Какой врач лечит болезнь Хашимото

Болезнь Хашимото (тиреоидит Хашимото, хронический лимфоцитарный тиреоидит и хронический аутоиммунный тиреоидит) — это аутоиммунное расстройство, поражающее щитовидную железу. Аутоиммунное расстройство — это заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые клетки организма. При тиреоидите Хашимото клетки иммунной системы приводят к гибели гормонопродуцирующих клеток щитовидной железы. Заболевание обычно приводит к снижению выработки гормонов (гипотиреоз). Болезнь Хашимото наиболее распространена среди женщин среднего возраста. Основным лечением является гормонозаместительная терапия щитовидной железы.

Симптомы тиреоидита Хашимото

Болезнь Хашимото медленно прогрессирует на протяжении многих лет. В конце концов, снижение выработки гормонов щитовидной железы может привести к любому из следующих результатов:

• усталость и вялость
• повышенная чувствительность к холоду
• повышенная сонливость
• сухая кожа
• запор
• мышечная слабость
• мышечные боли, чувствительность и скованность
• боль в суставах и скованность
• нерегулярное или чрезмерное менструальное кровотечение
• депрессия
• проблемы с памятью или концентрацией
• отек щитовидной железы (готер)
• хрупкие ногти
• выпадение волос
• деформация языка.

Какой врач диагностирует и лечит тиреоидит Хашимото

Диагностикой и лечением болезни Хашимото занимается эндокринолог. Признаки и симптомы болезни Хашимото сильно различаются у разных пациентов. Поскольку эти симптомы могут возникнуть в результате любого другого расстройства, то важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью к терапевту для своевременного и точного диагноза.

Причины болезни Хашимото

Иммунная система создает антитела, которые атакуют клетки щитовидной железы, как если бы они были бактериями, вирусами или каким-либо другим инородным телом. В итоге здоровые клетки повреждаются и гибнут. Пока неясно, что заставляет иммунную систему атаковать клетки щитовидной железы, но есть определенные сопутствующие предпосылки:

• генетика и наследственность
• экологические триггеры, такие как инфекция, стресс или радиационное облучение
• взаимодействие между экологическими и генетическими факторами.

Факторы риска

Следующие факторы связаны с повышенным риском болезни Хашимото:

• пол. Женщины гораздо чаще заболевают болезнью Хашимото
• возраст. Болезнь чаще встречается у пациентов в среднем возрасте
• прочие аутоиммунные заболевания. Наличие другого аутоиммунного заболевания, такого как ревматоидный артрит, диабет 1 типа или волчанка, увеличивает риск развития болезни Хашимото
• генетика и наследственность. Риск заболевания возрастает, если у других членов семьи присутствуют нарушения щитовидной железы или другие аутоиммунные заболевания
• беременность. Типичные изменения иммунной функции во время беременности могут быть фактором болезни Хашимото, которая развивается после беременности
• чрезмерное потребление йода. Слишком большое содержание йода в потребляемой пище может стать триггером развития болезни
• чрезмерное радиационное облучение.

Осложнения

Гормоны щитовидной железы необходимы для здорового функционирования многих систем организма. Осложнения возникают при отсутствии лечения:

• увеличение щитовидной железы. Из-за снижения количества произведенных гормонов, щитовидная железа получает сигналы от гипофиза на усиление функции производства. В итоге железа начинает разрастаться, что влияет на внешний вид шеи, вызывает дискомфорт и мешает глотанию и дыханию
• сердечная недостаточность. Гипотиреоз может привести к плохой функции сердца, увеличению сердечной мышцы и аритмии. Болезнь также может привести к высокому уровню холестерина липопротеина низкой плотности - "плохого" холестерина, что является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и сердечной недостаточности
• проблемы с психическим здоровьем. Депрессия или другие психические расстройства могут возникнуть на ранней стадии болезни Хашимото и со временем могут прогрессировать
• сексуальная и репродуктивная дисфункция. У женщин гипотиреоз может привести к снижению сексуального желания (либидо), невозможности овулировать, а также к нерегулярному и чрезмерному менструальному кровотечению. Мужчины с гипотиреозом могут также иметь снижение либидо, эректильную дисфункцию и снижение количества сперматозоидов
• неудачная беременность. Гипотиреоз во время беременности может увеличить риск выкидыша или преждевременных родов. Дети, рожденные от женщин с гипотиреозом, подвержены риску снижения интеллектуальных способностей, аутизма, задержек речи и других нарушений развития
• микседема. Это редкое, опасное для жизни состояние может развиться из-за длительного, тяжелого, гипотиреоза. Признаки и симптомы включают сонливость, за которой следует глубокая вялость и бессознательное состояние. Кома при микседеме может быть вызвана воздействием простуды или инфекции. Микседема требует неотложной медицинской помощи.

Как ставят диагноз болезнь Хашимото

Чтобы определить, является ли гипотиреоз причиной симптомов, эндокринолог назначает различные анализы крови:

• анализ на гормоны ТТГ. Гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ), вырабатывается гипофизом. Когда гипофиз обнаруживает низкий уровень гормонов щитовидной железы в крови, он отправляет ТТГ в щитовидную железу для дополнительного стимулирования выработки гормонов щитовидной железы. Высокий уровень ТТГ в крови указывает на гипотиреоз
• анализ на гормоны T-4. Основным гормоном щитовидной железы является тироксин (T-4). Низкий уровень Т-4 в крови подтверждает результаты теста ТТГ и указывает на то, что проблема находится в самой щитовидной железе
• тест на антитела проводится для того, чтобы определить, является ли болезнь Хашимото причиной гипотиреоза. Предполагаемая цель антитела - пометить болезнетворные инородные агенты, которые должны быть уничтожены другими субъектами иммунной системы. При аутоиммунном расстройстве иммунная система вырабатывает специфические антитела, которые нацелены на здоровые клетки или белки в организме. Обычно при болезни Хашимото иммунная система вырабатывает антитела к пероксидазе щитовидной железы (TPO), белку, который играет важную роль в производстве гормонов щитовидной железы. Большинство пациентов с болезнью Хашимото имеют антитела TPO в крови
• УЗИ щитовидной железы.

Автор:Телегина Наталья Дмитриевна

Врачебная практика: с 1999 года

Специализация: Терапевт

Где ведет приём: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Научные источники:

1. Абатуров, А.Е. Хронический аутоиммунный тиреоидит у детей.
2. Браверманн, Л.И. Болезни щитовидной железы / Под ред. Л.И. Браверманна // Пер. с англ. М: Медицина. - 2000; - 140-158,. 347-354, 359377. т.
3. Данилевский, М.А. Хронический аутоиммунный тиреоидит / М.А. Данилевский // Клиническая эндокринология. 2002. - №7. - С. 56-61.
4. Дедов, И.И. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению аутоиммунного тиероидита увзрослых / И.И. Дедов // Клин, тиреоидол.- 2003. №1 (1) - С. 24.
5. Котова, Г.А. Болезни эндокринной системы: Руководство для врачей Тиреоидиты / Г.А. Котова // под ред. акад. РАМН И.И. Дедова. М.: Медицина, 2000. - С. 295-302.

Полезная информация

Аденома паращитовидной железы

Что необходимо сделать для диагностики и лечения аденомы паращитовидной железы? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к эндокринологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ щитовидной железы КТ щитовидной железы МРТ мягких тканей шеи.

читать далее +

Лимфома щитовидной железы

Что необходимо сделать для диагностики и лечения лимфомы щитовидной железы? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к эндокринологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ щитовидной железы КТ шеи МРТ шеи Тонкоигольная аспирационная биопсия.

читать далее +

МРТ щитовидной железы

В медицинских центрах и Лен. области МРТ щитовидной железы назначает врач-эндокринолог, когда есть необходимость проверить работу щитовидной железы. Синтезируемые ею гормоны отвечают за множество важных процессов жизнедеятельности, и нарушение функций этого органа немедленно отражается на состоянии всего организма. В случае дисфункции щитовидной железы у человека могут начаться проблемы с обменом

читать далее +