Диабет 1 типа, известный также как ювенильный или инсулинозависимый, - это хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина. Инсулин - это гормон, регулирующий обмен веществ и поддерживающий глюкозу в крови на должном уровне. Различные факторы, включая генетику и некоторые вирусы, могут способствовать развитию диабета 1 типа. Заболевание обычно проявляется в детском или подростковом возрасте, но может развиться и у взрослых. Несмотря на активные исследования, диабет 1 типа не лечится. Симптомы можно облегчить, контролируя уровень сахара в крови с помощью инсулина, диеты и образа жизни.
Симптомы диабета 1 типа
Признаки диабета 1 типа могут появиться относительно внезапно и могут включать в себя:
повышенная жажда
частое мочеиспускание
энурез у детей, которые раньше не мочились по ночам
сильный голод
внезапная потеря веса
раздражительность и другие изменения настроения
усталость и слабость
затуманенное зрение.
Какой врач диагностирует и лечит диабет 1 типа
Проконсультируйтесь с терапевтом, если заметили какие-либо из вышеперечисленных признаков. В случае подозрения на диабет, терапевт даст направление на консультацию у диабетолога.
Причины диабета 1 типа
Точная причина диабета 1 типа неизвестна. Обычно собственная иммунная система организма, которая борется с вирусами, уничтожает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Другие возможные причины включают:
генетика
воздействие вирусов и других факторов окружающей среды.
При диабете 1 типа инсулин не пропускает глюкозу в клетки, поэтому сахар накапливается в крови. Это может привести к опасным для жизни осложнениям.
Факторы риска диабета 1 типа
К известным факторам риска развития диабета 1 типа относятся:
семейный анамнез. Риск развития заболевания повышен, если в семье есть родственники с диабетом 1 типа
генетика. Наличие определенных генов указывает на повышенный риск развития диабета 1 типа
география. Заболеваемость диабетом 1 типа увеличивается по мере удаления от экватора
возраст. Хотя диабет 1 типа может возникнуть в любом возрасте, он проявляется в 2 пика. 1-й приходится на детей в возрасте от 4 до 7 лет, а 2-й - на детей в возрасте от 10 до 14 лет.
Осложнения
Со временем осложнения диабета 1 типа могут поразить основные органы тела, включая сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Поддержание нормального уровня сахара в крови может значительно снизить риск многих осложнений. В конечном итоге осложнения диабета могут стать причиной инвалидности или даже угрозой для жизни:
болезни сердца и кровеносных сосудов. Диабет значительно повышает риск развития различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая стенокардию, инфаркт, инсульт, атеросклероз и высокое артериальное давление
повреждение нервов. Избыток сахара повреждает стенки капилляров, питающих нервы, особенно в ногах. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, начинающуюся с кончиков пальцев рук или ног
повреждение нервов, влияющих на желудочно-кишечный тракт, может вызвать проблемы с тошнотой, рвотой, диареей или запорами. У мужчин возникает проблема эректильной дисфункции
нефропатия. Почки содержат миллионы крошечных скоплений кровеносных сосудов, которые фильтруют отходы из крови. Диабет повреждает эту тонкую систему фильтрации. Тяжелые повреждения могут привести к почечной недостаточности или необратимой конечной стадии болезни почек, которая требует диализа или пересадки почки
повреждение глаз. Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки глаза, что приводит к слепоте. Заболевание также повышает риск развития других серьезных заболеваний зрения, таких как катаракта и глаукома
повреждение стопы. Повреждение нервов в ногах или плохой приток крови увеличивает риск различных осложнений со стороны стоп. Если порезы и мозоли не лечить, они могут превратиться в серьезные инфекции, которые в конечном итоге приводят ампутации пальцев, стопы или ноги
заболевания кожи и полости рта. Диабет повышает восприимчивость к инфекциям кожи, полости рта и заболеваниям десен
осложнения при беременности. Высокий уровень сахара в крови опасен как для матери, так и для ребенка. Повышается риск выкидыша, мертворождения и врожденных дефектов. Для матери диабет повышает риск диабетического кетоацидоза, ретинопатии.
Как врач ставит диагноз диабет 1 типа
Диагностические тесты включают:
1) анализ на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Он измеряет процентное содержание сахара в крови, связанного с гемоглобином. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше гемоглобина соединяется с сахаром. Уровень A1C в 6,5 % или выше по результатам 2-х отдельных тестов указывает на диабет.
Если проведение теста A1C невозможно по разным причинам, врач может использовать следующие тесты:
2) анализ крови на сахар. Образец крови берут после ночного голодания. Результат анализа натощак менее 5,6 ммоль/л является нормальным, от 5,6 – до 6,9 ммоль/л считается преддиабетом. Если уровень сахара 7 ммоль/л или выше – это говорит о наличии диабета
Если диагностирован диабет, врач может провести анализ крови на наличие аутоантител, характерных для диабета 1 типа. Эти анализы помогают врачу отличить диабет 1 типа от диабета 2 типа, если диагноз неясен. Наличие кетонов - побочных продуктов распада жиров - в моче также свидетельствует о диабете 1 типа.
После постановки диагноза диабета 1 типа
Во время визитов к врачу он будет проверять уровень A1C, который может варьироваться в зависимости от возраста и других факторов. Хороший показатель уровня глюкозы 8,5 ммоль/л.
Повышенный уровень A1C свидетельствует о необходимости изменить режим введения инсулина, диету или и то, и другое.
Помимо анализа A1C, врач будет периодически брать образцы крови и мочи, чтобы проверить уровень холестерина, функцию щитовидной железы, работу печени и почек. Дополнительно могут назначаться:
Диабет 2 типа – это метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением механизмов взаимодействия инсулина с клетками тканей. Высокий уровень сахара в крови приводит к нарушениям в работе кровеносной, нервной и иммунной систем.
Что необходимо сделать для диагностики причин сахарного диабета? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к терапевту. После первичного осмотра врач может назначить дополнительно: сделать липидограмму и другие пройти лабораторные обследования УЗИ сосудов шеи УЗИ нервов электромиографию лабораторные обследования консультацию невролога консультацию окулиста.
В настоящее время в медицине нарастает востребованность таких точных методов исследования без применения хирургического вмешательства, как КТ и МРТ. Эти неинвазивные методы исследования позволяют за одно сканирование безошибочно выявлять наличия патологий органов и систем человеческого организма даже на начальных стадиях. При наличии выбора между одним или другим видом исследования у пациентов может появиться вопрос: какой