Что необходимо сделать для диагностики и лечения опухоли шейки матки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования: Консультация у онколога УЗИ органов малого таза у женщин МРТ малого таза с контрастом КТ малого таза с контрастом Лабораторные анализы.
Что необходимо сделать для диагностики дисплазии шейки матки? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к гинекологу. Выявить дисплазию шейки матки гинеколог может в ходе кольпоскопии и последующего цитологического исследования биоматериалов слизистой шейки матки. Дополнительно женщине могут назначить конусную биопсию шейки матки и МРТ малого таза.
Дисплазия шейки матки (альтернативное название цервикальная интраэпителиальная неоплазия) означает, что у пациентки есть изменения в клетках, покрывающих шейку матки. Эти изменения не являются раком и часто приходят в норму сами по себе, но у некоторых женщин, если их не лечить, это состояние в будущем может перерасти в рак шейки матки. Вероятность озлокачествления зависит от типа клеток:
- низкая степень (пограничные или легкие клеточные изменения)
- высокая степень (тяжелые или умеренные клеточные изменения).
Симптомы дисплазии шейки матки
Дисплазия шейки матки протекает бессимптомно. В редких случаях у женщины может наблюдаться:
- сильное кровотечение во время менструации
- болезненные месячные.
Как врач ставит диагноз дисплазия шейки матки
Выявить дисплазию шейки матки гинеколог может в ходе кольпоскопии и последующего цитологического исследования биоматериалов слизистой шейки матки. Дополнительно женщине могут назначить конусную биопсию шейки матки и МРТ малого таза.
Степени дисплазии шейки матки
Существует 3 степени цервикальной интраэпителиальной неоплазии, и они связаны с тем, насколько глубоко аномальные клетки проникли в маточные ткани:
- дисплазия шейки матки 1 степени – до одной трети толщины оболочки, покрывающей шейку матки, имеют аномальные клетки.
- дисплазия шейки матки 2 степени– от одной трети до двух третей ткани шейки матки содержат аномальные клетки.
- дисплазия шейки матки 3 степени– слизистая оболочка, покрывающая шейку матки, на всю толщину имеет аномальные клетки.
Как клеточная аномалия (легкая, умеренная или тяжелая), так и степень дисплазии учитываются при принятии решения о том, какое лечение будет необходимо женщине.
Цервикальная железистая интраэпителиальная неоплазия
Результаты биопсии могут показать наличие цервикальной железистой интраэпителиальной неоплазии. Это означает, что есть изменения в железистых клетках, которые выстилают внутреннюю часть шейки матки. Без лечения эти клетки могут развиться в тип рака шейки матки, называемый аденокарциномой.
Беременность и дисплазия шейки матки
Прежде чем забеременеть, женщине следует пройти скрининг шейки матки. Если пациентка уже находится в положении, и скрининг обычно назначают через 3 месяца после рождения ребенка.
Конусообразная биопсия удаляет конусообразный клин ткани из шейки матки, и после процедуры есть маленькая вероятность сужения шейки матки. Это называется цервикальным стенозом. Шейка матки может стать настолько плотной, что сперма не сможет попасть внутрь. Если это произойдет, женщина не сможет забеременеть естественным путем. Некоторым пациенткам может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы растянуть отверстие шейки матки.
Женщины, перенесшие конусную биопсию, имеют:
- более высокую вероятность рождения их детей до 37 недель (преждевременные роды)
- более высокий риск рождения ребенка с весом менее 2,5 кг (низкий вес при рождении)
- увеличение рождаемости путем кесарева сечения.
У женщины может быть повышенный риск преждевременных родов, поскольку конусная биопсия ослабила шейку матки.
У некоторых женщин, перенесших конусную биопсию, существует риск того, что шейка матки может начать открываться слишком рано из-за веса растущего ребенка.