на карте
+7 (812) 209-00-79
ПОМОГИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ

Какой врач лечит холангиокарциному

Какой врач лечит холангиокарциному
Автор:

Холангиокарцинома - это рак желчных протоков, которые соединяют печень с желчным пузырем и тонким кишечником, выполняя незаменимую функцию в процессах пищеварения. Онкологическое заболевание особо распространено среди пациентов возрастной группы 50+, но также встречается и у более молодых людей.

Виды холангиокарциномы

Болезнь классифицируется в зависимости от локализации:

  • Внутрипеченочная. Развивается не только в желчных протоках, но и внутри печени.
  • Перигилярная. Формируется в желчных каналах за пределами печени.
  • Дистальная (внепеченочная). Образуется в области желчного протока ближе к тонкой кишке.

Коварство рака желчных протоков кроется в бессимптомном проявлении на начальных стадиях. Обычно его обнаруживают на поздних этапах, что значительно затрудняет лечение.

Симптомы холангиокарциномы

Признаки холангиокарциномы включают:

  • Пожелтение кожи и белков глаз
  • Интенсивный зуд кожного покрова
  • Повышенную утомляемость
  • Боль в животе с правой стороны в области подреберья
  • Беспричинную потерю веса
  • Лихорадку
  • Повышенную ночную потливость
  • Потемнение мочи.

Какой врач диагностирует и лечит холангиокарциному

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу.

Причины

Холангиокарцинома возникает из-за мутаций ДНК клеток желчных протоков. В результате патологических изменений они начинают расти бесконтрольно, формируя опухоль. Со временем новообразование поражает здоровые ткани тела и разрушает их. Причины, приводящие к аномалиям внутри ДНК, на данный момент неизвестны.

Факторы риска

  • Первичный склерозирующий холангит. Это заболевание, провоцирующее затвердевание и рубцевание желчных протоков.
  • Хронические заболевания печени. Печеночные рубцы, возникшие вследствие хронических болезней, серьезно увеличивают риск холангиокарциномы.
  • Врожденные аномалии желчных каналов. Люди, рожденные с холедохальной кистой, подвергаются повышенному риску возникновения онкологии.
  • Заражение паразитами. В сыре или сырой рыбе могут водиться паразиты, поражающие печень. Особо высокая заболеваемость наблюдается в районах Юго-Восточной Азии.
  • Возраст. Холангиокарцинома чаще всего встречается у пациентов старше 50 лет.
  • Курение. Курение в целом повышает шансы развития онкологии, отравляя организм канцерогенными веществами.
  • Диабет. Люди с диабетом 1 или 2 типа входят в группу риска рака желчных протоков.
  • Наследственность. Некоторые заболевания, передаваемые от родителей к детям, увеличивают шанс развития холангиокарциномы. Примерами являются муковисцидоз и синдром Линча.

Как врач ставит диагноз холангиокарцинома

Холангиокарцинома диагностируется с помощью комплексных обследований:

Трансперитонеальная биопсия в современной медицине не используется. Из-за нее повышаются риски рецидива рака, а трансплантация печени становится невозможной.

Как врач лечит холангиокарциному

Методика лечения разрабатывается в зависимости от локализации и степени развития злокачественной опухоли. Обычно терапия включает:

  • Хирургическое вмешательство
  • Трансплантацию печени
  • Поддерживающее лечение для снятия симптоматики.

Хирургия

В ходе операции удаляются:

  • Опухоль
  • Пораженные части желчных каналов
  • Пораженная часть печени
  • Близлежащие лимфатические узлы.

Затем хирург соединяет оставшиеся части протоков с тонким кишечником, чтобы желчь вновь могла поступать в пищеварительный тракт и участвовать в процессах пищеварения.

Пересадка печени

В некоторых случаях рассматривается возможность трансплантации органа пищеварения. Обычно методика используется для лечения начальных стадий рака. Перед операцией пациент проходит курс лучевой или химиотерапии, что позволяет уничтожить подавляющий объем злокачественных клеток.

Процесс лечения строится разными способами:

  • Внутривенная лекарственная химиотерапия
  • Наружная лучевая терапия
  • Брахитерапия с использованием специальных контактов, которые размещаются в непосредственной близости с опухолью и уничтожают ее воздействием радиоволн
  • Химиотерапия в таблетках, проводимая непосредственно перед пересадкой печени
  • Малоинвазивная хирургия с целью обнаружения метастазов
  • Пересадка донорской печени.

Важно: перед трансплантацией проводится комплексное обследование пациента. Это позволяет определить риски для жизни онкобольного на период ожидания донорского органа.

Химиотерапия

Данный способ лечения используется с целью замедления развития рака. Он назначается пациентам, которым нельзя проводить пересадку печени. Перед началом химиотерапии врач назначает пациенту перечень обследований:

  • Оценка функций печени. С помощью анализов крови доктор сможет определить причины возникновения симптомов заболевания.
  • Тест на онкомаркеры. Проверка уровня белка CA 19-9, производимого раковыми клетками желчных протоков, позволяет подтвердить или исключить холангиокарциному. С другой стороны, повышенный уровень антигена не всегда свидетельствует о развивающейся онкологии. В некоторых случаях его содержание повышается вследствие воспалений или обструкции желчных каналов.
  • Эндоскопия. В ходе процедуры применяется специальная трубка с камерой на конце. Она вводится через пищеварительная тракт пациента и позволяет изучить область соединения желчных протоков с тонкой кишкой. Для повышения информативности эндоскопия проводится с контрастом.
  • Инструментальные визуализационные исследования. Для состояния внутренних органов используются МРТ, УЗИ, КТ и МРХПГ. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография особо востребована в современной медицине, поскольку позволяет получить подробные трехмерные изображения проблемной зоны.
  • Биопсия. Эта процедура взятия тканей опухоли для дальнейшего цитологического исследования. Биоматериал забирается в ходе инструментальных исследований или с помощью длинной тонкой иглы. Информация, полученная после анализа образца, может повлиять на стратегию дальнейшего лечения.

При подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные анализы. Они помогут спрогнозировать эффективность и продумать варианты предстоящего лечения.

Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Записаться

Быстрый поиск медицинской услуги
На карте
Акции
Позвонить
Поиск