрепятствовать неудобное положение плода или лишний вес матери).
  • Для подтверждения диагноза или его отрицания.
  • При сильных болях и нагрузке на опорно-двигательный аппарат матери.
  • При необходимости экстренного операционного вмешательства.
  • При нарушении функций органов матери или малыша.

Как МРТ влияет на беременность

Томография - это послойное исследование организма пациента посредством магнитного поля. Перед применением любой диагностической процедуры стоит взвесить все за и против прежде, чем решиться на обследование. Поэтому возникает логичный вопрос: какие положительные и отрицательные черты имеет диагностика МРТ?

МРТ - плюсы

МРТ - апробированный и хорошо зарекомендовавший себя метод сканирования. В списке явных её преимуществ врачи выделяются:

  • Безопасность
  • Точность
  • Высокая информативность
  • Нетравматичность.

МРТ - минусы

Среди минусов могут быть отмечены:

  • Шум и выделяемое тепло при работе томографа
  • Стресс для людей, страдающих клаустрофобией
  • Несовместимость с вшитыми электронными приборами (кардиостимуляторы, помпы, слуховые аппараты)
  • Запрет на наличие металла в теле.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 209-00-79

Особенности МРТ при беременности

Новоприобретенная боязнь замкнутого пространства Беременность - это период кардинальной и труднопрогнозируемой перестройки женского организма. Как результат, у некоторых женщин в положении могут неожиданно возникать различные фобии, например - клаустрофобия. Поэтому вполне может быть, что пациентка, сама того не ожидая, будет некомфортно себя чувствовать при проведении МРТ-диагностики. Во время процедуры пациента помещают внутрь томографа, и ему требуется лежать неподвижно в течение 15 - 30 минут. В связи с этим врачи медицинских центров, если протокол исследования позволяет, рекомендуют проходит процедуру томографии на МРТ аппаратах открытого типа. Конструкция таких установок не является туннельной и оставляет женщине больше пространства и воздуха.

Шум и нагревание Шум, издаваемый аппаратом, также может приносить дискомфорт, поэтому перед сканированием пациентка по желанию может использовать наушники или беруши для большего удобства. Также во время работы томографа на исследуемой области происходит легкое нагревание верхних тканей тела. В большинстве случаев температура невысока, и её едва ли можно сравнить с горячим душем. Следует помнить, что уровень нагревания тканей напрямую зависит от мощности томографа, которая измеряется в Теслах. Поэтому во избежание сильного дискомфорта будущим мамам следует остановить свой выбор на низкопольных или высокопольных аппаратах мощностью не более 1,5 Тесла. Тепловой эффект от сверхвысокопольного МРТ аппарата 3 Тл может оказаться слишком ощутимы для беременной женщины. Шум и тепловые ощущения являются основными причинами, почему медицинские специалисты избегают делать МРТ на первых неделях беременности, чтобы не тревожить организм на начальных этапах формирования плода.

  • Контрастирование Иногда для того, чтобы с наибольшей точностью изучить какую-либо область организма, необходимо внутривенно ввести контрастирующее вещество и сделать МРТ с контрастом. В индивидуальных случаях это вещество может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому врачи воздерживаются от контрастирования во время беременности, так как влияние МРТ с контрастом на беременность до конца не изучено.
  • МРТ в вечернее и утреннее время Большинство специалистов медицинских центров придерживаются мнения, что наиболее подходящий интервал для МРТ обследования беременной женщины - это раннее утро или поздний вечер. В этот период плод находится в максимально спокойном состоянии, и женщинам в положении следует рассмотреть возможность записаться на услугу круглосуточного МРТ, которая позволяет выбрать наиболее подходящую часть суток для проведения диагностики, исходя из индивидуального графика активности малыша.
  • МРТ открытого типа для беременных МРТ-аппараты по своей конструкции разделяются на установки открытого типа и закрытого типа. Томограф открытого контура представляет собой сэндвичную конструкцию, открытую по бокам, где магнит расположен под и над выдвижным столом. МРТ аппарат закрытого типа - это своеобразного рода туннель, в который пациента ввозят на передвижном столе во время сеанса сканирования. Закрытая конструкция МРТ-аппаратов имеет свои ограничения по весу и максимальному диаметру. С учетом естественного изменения тела женщины в ходе беременности аппарат открытого типа будет наиболее удобной моделью для диагностики женщин на любых сроках беременности.

МРТ при беременности на ранних сроках последствия

Здоровая беременность длится девять месяцев или примерно 38 недель. Срок беременности принято делить на три этапа или триместра. В каждом триместре около 12 недель. В первый триместр эмбрион особенно чувствителен к проявлениям внешней среды. В этот особенный период закладываются основные структуры организма ребенка, происходит формирование внутренних органов. Именно из-за хрупкости этого процесса доктора советуют снизить до минимума влияние чего-либо извне на организм матери. Хотя диагностика МРТ и не несёт в себе вредоносных последствий, в качестве превентивной меры следует избегать МРТ при беременности на ранних сроках. Даже если направление на МРТ было дано до начала беременности, но нет прямой угрозы жизни матери и ребенку, от этой процедуры следует воздержаться до окончания первого триместра. Во втором и третьем триместре против МР-томографии никаких противопоказаний нет. Также можно делать МРТ еще на этапе планировании беременности. Эта процедура никаким образом не влияет на репродуктивные возможности человека.

Основные виды МРТ при беременности

По статистике наиболее типичными МРТ-исследованиями в период беременности являются МРТ головного мозга, МРТ позвоночника, МРТ плода, МРТ органов малого таза, МРТ тазобедренных суставов, МРТ шейного отдела позвоночника.

МРТ головного мозга матери

Причинами направления на МРТ головного мозга могут быть:

  • Жалобы пациентки на частые головные боли
  • Травма головы
  • Подозрения на опухоль
  • Нарушение функций кровоснабжения
  • Резкое ухудшение зрения
  • Симптомы ишемического инсульта
  • Рассеянный склероз.

МРТ позвоночника беременным

Диагностирование при помощи томографа назначают для обследования разных областей позвоночника. МРТ грудного отдела, МРТ пояснично-крестцового отдела, МРТ копчика, МРТ шейного отдела при беременности проводятся исключительно по рекомендации врача по стандартному протоколу. Показанием для МРТ позвоночника при беременности может быть:

  • Грыжи/опухоли
  • Повреждения спины, травмы
  • Нарушение кровотока в спинном мозге
  • Порок развития
  • Сильные болевые ощущения в области поясницы
  • Обострение остеохондроза
  • Боли в шейном отделе.

МРТ малого таза

Направление на МРТ малого таза при беременности выдаётся с целью обследовать следующие органы: мочевой пузырь, почки, репродуктивные органы (яичники, матка, шейка матки). Причинами обследования могут стать жалобы пациентки на острую или тянущую боль в области малого таза, кровь в моче или стуле. Сканирование помогает предотвратить роды раньше срока и принять решение относительно госпитализации матери на сохранение. Также, если в период беременности мать переболела инфекционным заболеванием, могут появиться рубцы на соединительных тканях или опухоли. МРТ позволяет обнаружить рубцы, размер которых менее одного сантиметра, и идентифицировать родовые риски.

Можно ли делать МРТ беременным

  1. Существуют ли противопоказания к МРТ? К абсолютным противопоказаниям МРТ можно отнести только наличие металлических предметов и электронных приборов, вживлённых в тело обследуемой.
  2. Можно ли при МРТ вводить контрастирующее вещество в период беременности? Ввод контрастирующих веществ производится в том случае, если изображение исследуемой области получается нечетким. Это связано со слабым резонансом частиц, при котором датчик не может заснять четкое изображение. Контрастирующие вещества не рекомендуют вводить в период беременности и лактации. Химический компонент, лежащий в основе вещества, может вызвать аллергическую реакцию у пациентки. Вероятность невысока, однако доктора воздерживаются от МРТ с контрастом при беременности и в период кормления грудью.
  3. Как кормить малыша после контрастирования? Если по медицинским показаниям Вам все же необходимо сделать МРТ с контрастом в период кормления грудью, следует помнить, что контрастное вещество выводится из организма естественным путем в течение 6-12 часов после исследования. Поэтому перед диагностикой проведите процедуру сцеживая молока.
  4. Как часто можно проходить томографию? Вреда МРТ при беременности принести не может, и проводить обследование можно неограниченное количество раз с любым временным интервалом.
  5. Является ли беременность противопоказанием для МРТ? Нет. Обследование отличается высокой безопасностью. МРТ и беременность - совместимые понятия. К тому же, это один из самых результативных способов диагностирования.
  6. Есть ли риск? Как и любая медицинская процедура, магнитно-резонансная томография влияет на каждого человека индивидуально. Прежде, чем решить, стоит ли обследоваться, нужно взвесить все за и против. Например, стоит подумать о сроке беременности.

Простые рекомендации перед МТР для будущих мам

Если по рекомендации лечащего врача Вы планируете пройти МР-диагностику, то перед обследованием Вам нужно предпринять несколько шагов:

  • Получить направление у наблюдающего Вас доктора с описанием протокола обследования.
  • Сообщить врачу-рентгенологу о беременности, а также сроке в неделях.
  • Для похода в МРТ центр наденьте просторную, не стесняющую движения трикотажную одежду (без металлических пуговиц или стразов).

В кабинете МРТ не бойтесь остаться одна. Во время процедуры Вас будет наблюдать врач из соседнего кабинета. Вам выдадут кнопку вызова, если понадобиться прервать сканирование. Также есть возможность пригласить на время процедуры близкого родственника, который может сидеть рядом и помогать Вам во время исследования.

Где сделать МРТ беременным - адреса клиник

Список первоисточников

  1. Bulas D, Egloff A. Benefits and risks of MRI in pregnancy. Semin Perinatol. 2013;37(5):301-304.
  2. Panych LP, Madore B. The physics of MRI safety. J Magn Reson Imaging. 2018;47(1):28-43.
  3. Холин А.В. Мазуркевич Е.А. Общие принципы и показания к магнитно-резонансным исследования// Методическое пособие для врачей. С-Пб. 1996. 18-32.
  4. Корниенко В.Н. Ядерно-магнитный резонанс в медицине .- М.,1985.- Вып. 3.- 89 с.
  5. Ринк, П.А. Магнитный резонанс в медицины: основной учебник Европейского Форума по магнитному резонансу / под ред. проф. П.А. Ринка пер. с англ. Э.И. Федина. - Оксфорд, Б.д. [1995]. - 228 с.

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск