Контрастное вещество при МРТ

Контрастное вещество при МРТ

Магнитно-резонансная томография с контрастированием — это процедура внутривенного введения специального контрастного вещества на основе гадолиния пациенту для улучшения дифференциации внутренних тканей и органов, а также для визуализации изменений, не выявленных при обычном (“нативном”) исследовании без контраста. Магнитно-резонансная томография с контрастированием — это процедура внутривенного введения специального контрастного вещества на основе гадолиния пациенту для улучшения дифференциации внутренних тканей и органов, а также для визуализации изменений, не выявленных при обычном (“нативном”) исследовании без контраста.

Для врачей контрастирование — это прежде всего способ повысить надежность диагностики. Оно позволяет:

 

  • улучшить контрастность изображения патологического объемного образования. Например, после введения контрастного вещества становится четко видны точные размеры опухоли.
  • оценить распространенность опухолевого процесса. Именно контрастирующее вещество наглядно показывает, куда проросло новообразование, и есть ли метастазы.
  • уточнить структуру очага и зоны патологического МР-сигнала.
  • выявить наличие и прорастание опухоли в соседние ткани.
  • определить особенности динамики изменений для проведения дифференциальной диагностики. С помощью контраста рентгенологи могут ответить на вопрос, как себя ведет новообразование со временем, есть ли тенденции к росту или уменьшению опухоли.
  • определить точное количество очагов метастазов.
  • мониторить радикальность удаления объемных образований.

Метод контрастного МРТ незаменим в стадировании злокачественных образований. А от этого зависит тактика лечения пациента и общий прогноз на успех терапии.

 

Запишитесь по телефону +7 (812) 209-00-79

 

Из чего состоит контраст для МРТ

На сегодняшний день в медицинских клиниках СПб составы из редкоземельного металла гадолиния используется в качестве основы для производства контрастного вещества при МРТ. Гадолиний — металл светлого оттенка, на воздухе окисляется плохо, вступает в реакцию с кислотами, водорастворимый, является парамагнетиком, то есть обладает свойствами намагничиваться во внешнем магнитном поле в направлении магнитного поля. Именно это свойство используется при МРТ. У томографа есть внешнее и внутреннее магнитное поле, которое формируется за счет самого магнита и МРТ катушки, обозначающей область исследования. Именно парамагнетические способности гадолиния позволяют усилить контрастность обследуемых тканей. Происходит это за счет сокращения времени релаксации (периода возвращения протонов на свою ось).

История открытия гадолиния следущая:

В 1794 году Юхан Гадолин опубликовал свое исследование “изучение темного плотного минерала из каменоломни Иттербю”. В нем он описал новый тяжелый минерал темного цвета, привезенный из окрестностей Стокгольма. В 1880 году шведский химик Жан-Шарль-Галинар де Мариньяк в ходе опытов получает оксид гадолиния, а французский соавтор его исследований Поль-Эмиль Лекок де Буабодран предлагает назвать этот элемент “гадолинием”. Чистый металл гадолиний удалось ученым получить лишь в 1935 году.

Идея о возможности создания контрастного препарата для магнитно-резонансной томографии на основе гадолиния возникла в ряде исследовательских центров США и Европы и в конечном счете была реализована в 1981 году фирмой Шеринг. Первое применение контрастного средства при МРТ зафиксировано в 1984 году.

 

Наименование услугиЦена от Цена от 3 ТЛСкидка
МРТ головы
МРТ гипофиза21005200Ночью (23.00-07.00)
МРТ головного мозга21005200Ночью (23.00-07.00)
МРТ сосудов головного мозга21008000Ночью (23.00-07.00)
МРТ глазных орбит24907700Ночью (23.00-07.00)
МРТ пазух носа20505200Ночью (23.00-07.00)
МРТ уха и головы33007700Ночью (23.00-07.00)
МРТ горла и гортани36008000Звоните
МРТ позвоночника
МРТ одного отдела позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового)
21006200Ночью с 22 до 07.00
Звоните
МРТ сосудов шеи21008000Ночью (23.00-07.00)
МРТ крестцово-подвздошных сочленений21006200Ночью (23.00-07.00)
МРТ краниовертебрального перехода21006200Ночью (23.00-07.00)
МРТ копчика21006200Ночью (23.00-07.00)
МРТ спинного мозга (3 отдела)69008200Звоните
МРТ суставов
МРТ одного сустава (голеностопного, коленного, локтевого, плечевого)25006000Ночью (23.00-07.00)
МРТ тазобедренных суставов25006800Ночью (23.00-07.00)
МРТ височно нижнечелюстного сустава33906800Ночью (23.00-07.00)
МРТ лучезапястного сустава40506800Звоните
МРТ стопы40506800Звоните
МРТ кисти43206800Звоните
МРТ внутренних органов
МРТ печени40507000Звоните
МРТ почек и надпочечников40507000Звоните
МРТ поджелудочной железы40507000Звоните
МРТ мочевого пузыря45007000Звоните
МРТ желчного пузыря (МР-холангиопанкреатикография)33159500Звоните
МРТ органов средостения33157000Звоните
МРТ селезенки33157000Звоните
МРТ брюшной полости40507000Звоните
МРТ забрюшного пространства33158000Звоните
МРТ кишечника40007000Звоните
МРТ брюшного отдела аорты с контрастом841510800Звоните
МРТ щитовидной железы40008000Звоните
МРТ молочных желез44807000Звоните
МРТ сердца9900Звоните
МРТ надпочечников40507000Звоните
МРТ органов малого таза45007000Звоните
МРТ матки45007000Звоните
МРТ предстательной железы (простаты)48007000Звоните
МРТ мошонки и полового члена42507000Звоните
МРТ сосудов конечностей40008000Звоните
МРТ мягких тканей
МРТ мягких тканей лица36008000Звоните
МРТ мягких тканей ягодиц36008000Звоните
МРТ мягких тканей шеи36008000Звоните
МРТ мягких тканей конечностей36008000Звоните
МРТ всего тела/ Диффузионное МРТот 9000 до 24000от 42000Звоните
Дополнительные услуги
Запись МРТ исследования на пленку400
Дубликат МРТ снимка600
Введение контрастного вещества25002500
Услуга Второго экспертного заключения30003000

 

Контрастные вещества, используемые в МРТ

В клиниках Санкт-Петербурга при МРТ с контрастом используют следующие гадолиний-содержащие препараты:

  • Оптимарк (США)
  • Омнискан (Ирландия)
  • Гадодиамид (Индия)
  • Примовист — (Германия)
  • Магнетит — (Германия)
  • Гадовист — (Германия).

Контрастное средство Примовист используется только при МРТ печени. Этот состав очень хорошо накапливается в здоровых тканях органа, а вот патологические ткани не накапливают его, поэтому на основе свечения от печени врачи-рентгенологи легко могут увидеть те или иные новообразования и провести их дифференциацию.

Способ применения и дозы

Контрастные препараты Оптимарк, Омнискан, Гадодиамид, Магневист содержат 0,5 ммоль/л активного вещества. Доза контрастирующего вещества всегда рассчитывается индивидуально исходя из веса, вида МРТ исследования, возраста пациента и некоторых особенностей организма. Для вышеприведенных составов доза контрастного усиления исчисляется исходя из формулы:

  • для детей старше 4 недель — 0,2 мл/кг
  • для взрослых — 0,2-0,6 мл/кг.

Гадовист содержит 1 ммоль/л активного вещества. Для него типичная дозировка 0,1 мл/кг массы тела. На сегодняшний день этот препарат считается самым надежным, минимально вредным и с меньшим количеством побочных реакций составом. Врачи МРТ особенно ценят это красящее вещество за то, что для контрастирования требуется меньшая доза, и оно лучше всего накапливается в тканях с патологическими изменениями, давая более яркое свечение, что позволяет диагностам с большей точностью диагностировать опухоли и злокачественные образования.

Противопоказания к введению контрастного состава

  • повышенная индивидуальная чувствительность к медицинским компонентам или индивидуальная непереносимость
  • сахарный диабет
  • отягощенные формы аллергии (бронхиальная астма с тяжелым течением)
  • острая почечная недостаточность
  • детский возраст (до 6 месяцев)

С особой осторожностью МРТ с контрастом делается пациентам с анемией, печеночной недостаточностью и полицитамией.

Пациентам с сахарным диабетам можно делать МРТ с контрастом. Однако больной диабетом должен знать, что из-за введения контрастного состава временно содержание сахара в крови может повыситься на 2-5 ммоль/л. Со временем эти показатели снизятся естественным путем. Но в этой ситуации инъекции инсулина с повышенной дозой проводить нельзя во избежание диабетической комы.

Пациентам с почечной недостаточностью введение контраста может причинить вред здоровью. Поэтому перед проведением контрастной МР-томографии им обязательно рекомендовано сдать анализ на креатинин. Если показатели анализа крови превышают параметры:

  • для женщин > 107 мкмоль/л
  • для мужчин > 115 мкмоль/л

МРТ с контрастированием будет противопоказано, поскольку с такими результатами появляется высокий риск нефропатии. В ситуации, когда МР-сканирование с контрастным усилением является жизненно важным обследованием, по направлению врача почечным пациентам все же проводят усиление, но оправляют их после томографического обследования  сразу на гемодиализ.

Контраст при беременности и в период лактации

В медицинских центрах СПб контрастный препарат не используется для томографической диагностики беременных женщин. Исключение составляют те экстренные случаи, когда проведение томографии с контрастированием представляется крайне необходимым и не имеется возможности заменить это сканирование другими видами диагностики. Однако, следует оговориться, что бесконтрастное МРТ исследование может проводиться беременной женщине по направлению врача на любой стадии беременности.

Период кормления грудью также относится к противопоказаниям для МРТ с контрастом. Дело в том, что пока нет достоверных исследований, говорящих о степени всасывания контрастного вещества в материнское молоко. Поэтому молодым мамам перед томографическим сканированием рекомендовано сцедить молоко и возобновить кормление грудью не раньше, чем через 48 часов после скрининга.

Как вводят контрастное вещество при МРТ

Обычно в МРТ центрах СПБ контрастное вещество вводится с помощью

  • ручного введения
  • динамическое введение с помощью инфузомата

Усиление может быть сделано одномоментно или с отсрочкой. Сама процедура введения не вызывает дискомфорта, если человек правильно к ней подготовился.

Чтобы инъекция не вызывала рвоту или тошноту, лучше всего прекратить прием пищи за 2 часа до начала сканирования.

Само красящее вещество гипоаллергенно и, как правило, не дает никаких побочных эффектов и выводится из тела в течение 24-36 часов после диагностики естественным путем через мочу.

В крайне редких случаях, когда у человека есть индивидуальная аллергическая реакция на контрастное вещество, может наблюдаться легкое покраснение в зоне введения состава, зуд и скачок температуры. Как правило, эти симптомы проходят сами собой в течение суток после инъекции.

Большинство видов МРТ в медицинских центрах СПб проводится как по протоколу с контрастированием, так и без него. Однако есть ряд томографических исследований, не требующих никакого контрастного усиления в 99%. Это МРТ сосудов или МР-ангиография. В ходе томографического обследования сосудов кровь сама по себе выступает в роли естественного красящего вещества.

Стоимость контрастного вещества для МРТ

Стоимость МР-сканирования с контрастом будет дороже, чем базового, нативного обследования. Расчет цены на МРТ с контрастированием происходит исходя из объема вводимого контрастирующего вещества. В среднем стоимость инъекции препарата увеличивает цену МРТ диагностики на 3000 — 5000 руб.

Где сделать томографию с контрастным веществом в СПб — адреса клиник

МРТ закрытого типа
МРТ центр в Озерках


Адрес: пр. Северный д.1
Район: Выборгский
Метро: Озерки
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр в Купчино


Адрес: ул. Малая Балканская, д. 26В
Район: Фрунзенский
Метро: Купчино
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ центр на Боровой


Адрес: ул.Боровая, 55
Район: Фрунзенский
Метро: Обводный канал
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр на Горьковской


Адрес: ул. Чапаева, д.5, лит. А
Район: Петроградский
Метро: Горьковская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр на Петроградской


Адрес: ул. Ленина д.5, лит.А
Район: Петроградский
Метро: Петроградская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ Центр на Гражданском


Адрес: Санкт-Петербург, ул. Руставели 66 лит Г
Район: Калининский
Метро: Гражданский проспект
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ на Ладожской


Адрес: Санкт-Петербург, пл. Карла Фаберже, д.8, корп.2,
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ центр на Энтузиастов


Адрес: пр-т Энтузиастов, д. 33, к. 1, л. А
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ закрытого типа
МРТ центр на Технологическом


Адрес: Санкт-Петербург, ул, 6-ая Красноармейская д.7
Район: Адмиралтейский
Метро: Технологический институт
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...

МРТ открытого типа
МРТ центр на Ветеранов


Адрес: пр. Ветеранов 56
Район: Красносельский
Метро: пр. Ветеранов
Виды МРТ: МРТ головы, МРТ позвоночника, МРТ суставов, МРТ шеи, МРТ сосудов...