Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Болезнь Альцгеймера - это прогрессирующее неврологическое заболевание, при котором происходит уменьшение размеров мозга и гибель его клеток. Заболевание является наиболее распространенной причиной деменции - снижения уровня мышления, поведенческих и социальных навыков, что влияет на способность человека функционировать самостоятельно. Ранние признаки болезни включают забывание недавних событий или разговоров. По мере прогрессирования болезни у человека развивается серьезное ухудшение памяти, он теряет способность выполнять повседневные задачи. Лекарства могут временно улучшить или замедлить проявление симптомов. Эти методы лечения иногда помогают людям с болезнью Альцгеймера максимально улучшить функционирование и на некоторое время сохранить независимость. Полностью излечить или изменить процесс развития заболевания невозможно. На поздних стадиях болезни осложнения, вызванные тяжелой потерей функций мозга, такие как обезвоживание, недоедание или инфекция, приводят к смерти.
Потеря памяти является основным симптомом болезни Альцгеймера. Сначала человек может осознавать, что ему трудно запоминать события и организовывать мысли.Изменения в мозге, связанные с болезнью Альцгеймера, приводят к нарастающим проблемам.
У каждого человека иногда случаются провалы в памяти. Но ее потеря, связанная с болезнью Альцгеймера, сохраняется и ухудшается, влияя на способность функционировать. Пациенты с болезнью Альцгеймера могут:
Болезнь Альцгеймера вызывает трудности с концентрацией внимания и мышлением, особенно в отношении абстрактных понятий, таких как числа. Особенно трудно пациенту работать в режиме многозадачности. В конце концов, человек может оказаться неспособным распознавать числа и работать с ними.
Болезнь Альцгеймера вызывает снижение способности принимать разумные решения и суждения в повседневных ситуациях. Например, человек может делать неправильный или нехарактерный выбор в социальном общении или носить одежду, не соответствующую погоде. Также люди с заболеванием сложнее реагируют на повседневные проблемы: подгорание пищи на плите или неожиданные ситуации за рулем.
Привычные действия, требующие последовательных шагов, такие как планирование, приготовление еды, игра в любимую игру, по мере прогрессирования болезни становятся сложными. В конце концов, люди с болезнью Альцгеймера часто забывают, как выполнять такие базовые задачи, как одеваться и мыться.
Изменения в мозге, происходящие при болезни Альцгеймера, могут влиять на настроение и поведение, провоцируя следующие состояния:
Многие важные навыки сохраняются в течение длительного времени даже при ухудшении симптомов. Сохраненные навыки включают чтение или прослушивание книг, рассказывание историй и воспоминания, пение, прослушивание музыки, танцы, рисование или выполнение поделок.
Эти навыки могут сохраняться дольше, потому что они контролируются участками мозга, пораженными на более поздних стадиях заболевания.
Точные причины болезни Альцгеймера до конца не изучены. Но на базовом уровне белки мозга не могут нормально функционировать, что нарушает работу нейронов и запускает серию токсических событий. Нейроны повреждаются, теряют связь друг с другом и в конце концов погибают. Ученые считают, что у большинства людей болезнь Альцгеймера вызывается сочетанием генетики, факторов образа жизни и окружающей среды. Менее чем в 1% случаев болезнь Альцгеймера провоцируются специфическими генетическими изменениями, которые практически гарантируют развитие болезни у человека. Такие редкие случаи обычно приводят к началу заболевания в среднем возрасте. Повреждения чаще всего локализуются в области мозга, контролирующей память. Но процесс начинается за годы до появления первых симптомов. Потеря нейронов распространяется на другие области мозга. К поздней стадии заболевания мозг значительно уменьшается в размерах.
Неврологи, пытающиеся понять причину болезни Альцгеймера, сосредоточены на роли двух белков:
Пожилой возраст является самым большим известным фактором риска развития болезни Альцгеймера. Заболевание не является частью естественного старения, но с возрастом вероятность развития болезни увеличивается.
Одно исследование показало, что ежегодно на 1000 человек в возрасте от 65 до 74 лет приходится 4 новых диагноза, на 1000 человек в возрасте от 75 до 84 лет - 32 новых диагноза, а на 1000 человек в возрасте 85 лет и старше - 76 новых диагнозов.
Риск развития болезни Альцгеймера повышается, если у родственника первой степени родства – родителя, брата или сестры - есть это заболевание.
Одним из наиболее изученных генетических факторов является форма гена аполипопротеина Е (АПОЕ). Разновидность гена АПОЕ - e4 - повышает риск развития болезни Альцгеймера. Примерно 25 % - 30 % населения являются носителями АПОЕ e4, но не у всех людей с этой вариацией гена развивается болезнь. Ученые выявили редкие мутации в 3-х генах, которые практически гарантируют развитие болезни Альцгеймера у человека, унаследовавшего один из них. Однако на долю этих мутаций приходится менее 1 % людей с болезнью Альцгеймера.
У многих людей с синдромом Дауна развивается болезнь Альцгеймера. Вероятно, это связано с наличием 3-х копий 21-й хромосомы - и, соответственно, 3-х копий гена белка, который приводит к образованию бета-амилоида. Признаки болезни Альцгеймера проявляются у людей с синдромом Дауна на 10-20 лет раньше, чем обычно.
Различия в риске заболеть между мужчинами и женщинами незначительны. Но в целом женщин с болезнью больше – это связано с продолжительностью жизнь, которая у женщин выше.
Легкое когнитивное расстройство - это снижение памяти или других мыслительных навыков. Это не мешает человеку функционировать в социальной или рабочей среде.
Люди, страдающие когнитивным расстройством, имеют значительный риск развития деменции. Если основным симптомом заболевания являются проблемы с памятью, то это состояние с большей вероятностью перейдет в деменцию. Диагноз когнитивное расстройство побуждает уделять больше внимания изменению образа жизни, разработке стратегий по восполнению потери памяти и регулярному посещению врача для контроля симптомов.
Пациенты, перенесшие тяжелую травму головы, имеют повышенный риск развития болезни Альцгеймера. Несколько крупных исследований показали, что у людей в возрасте 50 лет и старше, перенесших травматическую черепно-мозговую травму, повышается риск развития деменции и болезни Альцгеймера. Риск увеличивается у людей с более тяжелыми и множественными травмами. Некоторые исследования показывают, что риск может быть наибольшим в течение первых 6 месяцев - 2 лет после травмы.
Исследования показали, что на повышение риска развития деменции влияет загрязнение воздуха, особенно выхлопными газами транспорта и горящей древесиной.
Употребление большого количества алкоголя приводит к изменениям в мозге.
Исследования показали, что проблемы со сном, например, трудности с засыпанием или высыпанием, связаны с повышенным риском развития болезни Альцгеймера.
Исследования показали, что те же факторы риска, которые связаны с заболеваниями сердца, могут повышать риск развития болезни Альцгеймера. К ним относятся:
Все эти факторы можно изменить. Поэтому изменение привычек и образа жизни может в определенной степени снизить риск. Например, регулярные физические упражнения и здоровое питание с низким содержанием жиров, богатое фруктами и овощами, влияют на снижение риска развития болезни Альцгеймера.
Исследования выявили связь между пожизненным участием в умственной и социальной деятельности и снижением риска развития болезни Альцгеймера. Низкий уровень образования, менее средней школы, является фактором риска развития болезни Альцгеймера.
Потеря памяти и речи и другие когнитивные изменения, вызванные болезнью Альцгеймера, могут осложнить лечение других заболеваний. Человек с болезнью Альцгеймера может быть не в состоянии:
Когда болезнь Альцгеймера развивается на последней стадии, изменения в мозге начинают влиять на физические функции, такие как глотание, равновесие, контроль кишечника и мочевого пузыря. Эти эффекты могут повысить уязвимость к дополнительным проблемам со здоровьем, таким как:
Ряд заболеваний, в том числе поддающихся лечению, может привести к потере памяти или другим симптомам деменции. Обратитесь к неврологу для проведения тщательного обследования и постановки диагноза, если чувствуете проблемы с памятью или другими мыслительными способностями.
Важной частью диагностики болезни Альцгеймера является умение объяснить свои симптомы. Кроме того, диагноз болезни Альцгеймера ставится на основании тестов, которые врач проводит для оценки памяти и навыков мышления. Лабораторные и визуализационные исследования могут исключить другие возможные причины или помочь неврологу лучше определить заболевание, вызывающее симптомы слабоумия.
Традиционно болезнь Альцгеймера с уверенностью диагностировалась только после смерти, когда при исследовании мозга под микроскопом обнаруживались характерные бляшки. С помощью современной медицины выявить наличие бляшек с помощью биомаркеров, например, некоторых видов ПЭТ-сканирования или измерения содержания белков амилоида и тау в плазме крови и спинномозговой жидкости.
Протокол дифференциальной диагностики включает следующие тесты:
Анализ крови поможет врачу исключить другие потенциальные причины потери памяти и спутанности сознания, например, заболевания щитовидной железы или недостаток витаминов.
Невролог может назначить краткий тест на психическое состояние, чтобы оценить память и другие мыслительные навыки. Более длительные формы нейропсихологического тестирования могут дать дополнительную информацию об умственных функциях в сравнении с людьми того же возраста и уровня образования. Эти тесты устанавливают диагноз и служат отправной точкой для отслеживания прогрессирования симптомов в будущем.
В настоящее время визуализация мозга используется главным образом для обнаружения видимых отклонений, связанных с инсультом, травмой или опухолью, которые могут вызывать когнитивные изменения. Новые приложения для визуализации, которые используются в крупных медицинских центрах, могут позволить врачам обнаружить специфические изменения мозга, вызванные болезнью Альцгеймера.
Визуализация структур мозга включает в себя следующее:
В особых случаях, таких как быстро прогрессирующая деменция, деменция с атипичными чертами или деменция с ранним началом, могут использоваться пункции спинного мозга для измерения аномальных уровней бета-амилоида и белка тау в спинномозговой жидкости.
Исследователи работают над созданием тестов, которые смогут измерить биологические признаки патологических процессов в мозге. Эти тесты, включая анализ крови, могут повысить точность диагноза и обеспечить более раннюю диагностику до появления симптомов.
Генетическое тестирование обычно не рекомендуется для рутинной оценки болезни Альцгеймера. Исключение составляют люди, у которых в семейном анамнезе есть раннее начало болезни Альцгеймера.
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Телегина Наталья Дмитриевна
Врачебная практика: с 1999 года
Специализация: Терапевт
Где ведет приём: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Научные источники:
Полезная информация
Антисоциальное расстройство личности
Антисоциальное расстройство личности, иногда называемое социопатией, - это психическое расстройство, при котором человек проявляет отсутствие уважения к социальным нормам, игнорирует права и чувства других. Люди с антисоциальным расстройством личности склонны враждовать, манипулировать, относиться к другим с черствым безразличием. Они не испытывают чувства вины или раскаяния.
МРТ при болезни Альцгеймера - способ диагностики, который с успехом используется всеми современными клиниками СПб. Болезнью Альцгеймера болеют преимущественно люди преклонного возраста. Но, к сожалению, по статистике Всемирной организации здравоохранения, эта болезнь молодеет с каждым годом. На сегодняшний день не существует лекарств, способных побороть этот недуг. Однако, ранняя диагностика способна предупредить или
Как подготовиться к МРТ головного мозга
МРТ (магнитно-резонансная томография) сегодня - это один из самых информативных методов исследования, позволяющий медицинским специалистам заглянуть внутрь организма, не причиняя пациенту никакого вреда. Более того, на сегодняшний день МРТ является “золотым стандартом” для постановки диагноза и лечения заболеваний головного мозга. Если человека беспокоит головная боль и головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти, мошки в
