Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Артериит Такаясу — редкий тип васкулита - заболевания, вызывающего воспаление кровеносных сосудов. При артериите Такаясу воспаление повреждает аорту и ее основным ветвям. Заболевание может привести к сужению, закупорке артерий или к ослаблению стенок, которые могут деформироваться и разрываться, что может привести к боли в руке или груди, высокому артериальному давлению и, в конечном итоге, к сердечной недостаточности или инсульту. Большинству пациентов с этим заболеванием необходимы препараты для контроля воспаления в артериях и предотвращения осложнений. Даже при лечении рецидивы являются обычным явлением.
Симптомы артериита Такаясу
Признаки артериита Такаясу часто проявляются в 2 этапа:
Этап 1 - На первом этапе пациент обычно испытывает:
- усталость и недомогание
- непреднамеренную потерю веса
- мышечные и суставные боли
- легкую лихорадку, иногда сопровождающуюся ночными потами.
Не у всех пациентов есть эти ранние симптомы. Воспаление может повреждать артерии в течение многих лет, прежде чем проявится симптоматика.
Этап 2 - На втором этапе воспаление вызывает сужение артерий, поэтому к органам и тканям поступает меньшее количество крови и кислорода, а также меньше питательных веществ. Симптомы могут включать:
- усиление слабости и боли в конечностях при движении
- слабый пульс
- трудности с измерением артериального давления или разница артериального давления между руками
- головокружение или обмороки
- головные боли
- проблемы с памятью или мышлением
- боль в груди или одышка
- высокое артериальное давление
- диарею или кровь в стуле
- анемию.
Причины
При артериите Такаясу может воспаляться аорта и другие крупные артерии. Со временем воспаление вызывает изменения в этих артериях, в том числе утолщение, сужение и рубцевание. Это состояние, вероятно, является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система по ошибке атакует собственные артерии организма. Патология может быть спровоцировано вирусом или другой инфекцией.
Факторы риска
Артериит Такаясу в первую очередь поражает девочек и женщин моложе 40 лет. Иногда это состояние передается по наследству. Исследователи определили ряд генов, связанных с артериитом Такаясу.
Осложнения
При артериите Такаясу циклы воспаления и ремиссии в артериях могут привести к одному или нескольким из следующих осложнений:
- отвердевание и сужение кровеносных сосудов, что может привести к уменьшению притока крови к органам и тканям
- высокое артериальное давление, как правило, в результате снижения притока крови к почкам
- воспаление сердца, которое может повлиять на сердечную мышцу или сердечные клапаны
- сердечная недостаточность из-за высокого артериального давления, воспаления сердца, аортального клапана, который позволяет крови просачиваться обратно в сердце, или совокупности признаков
- инсульт, который возникает в результате снижения или блокировки кровотока в артериях, ведущих к мозгу
- транзиторная ишемическая атака (ТИА), которую также называют микроинсультом. ТИА служит предупредительным признаком, потому что она вызывает симптомы, похожие на инсульт, но при этом не вызывает необратимых повреждений
- аневризма аорты, состояние, которое возникает при ослаблении стенок кровеносных сосудов с последующим разрывом
- сердечный приступ, который может возникнуть в результате уменьшения притока крови к сердцу.
Беременность при артериита Такаясу
Здоровая беременность возможна для женщин с артериитом Такаясу, но течение болезни и прием препаратов для лечения могут повлиять на фертильность и беременность.
Как врач ставит диагноз артериит Такаясу
Следует немедленно обратиться к терапевту при одышке, боли в груди или руке или признаках инсульта, таких как опущение лица, слабость в руках или трудности с речью. Раннее выявление артериита Такаясу является ключом к эффективному лечению. В качестве основных обследований и тесов назначаются:
- анализы крови. Используются для поиска признаков воспаления и анемии
- КТ ангиография. Полученные изображения позволяют врачу увидеть, нормально ли циркулирует кровь (поток замедляется или прерывается из-за сужения (стеноза) кровеносного сосуда). У пациента с артериитом Такаясу обычно имеется несколько областей стеноза
- Ультразвуковая допплерография сосудов позволяет получать изображения стенок определенных артерий с очень высоким разрешением, например, на шее и плече. Данный метод позволяет обнаружить тонкие изменения в артериях раньше, чем другие методы визуализации
- позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Этот визуализирующий тест часто проводится в сочетании с компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией. ПЭТ может измерять интенсивность воспаления в кровеносных сосудах.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Научные источники:
- Арабидзе Г.Г., Абугова С.П., Матвеева Л.C. Клинические аспекты болезни Такаясу (215 наблюдений) // Тер. Архив. — 1980. № 5. - С. 124129.
- Кривошеев О.Г., Смитиенко И.О., Асланиди И.П., Мухортова О.В. Стойкая ремиссия аортоартериита Такаясу, индуцированная длительным лечением инфликсимабом и подтвержденная повторной позитронно-эмиссионной томографией. // Терархив. — 2008. — №10. С.90-94.
- Ю.Покровский А.В. Опыт 303 операций при неспецифическом аортоартериите (болезни Такаясу). // Хирургия. — 1990. №11. - С.3-12.
- Смитиенко И.О., Гуляев С.В. Поражение почек при болезни Такаясу. // Materia Medica. 2003. - № 1. - С.24-30.
- Странин В.Г., Зыкова JI.M. Поражение коронарных артерий при неспецифическом аортоартериите. // Кардиология. — 1986. — №12. С.99-102.
- Сугралиев А. Б., Насонов Е. Л., Арабидзе Г. Г., Домба Г. Ю. Ревматические проявления болезни такаясу. // Клиническая медицина. — 2002. Том 80. -N5. - С.34-38.
Полезная информация
Атеросклероз сосудов головного мозга
Что необходимо сделать для диагностики и лечения атеросклероза сосудов головного мозга? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к неврологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:
УЗДГ сосудов головы
КТ ангиография головного мозга
КТ головного мозга
МРТ головного мозга и сосудов головного мозга.
читать далее +
КТ и МРТ сосудов головного мозга
КТ и МРТ сосудов головного мозга - это два самых высокоинформативных вида ангиографии, которые позволяют безошибочно диагностировать большинство из сосудистых патологий. То, что творится у меня в голове, куда интересней того, что происходит у меня снаружи. Пожалуй, с этой фразой английского поэта Джона Уилмота с охотой согласятся многие врачи-рентгенологи. Головные боли, нарушения слуха и речи, слабость, ухудшение
читать далее +
МРТ сосудов
В общем и целом МРТ сосудов или МР-ангиография сосудов позволяет исследовать характеристики кровотока, состояние стенок артерий, вен, наличие мальформаций, аномалий строения. Происходит это следующим образом. Во время сканирования томограф создает мощное магнитное поле, вызывающее резонанс в атомах водорода. Сканер МРТ-аппарата улавливает и записывает значения ответных импульсов, а компьютер
читать далее +