Метод магнитно-резонансной томографии основан на поведении ядер протонов водорода в магнитном поле и имеет свои противопоказания и показания, обоснованные физикой этого процесса. Основное преимущество МРТ заключается в том, что при сканировании рентгеновское излучение не используется. Поэтому МР-томография имеет минимальное количество медицинских запретов и ограничений и считается одним из самых безопасных методов инструментальной диагностики. Её можно безбоязненно делать неоднократно всем категориям пациентов: детям, женщинам детородного возраста, онкобольным, возрастным пациентам. Процедура магнитной томографии настолько безопасна, что этот метод обследования используется даже в перинатальной диагностике, в частности для диагностики пороков нервной системы плода (МРТ плода).
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Показания к МРТ
Атомы водорода присутствуют во всех тканях тела человека. Чем больше концентрация этих атомов в структурах организма, тем детальней, контрастней и четче они видны на МРТ снимках. Особая диагностическая сила томографии заключается в её способности различать мягкие ткани. Во время МР- сканирования опытный рентгенолог может увидеть все самые удаленные зоны обследования. С помощью МРТ прекрасно диагностируют патологии головного мозга, сосудов, суставов, позвоночника, внутренних органов. Единственную сложность для МР-сканирования представляют органы средостения. В наших легких почти нет воды, поэтому МР-исследование органов средостения будет менее информативно, чем КТ или флюорография. Также кости человека содержат мало атомов водорода, поэтому они лучше визуализируются с помощью рентгеновских технологий. Поводом для обращения за томографическим исследованием может служить:
- продолжительные головные боли, обмороки и систематические головокружения;
- подозрение на межпозвоночные грыжи;
- необходимость проверить состояние межпозвоночных дисков или суставных связок;
- подозрения на опухоли и гематомы;
- бытовые травмы, падения и ушибы;
- разного рода проблемы с внутренними органами;
- болевые ощущения в суставах;
- подозрение на онкологическое заболевание.
Это далеко не полный перечень показаний к МР-томографии. Направление на МРТ может дать практический любой врач узкой специальности или терапевт. Вам почти наверняка назначат МРТ при первом посещении врача-невролога или ортопеда-травматолога. Кроме того, пациент и сам может принять решения о необходимости сделать магнитно-резонансную томографию, если у него наблюдаются проблемы в области головы, шеи, позвоночника, суставов или боли в области брюшной полости и малого таза.
Если у Вас есть медицинские показания к проведению исследования или болевая симптоматика, не следует откладывать диагностику на потом. Чем раньше Вы определите имеющуюся болезнь, тем больше шансов победить ее. Тем более, что сделать МРТ в большинстве медицинских центров можно относительно недорого и без лишней бумажной волокиты. Необходимо всего лишь позвонить в Городской центр записи и записаться на исследование в удобное для Вас время. Иметь при себе направление от лечащего врача желательно, но необязательно.
Противопоказания для проведения МРТ
МРТ аппарат - это большой магнит. Противопоказания, связанные с возможностью проведения МРТ, обусловлены магнетическими свойствами томографа. Как любой магнит, томографическая установка выводит из строя электронные приборы и притягивает или нагревает металлические предметы.
Абсолютные противопоказания
Если в теле пациента находятся металлические предметы, то провести исследование возможно не всегда. Здесь нужно проконсультироваться с врачом - рентгенологом. Раньше считалось, что абсолютным противопоказанием к процедуре МР-томографии будет наличие кардиостимуляторов, имплантов, нейростимуляторов, титановых пластин, штифтов, скоб, стентов, клипсов, шунтов, протезов. Однако многие современные медицинские сплавы, из которых изготавливаются импланты, уже совместимы с МРТ. Также были разработаны модели кардиостимуляторов и инсулиновых помп, которым магнитно-резонансная томография не может нанести никакого вреда. Поэтому, отвечая на вопрос, можно ли делать МРТ в конкретном случае, лучше всего иметь при себе паспорт медицинского устройства и при записи на обследование проконсультироваться с врачом.
Кроме того, следует отметить, что наличие зубных имплантов, татуажа, татуировок, коронок, пластических имплантов не является противопоказанием к МР- сканированию. Эти предметы смогут создать эффект артефактов, то есть ухудшить видимость в зоне обследования, тем самым негативно повлиять на качество томографических снимков, но препятствием к диагностике не станут. Об их наличии следует сообщить врачу, и тогда он сможет настроить сканирующие программы с учетом возможных помех.
Относительные ограничения
К относительным противопоказаниям к МР-диагностике принято относить:
- клаустрофобию;
- беременность в первом триместре;
- большие габариты и избыточный вес.
Боязнь замкнутого пространства может стать препятствием, если вы проходите томографическое обследования на МРТ аппарате закрытого типа, когда ваше тело помещается на 15-40 минут внутрь трубы установки. Для людей, страдающих клаустрофобией, это может спровоцировать приступ панической атаки, и они не смогут выдержать скрининговую сессию до конца. Если вы знаете о такой особенности вашей психики, вам, по возможности, следует выбирать медицинские клинки, где установлены томографы открытого типа, или проходить диагностику на закрытых МРТ аппарата укороченного типа.
Беременность не является серьезным ограничение к МР-исследованию в отличие от КТ и рентгена, которые категорически нельзя делать во время всего периода вынашивания ребенка. В качестве превентивной меры в МРТ центрах скрининг беременным стараются не делать в первом триместре. Дело в том, что при томографии происходит небольшое нагревание организма, в том числе плода, который только что начал свой жизненный путь. Этого теплового стресса пытаются избежать врачи на начальной стадии формирования плода.
Любой томограф имеет свои технические ограничения по максимальному весу и окружности пациента, с которыми он может справиться. Большинство моделей МРТ аппаратов рассчитаны на вес до 120 кг и окружность 60 см в диаметре. Это может стать серьезной проблемой для полных или габаритных пациентов. Если Вы - обладатель тела крупного размера, при записи на томографию лучше всего всегда уточнить максимальные вместительные параметры томографической машины, на которой вам предстоит пройти обследование. Как правило, самыми вместительными являются томографы открытого типа. Они лучше приспособлены для МР-сканирования габаритных и полных людей.
МРТ с контрастом - противопоказания к процедуре
В МРТ центрах большинство томографических исследований проходит по базовому, нативному протоколу или с контрастным усилением. МРТ с контрастом подразумевает введение специального красящего вещества внутривенно для улучшения контрастности тканей на томограммах. Если Вы записаны на томографию с контрастированием, следует помнить о дополнительных противопоказаниях, связанных с составом контрастного препарата. Нельзя делать МРТ с контрастом:
- людям с сильной почечной недостаточностью
- индивидуальной непереносимостью солей гадолиния
- тяжело протекающей бронхиальной астмой
- беременным женщинам
- детям до 6 месяцев.
Почечная недостаточность не всегда является противопоказанием к контрастированию. Чтобы оценить риск МРТ с контрастом при данном заболевании, человек должен сделать анализ крови на креатинин. Если результаты теста будут превышать следующие показатели:
- для женщин > 107 мкмоль/л,
- для мужчин > 115 мкмоль/л,
пациенту придется отказаться от идеи томографического обследования из-за высокого риска развития нефропатии, либо в случае жизненной необходимости врачи сделают МРТ с контрастом с последующей процедурой гемодиализа. Осторожно следует делать МРТ лицам, страдающим сахарным диабетом, печеночной недостаточностью и анемией. Такие пациенты обязательно должны задать врачу - рентгенологу вопрос о возможных изменениях в показателях сахара и железа в крови после введения контраста. Беременным женщинам контрастное МРТ не делают на протяжении всего срока беременности, за исключением ситуаций, когда по жизненным показаниям обследование крайне необходимо, и его нельзя заменить никаким другим альтернативным видом диагностики. Причина запрета на контрастирование заключается в том, что пока нет точных медицинских данным о влиянии контрастного вещества на развитие плода. По этой же причине кормящим мамам рекомендуется возобновить процесс кормления грудью через 36-48 часов после диагностической процедуры, когда контрастный препарат полностью естественным образом выйдет из организма женщины.
Можно ли мне делать МРТ c контрастом
Список первоисточников
- Bulas D, Egloff A. Benefits and risks of MRI in pregnancy. Semin Perinatol. 2013;37(5):301-304.
- Корниенко В.Н. Ядерно-магнитный резонанс в медицине .- М.,1985.- Вып. 3.- 89 с.
- Холин А.В. Мазуркевич Е.А. Общие принципы и показания к магнитно-резонансным исследования// Методическое пособие для врачей. С-Пб. 1996. 18-32.
- Hao D, Ai T, Goerner F, Hu X, Runge VM, Tweedle M. MRI contrast agents: basic chemistry and safety. J Magn Reson Imaging. 2012;36(5):1060-1071.
- Иванов В.А. Ядерно-магнитный резонанс// Изобретатель-рационализатор.- I960.- № 4.- С. 14-18.
- Panych LP, Madore B. The physics of MRI safety. J Magn Reson Imaging. 2018;47(1):28-43.
Полезная информация
Контрастное вещество при МРТ
Магнитно-резонансная томография с контрастированием - это процедура внутривенного введения специального контрастного вещества на основе гадолиния пациенту для улучшения дифференциации внутренних тканей и органов, а также для визуализации изменений, не выявленных при обычном (“нативном”) исследовании без контраста. Магнитно-резонансная томография с контрастированием - это процедура внутривенного введения специального контрастного
читать далее +
Отличия МРТ полтора и три Тесла
На рынке услуг МРТ в Санкт-Петербурге существуют предложения от различных центров с различным классом высокопольного МРТ мощностью от 1.5 Тесла до 3 Тесла и в разы отличающейся ценовой политикой. В этой статье мы поговорим, как правильно выбрать томограф для диагностики, и сколько Тесла в магнитном поле аппарата должно быть, чтобы сканирование оказалась информативным и результативным, а пациент не зря потратил свои деньги.
читать далее +
Как преодолеть страх МРТ
Мифы об МРТ обследовании рисуют томографическую процедуру, как страшилку, в которой пациент заезжает как-будто в глубокую, темную пещеру, где он лежит без освещения и боится громких звуков, полный страха и ужаса. Боязнь делать магнитно-резонансную томографию не такая уж редкая вещь в практике врачей медицинских центров, и в этой статье мы поговорим о том, как можно побороть страх перед МРТ. Не секрет, что многие пациенты
читать далее +
