Катаракта - это помутнение прозрачного хрусталика глаза. Люди с катарактой видят как будто сквозь морозное или запотевшее окно.
Ретинобластома - это рак сетчатки глаза. Ретинобластома чаще всего поражает маленьких детей, но в некоторых случаях диагностируется и у половозрелых пациентов. Сетчатка глаза состоит из нервной ткани, которая воспринимает свет при его прохождении через переднюю часть глаза. Сетчатка посылает сигналы через зрительный нерв в головной мозг, где эти сигналы интерпретируются как изображения. Редкая форма рака, ретинобластома является наиболее распространенной формой рака у детей. Ретинобластома может поразить один или оба глаза.
Симптомы ретинобластомы
Поскольку ретинобластома в основном поражает младенцев и маленьких детей, симптомы не распространены. Симптомы, которые обнаруживаются при визуальном обследовании глаз:
- Белое вкрапление в зрачке при просвечивании глаза светом
- Глаза, которые, кажется, смотрят в разных направлениях
- Плохое зрение
- Покраснение глаз
- Отек глаз.
Причины возникновения ретинобластомы у детей
Ретинобластома возникает, когда нервные клетки в сетчатке развивают генетические мутации. Эти мутации приводят к тому, что клетки продолжают расти и размножаться, в то время как здоровые клетки умирают. Эта накапливающаяся масса клеток образует опухоль. Клетки ретинобластомы могут проникать дальше в глаз и близлежащие структуры. Ретинобластома также может метастазировать на другие области тела, включая мозг и позвоночник. Для большинства случаев ретинобластомы неясно, что вызывает генетическую мутацию, которая приводит к раку. Однако дети могут наследовать генетическую мутацию от своих родителей.
Что такое наследованная ретинобластома
Мутации генов, повышающие риск ретинобластомы и других видов рака, могут наследоваться.
Наследственная ретинобластома передается от родителей к детям по аутосомно-доминантной схеме, что означает, что только одному родителю нужна одна копия мутировавшего гена, чтобы передать повышенный риск ретинобластомы детям. Если один из родителей носит мутировавший ген, у каждого ребенка есть 50% шанс наследовать его.
Хотя генетическая мутация увеличивает риск ретинобластомы у ребенка, это не означает, что рак неизбежен.
У пациентов с наследственной формой ретинобластомы, как правило, развивается болезнь в более раннем возрасте. Наследственная ретинобластома также имеет тенденцию встречаться в обоих глазах.
Осложнения
Пациенты с ретинобластомой имеют риск рецидива с поражением глаза и тканей вокруг него. Кроме того, пациенты с наследственной формой ретинобластомы имеют повышенный риск развития других видов рака в любой части тела в течение многих лет после лечения, особенно синеобластомы - типа опухоли головного мозга.
Профилактика
Врачи не уверены, что вызывает большинство случаев ретинобластомы, поэтому нет проверенного способа предотвратить заболевание.
Профилактика для семей с наследственной ретинобластомой
Если у ребенка диагностирована ретинобластома, - врач может порекомендовать генетическое исследование для того, чтобы определить, был ли рак вызван наследственной мутацией гена.
Генетическое исследование позволяет семьям знать, могут ли их дети иметь повышенный риск ретинобластомы. Например, осмотр глаз может назначаться вскоре после рождения или, в некоторых ситуациях, до рождения ребенка. Таким образом, ретинобластома может быть диагностирована на ранних сроках - когда опухоль мала и есть шанс на эффективное лечение и сохранение зрения.
Генетическое исследование востребовано в следующих случаях:
- Пациент с ретинобластомой подвержен риску других связанных раковых заболеваний
- Ребенок с ретинобластомой может нести мутацию гена, которая может быть передана его будущему потомству.
Как врач ставит диагноз ретинобластома
Обследования, используемые для диагностики ретинобластомы:
- Осмотр глаз. Офтальмолог проведет проверку зрения, чтобы определить, что вызывает симптоматику. Для более тщательного осмотра врач может порекомендовать использовать анестетики для неподвижности глаза
- Визуализация тканей. Сканирование и другие визуальные исследования позволяют окулисту определить, выросла ли ретинобластома, чтобы повлиять на другие структуры вокруг глаза. Исследования включать в себя УЗИ глаза и магнитно-резонансную томографию орбит.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Аппаков Юрий Алексеевич
Врачебная практика: с 2009 г.
Специализация: Терапевт, Врач УЗИ
Где ведет приём: Городская поликлиника № 114
Научные источники:
- Белкина Б. М. Клиника, диагностика и лечение ретинобластомы у детей.// Дисс. док. мед. наук. Москва -1993.
- Голдобенко, Г.В. Ретинобластома. / Г.В. Голдобенко, Л.А. Дурное, Б.М. Белкина и др. //Учебник «Детская онкология». М. Медицина,- 2002. Глава 18. -С. 413-38.
- Пантелеева О.Г. Ретинобластома: прогностическая значимость клинических симптомов, эффективность комбинированного лечения.// Дисс. канд. мед. наук. Москва-1997.
- Саакян С. В. Ошибки в диагностике ретинобластомы. // Сборник трудов «Достижения и перспективы офтальмоонкологии» Москва. 2001.-С. 80-82.
- Ушакова Т.Л. Этиология, патогенез, клиника. диагностика ретинобластомы.// Проблемы органосохраняющего лечения. «Детская онкология».- 2003, №1, - С. 40-6.
Полезная информация
Конъюнктивит - это воспаление или инфекция слизистой оболочки глаза, вызванное аллергической реакцией, бактериями, вирусами или попаданием в глаз инородного тела. Конъюнктивит у младенцев может быть вызван не полностью открывшимся слезным каналом.
МРТ глазных орбит и зрительных нервов является бесценным диагностическим методом в арсенале врачей для раннего выявления патологий и назначения эффективного лечения. «Беречь, как зеницу ока» − так говорят о чем-то ценном. И это не случайно. Потеря зрения всегда воспринималась, как страшная трагедия. Многие заболевания глаз начинаются незаметно и на протяжении длительного времени никак не проявляют себя. Человек даже не подозревает,