Кардиогенный шок - это опасное для жизни состояние, при котором сердце внезапно перестает перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Фибрилляция предсердий представляет собой нерегулярный и часто очень быстрый сердечный ритм (аритмию), воздействие которого может привести к образованию тромбов в сердце. Аритмия увеличивает риск инсульта, сердечной недостаточности и других осложнений, связанных с сердцем.Во время мерцательной аритмии верхние камеры сердца (предсердия) сокращаются не синхронно с нижними камерами (желудочками) сердца. У многих людей мерцательная аритмия может протекать бессимптомно. Тем не менее состояние может вызывать быстрое, интенсивное сердцебиение, одышку или слабость. Эпизоды мерцательной аритмии могут быть длительными. Хотя сама по себе мерцательная аритмия обычно не опасна для жизни, это серьезное заболевание, которое требует надлежащего лечения для предотвращения инсульта.
Лечение мерцательной аритмии может включать прием препаратов, терапию для восстановления сердечного ритма и катетерные процедуры для блокировки ошибочных сердечных сигналов. У человека с мерцательной аритмией также может быть проблема с сердечным ритмом, называемая трепетанием предсердий. Хотя трепетание предсердий представляет собой другую аритмию, лечение обоих состояний аналогично.
Симптомы мерцательной аритмии
Некоторые люди с мерцательной аритмией не замечают никаких симптомов. Тем не менее, возможные симптомы включают:
- ощущение быстрого сердцебиения
- боль в груди
- головокружение
- усталость
- сбивчивое дыхание.
Мерцательная аритмия имеет следующие формы:
- пароксизмальная фибрилляция предсердий. Симптомы мерцательной аритмии приходят и уходят, обычно длятся от нескольких минут до нескольких часов. Иногда симптомы проявляются в течение недели, а эпизоды могут повторяться неоднократно. Симптомы могут пройти сами по себе. Некоторым людям с эпизодической формой необходимо лечение
- активная аритмия. При этом типе мерцательной аритмии сердечный ритм не нормализуется сам по себе. Если у человека есть симптомы фибрилляции аорты, для восстановления и поддержания нормального сердечного ритма может быть использована кардиоверсия или медикаментозное лечение; стойкая мерцательная аритмия. Этот тип является непрерывным и длится более 12 месяцев
- постоянная. При этом типе мерцательной аритмии нормальный сердечный ритм не может быть восстановлен. Регулярный прием препаратов используется для контроля частоты сердечных сокращений и предотвращения образования тромбов.
Какой врач диагностирует и лечит мерцательную аритмию
При появлении перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к кардиологу Кроме того, появление резкой боли в груди может означать сердечный приступ.
Причины
Чтобы понять причины мерцательной аритмии, необходимо иметь представление о нормальной работе сердца.
Человеческое сердце имеет четыре камеры — две верхние камеры (предсердия) и две нижние (желудочки). В верхней правой камере сердца (правом предсердии) находится группа клеток, называемая синусовым узлом. Синусовый узел является естественным водителем ритма сердца, продуцирующим сигналы для каждого сокращения.
При нормальном сердечном ритме:
- сигнал проходит от синусового узла через две верхние камеры сердца (предсердия)
- сигнал проходит через путь между верхней и нижней камерами, называемый атриовентрикулярным узлом
- движение сигнала заставляет сердце сокращаться, а кровь циркулировать по кровеносной системе.
При мерцательной аритмии сигналы в верхних камерах сердца хаотичны. В результате верхние камеры начинают содрогаться. Затем атриовентрикулярный узел бомбардируется сигналами, пытающимися пройти в нижние отделы сердца (желудочки), что и вызывает быстрый и нерегулярный сердечный ритм.
Частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии может колебаться от 100 до 175 ударов в минуту. Нормальный диапазон частоты сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Аномальное строение сердца является наиболее частой причиной мерцательной аритмии. К возможным причинам мерцательной аритмии также относятся:
- ишемическая болезнь сердца
- инфаркт
- врожденный порок сердца
- проблемы с сердечным клапаном
- высокое артериальное давление
- легочные заболевания
- физический стресс из-за операции, пневмонии или других заболеваний
- предыдущая операция на сердце
- проблема с естественным водителем ритма сердца (синдром слабости синусового узла)
- апноэ во сне
- заболевания щитовидной железы, такие как сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) и другие нарушения обмена веществ
- употребление стимуляторов, в том числе некоторых лекарств, кофеина, табака и алкоголя
- вирусные инфекции.
Некоторые люди с мерцательной аритмией не имеют диагностированных проблем с сердцем или повреждений сердечной мышцы.
Факторы риска
Факторы риска, увеличивающие вероятность развития мерцательной аритмии, включают в себя:
- возраст. Чем старше человек, тем выше риск развития мерцательной аритмии
- сердечное заболевание. Любой человек с сердечными заболеваниями, такими как проблемы с сердечным клапаном, врожденный порок сердца, застарелая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или анамнез сердечного приступа или операции на сердце, имеет повышенный риск фибрилляции предсердий
- высокое артериальное давление. Высокое артериальное давление, особенно если оно плохо контролируется изменениями образа жизни или препаратами, может увеличить риск появления мерцательной аритмии
- заболевание щитовидной железы. У некоторых людей проблемы со щитовидной железой могут вызвать нарушения сердечного ритма, включая мерцательную аритмию
- другие хронические заболевания. Люди с определенными хроническими заболеваниями, такими как диабет, метаболический синдром, хроническое заболевание почек, заболевание легких или апноэ во сне, имеют повышенный риск фибрилляции предсердий
- злоупотребление алкоголя. Частое и неумеренное употребление алкоголя может спровоцировать приступ мерцательной аритмии
- ожирение. Люди с ожирением подвержены более высокому риску развития мерцательной аритмии
- наследственность.
Осложнения при мерцательной аритмии
Тромбы являются опасным осложнением мерцательной аритмии, которое может привести к инсульту.
При мерцательной аритмии хаотичный сердечный ритм может привести к скоплению крови в верхних камерах сердца (предсердиях) и образованию тромбов. Если тромб в левой верхней камере (левое предсердие) оторвется, то он может попасть в мозг - вызвать инсульт и привести к летальному исходу.
Риск инсульта от мерцательной аритмии увеличивается с возрастом. Другие состояния здоровья также могут увеличить риск инсульта из-за мерцательной аритмии, в том числе:
- диабет
- высокое артериальное давление
- сердечная недостаточность.
Пациентам с мерцательной аритмией обычно назначают препараты для разжижения крови с целью предотвратить образование тромбов и инсульт.
Как врач ставит диагноз мерцательной аритмии
Некоторые пациенты не подозревают, что у них мерцательная аритмия. Заболевание может быть обнаружено, когда кардиолог прослушивает сердце с помощью стетоскопа во время медицинского осмотра по другим причинам.
Врач может назначить несколько анализов, чтобы диагностировать аритмию или исключить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы. Тесты включают в себя следующие методы:
- электрокардиограмма. Этот быстрый и безболезненный тест измеряет электрическую активность сердца. ЭКГ является основным тестом для диагностики мерцательной аритмии; анализы крови и позволяет кардиологу исключить проблемы со щитовидной железой или обнаружить другие вещества в крови, которые могут привести к мерцательной аритмии
- холтеровское мониторирование
- регистратор событий
- УЗИ сердца
- велоэргометрия. Нагрузочное тестирование включает в себя наблюдение за активностью сердца во время тренировки на велотренажере
- рентгенография грудной клетки.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Аппаков Юрий Алексеевич
Врачебная практика: с 2009 г.
Специализация: Терапевт, Врач УЗИ
Где ведет приём: Городская поликлиника № 114
Научные источники:
- Барт Б.Я., Мамцев Б.Н., Ларин В.Г., Смирнова О.Л. и др. Опыт длительного использования седакорона (амиодарона) в поликлинических условиях для профилактики пароксизмов мерцательной аритмии/УТерапевтический архив, 1997, т.69, №9, с.55-59.
- Бокерия Л. А., Голухова Е.З., Полякова И.П. Электрофизиологическая негомогенность миокарда у больных с желудочковыми аритмиями различного генеза //Кардиология, 1997, т.37, №2, с.22-26.
- Иванов Г.Г., Булгакова О.В. и др. Метод электрокардиографии высокого разрешения в оценке электрической нестабильности миокарда и прогнозе развития угрожающих жизни аритмий//Вестник Российской Академии Медицинских наук, 1997, №10, с.18-21.
- Недоступ А. Как не надо лечить аритмии//Врач, 1997, №10, с.5-8.
- Явелов И.С., Грацианский H.A., Зуйков Ю.А. Вариабельность ритма сердца при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания (часть 1)//Кардиология, 2, 1997, с.61-69.
Полезная информация
Болезнь Чагаса (болезнь Шагаса) - это воспалительное, инфекционное заболевание, вызываемое паразитом рода трипаносома, который содержится в фекалиях триатомовых клопов.
Предсердная тахикардия – это учащенное сердцебиение (аритмия), разновидность наджелудочковой тахикардии.