Болезнь Альцгеймера - это прогрессирующее неврологическое заболевание, при котором происходит уменьшение размеров мозга и гибель его клеток.
Деменция тела Леви является вторым наиболее распространенным типом прогрессирующей деменции после болезни Альцгеймера. Белковые отложения, называемые телами Леви, развиваются в нервных клетках в областях мозга, участвующих в мышлении, памяти и контроле двигательной функции. Болезнь тела Леви вызывает постепенное снижение умственных способностей. Люди с заболеванием могут испытывать визуальные галлюцинации и изменения в концентрации внимания. Другие симптомы включают признаки болезни Паркинсона, а также скованность движений, заторможенность и тремор.
Симптомы деменции тела Леви
Признаки деменции включают:
- Визуальные галлюцинации могут быть одним из первых, часто повторяющихся, симптомов. Люди с деменцией тела Леви могут галлюцинировать формы, животных или людей. Возможны звуковые, обонятельные или сенсорные (тактильные) галлюцинации.
- Нарушение двигательной функция. Признаки болезни Паркинсона, такие как замедленное движение, скованность мышц, тремор и судороги могут привести к частым падениям.
- Плохая регуляция функций организма (автономная нервная система). Артериальное давление, пульс, потоотделение и процесс пищеварения регулируются частью нервной системы, которая может деградировать из-за болезни тела Леви. Это может привести к внезапному падению артериального давления в положении стоя (ортостатическая гипотензия), головокружению, падениям, потере контроля мочевого пузыря и проблемам с кишечником, таким как запор.
- Когнитивные проблемы. Могут возникнуть проблемы с мышлением (когнитивные аномалии), аналогичные проблемам при болезни Альцгеймера, такие как путаница, плохое внимание, проблемы со зрительным восприятием и потеря памяти. Возможны эпизоды сонливости, длительные периоды вглядывания в пространство, длительный сон в течение дня или дезорганизованная речь.
- Хождение во сне. При заболевании может возникнуть расстройство быстрого движения глаз, которое может привести к чрезмерно реальному восприятию снова. Кроме снохождения могут часто наблюдаться удары ногами и крики во время сна.
- Депрессия и апатия.
Причины деменции тела Леви
Деменция тела Леви характеризуется аномальным накоплением белков в массы, известные как тела Леви. Этот белок также связан с болезнью Паркинсона. Пациенты, у которых в мозгу развиваются тела Леви, также могут страдать болезнью Альцгеймера.
Факторы риска
Следующие факторы повышают риск развития деменции тела Леви:
- Возраст. Люди старше 60 лет подвергаются большему риску.
- Пол. Деменция наиболее часто поражает мужчин.
- Семейная история. Пациенты, имеющие члена семьи с деменцией тела Леви или болезнью Паркинсона, подвергаются большему риску.
Осложнения
Деменция тела Леви непрерывно прогрессирует. Признаки и симптомы ухудшаются, вызывая:
- Тяжелое слабоумие
- Агрессивное поведение
- Депрессия
- Повышенный риск падения и травм
- Ухудшение признаков и симптомов болезни Паркинсона, таких как тремор
- Летальный исход, в среднем через 7-8 лет после появления симптомов.
Как врач ставит диагноз деменция тела Леви
Диагностикой и лечением болезни тела Леви занимается невролог и психотерапевт. На данный момент ни один тест не может 100% диагностировать деменцию тела Леви. Диагноз основан на признаках, которые наблюдаются у пациента, и исключении других аналогичных состояний. Основание для диагноза болезнь тела Леви - это постепенное снижение способности мыслить, которое сопровождается следующими симптомами:
- Ослабление концентрации и функции мышления
- Повторяющиеся визуальные галлюцинации
- Весь комплекс признаков болезни Паркинсона
- Расстройства сна и снохождение
Вегетативная дисфункция, которая включает в себя нестабильность артериального давления и частоты сердечных сокращений, плохую регуляцию температуры тела, потоотделение и связанные с этим симптомы, — являются дополнительными критериями диагностирования деменции тела Леви. Пациенты с деменцией чувствительны к антипсихотическим препаратам, особенно к антипсихотикам первого поколения, таким как галоперидол.
Дополнительно невролог обследует наличие признаков болезни Паркинсона, инсультов, опухолей или других заболеваний, которые могут повлиять на мозг и физическую функцию. Неврологические тесты проверяют: рефлексы, мышечный тонус, движения глаз, баланс, тактильную чувствительность.
Оценка умственных способностей используется для дифференциальной диагностики деменции тела Леви от болезни Альцгеймера. Кроме того, врач должен исключить патологии, влияющие на функцию мозга, такие как дефицит витамина B-12 или недостаточно активная щитовидная железа.
МРТ головного мозга применяется для выявления последствий инсульта и исключения опухолей. Некоторые особенности исследований визуализации могут указывать на различные типы деменции, такие как деменция Альцгеймера или Леви.
Если диагноз неясен или симптомы не являются типичными, то невролог может предложить дополнительные визуальные тесты:
- ПЭТ-сканирование мозга с измерением уровня фтородексиглюкозы, которое оценивает функцию мозга.
- Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) или ПЭТ-визуализация, которая может определить экстремальное снижение дофамина в мозге.
- Полисомнография используется для проверки расстройства поведения сна или тест на вегетативную функцию для поиска признаков аритмии и нестабильности артериального давления во время сна.
- Сцинтиграфией миокарда для обследования притока крови к сердцу на наличие признаков деменции тела Леви.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Фомина Светлана Рудольфовна
Врачебная практика: с 2005 года
Специализация: Невролог, Мануальный врач
Где ведет приём: СПб ГБУЗ
Научные источники:
- Дамулан И.В. Дифференциальная диагностика и терапия деменций.//Consilium Medicum. -2003. -Т.5, №12. С.721-726.
- Захаров В.В., Локшина А.Б. Деменция с тельцами Леви: клиника, патологические проявления, лечение.// Неврологический журнал — 1998. — № 5. — С.57-62.
- Колыхалов И.В. Клинические и компьютерно-томографические сопоставления при деменциях альцгеймеровского типа. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000.* 24 с.
- Левин О.С. Болезнь диффузных телец Леви (деменция с тельцами Леви) /В кн.: Экстрапирамидные расстройства: Руководство по диагностике и лечению / Под ред.
- Ноделъ М.Р Алгоритмы обследования и лечения болезни Паркинсона.// Клинические рекомендации и алгоритмы. Неврология./ Под ред. Проф. H.H. Яхно. М. - «Волга-пресс». - 2007,- С.62-82.
Полезная информация
МРТ при болезни Паркинсона - это наиболее эффективная диагностики, которая позволяет обнаружить эту патологию на ранней стадии. При болезни Паркинсона у человека нарушается координация движений, появляется скованность в мышцах, дрожание головы, подбородка и конечностей. Обычно первые признаки расстройства проявляются после 50 лет. Недуг медленно, но неуклонно прогрессирует. В конечном итоге пациент может потерять
МРТ головного мозга – это хорошо апробированный и надежный метод диагностики, который основывается на свойствах магнитного поля и отличается повышенной информативностью и точностью. Суть метода заключается в том, что под воздействием радиомагнитных импульсов в органах человека возникают ответные волновые сигналы, которые с помощью компьютера томографа преобразовываются в изображения в нескольких