Болезнь Чагаса (болезнь Шагаса) - это воспалительное, инфекционное заболевание, вызываемое паразитом рода трипаносома, который содержится в фекалиях триатомовых клопов.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Стеноз аортального клапана возникает, когда аортальный клапан сердца сужается. Клапан открывается не полностью, что снижает или блокирует приток крови от сердца к аорте и к остальным частям тела. Лечение патологии зависит от тяжести состояния - может потребоваться операция по восстановлению или замене клапана. Без лечения тяжелый стеноз аортального клапана может привести к летальному исходу.
Симптомы стеноза аортального клапана
Стеноз аортального клапана варьирует от легкого до тяжелого состояния, симптомы обычно возникают при сильном сужении клапана. У некоторых людей симптомы могут отсутствовать в течение многих лет.
Признаки стеноза аортального клапана:
- аномальные сердечные тоны (шумы в сердце), выявляемые через стетоскоп
- боль в груди (стенокардия) или стеснение при физической активности
- ощущение слабости или головокружения, обмороки при физической активности
- одышка
- сильная усталость, особенно во время повышенной активности
- быстрое, трепещущее сердцебиение
- отсутствие аппетита и недостаточная прибавка в весе (в основном у детей со стенозом аортального клапана).
Стеноз аортального клапана может привести к сердечной недостаточности. Признаки также могут включать отек лодыжек и стоп.
Причины стеноза аортального клапана
Нормальное сердце имеет четыре клапана, которые заставляют кровь течь в правильном направлении: митральный клапан, трехстворчатый клапан, легочный клапан и аортальный клапан. Каждый из них имеет створки, которые открываются и закрываются один раз во время каждого сердечного сокращения. Иногда клапаны не открываются или не закрываются должным образом, при этом кровоток уменьшается или блокируется.
При стенозе аортальный клапан между нижней левой камерой сердца (левым желудочком) и аортой открывается не полностью. Область, по которой кровь движется от сердца к аорте, сужена.
В этом случае сердце работает с перегрузкой, чтобы перекачивать достаточное количество крови в аорту и в остальные части тела. Усиленная работа сердца может привести к утолщению и увеличению левого желудочка. В конце концов напряжение может вызвать ослабление сердечной мышцы, привести к сердечной недостаточности и другим серьезным проблемам.
Причины стеноза аортального клапана:
- врожденный порок сердца. Некоторые дети рождаются с аортальным клапаном, который имеет только две створки вместо трех. В редких случаях аортальный клапан может иметь одну или четыре створки. Наличие врожденного порока сердца, такого как двустворчатый аортальный клапан, требует регулярных осмотров у врача. В случае активного проявления симптоматики может потребоваться реконструкция или замена клапана
- накопление кальция на тканях клапана. Кальций — это минерал, который содержится в крови. Кровь регулярно омывает аортальный клапан, поэтому отложения кальция могут накапливаться на тканях. Отложения могут не вызывать никаких проблем. Стеноз аортального клапана, связанный со старением и накоплением отложений кальция, обычно не вызывает симптомов до 70–80 лет. Отложения кальция в сердечном клапане не связаны с приемом препаратов кальция или употреблением продуктов, обогащенных кальцием
- ревматическая лихорадка. Это осложнение стрептококковой инфекции может привести к образованию рубцовой ткани на аортальном клапане. Рубцовая ткань может сузить отверстие клапана или создать шероховатую поверхность, на которой могут скапливаться отложения кальция. Ревматическая лихорадка может повредить более одного сердечного клапана.
Факторы риска
Факторы риска стеноза аортального клапана:
- пожилой возраст
- определенные пороки сердца, присутствующие при рождении
- инфекции, которые могут повлиять на сердце
- факторы сердечно-сосудистого риска, такие как диабет, высокий уровень холестерина и высокое артериальное давление
- хроническое заболевание почек
- лучевая терапия в области грудной клетки.
Осложнения
Стеноз аортального клапана может вызвать следующие осложнения:
- сердечная недостаточность
- инсульт
- сгустки крови
- кровотечение
- проблемы с сердечным ритмом
- инфекции, поражающие сердце, такие как эндокардит
- летальный исход.
Как врач ставит диагноз стеноз аортального клапана
Чтобы диагностировать стеноз аортального клапана, кардиолог рассматривает симптомы, историю болезни и назначает кардиологический осмотр. Сердце обследуется с помощью стетоскопа для выявления шумов в сердце, которые могут сигнализировать о состоянии аортального клапана.
Обследование позволяют определить причину и тяжесть состояния, а также выявить иные заболевания сердца:
- УЗИ сердца. Результаты эхокардиограммы показывает кардиологу кровоток через сердце и сердечные клапаны, что позволяет выявить ослабленную сердечную мышцу, а также определить тяжесть стеноза аортального клапана. Для более эффективной визуализации может быть выполнена чреспищеводная эхокардиограмма. В этом случае гибкая трубка с датчиком проходит через горло в пищевод
- электрокардиограмма. ЭКГ может обнаружить увеличенные камеры сердца, болезни и нарушения сердечного ритма;
- рентгенография грудной клетки. Рентген грудной клетки позволяет кардиологу определить размеры сердца. Стеноз, как правило, сопровождается увеличением сердечной мышцы. Рентген также может показать отек аорты и накопление кальция на аортальном клапане
- велоэргометрия. Стресс-тесты с физической нагрузкой позволяют врачу выявить возникновение симптомов заболевания аортального клапана во время физической активности. Вместо физической активности для стимуляции сердца могут быть использованы специальные препараты;
- компьютерная томография сердца. КТ позволяет измерить размер аорты и более внимательно изучить аортальный клапан
- МРТ сердца. МРТ может быть использован для определения тяжести состояния и оценки размера аорты; катетеризация сердца. Тест используется только в том случае, если другие тесты не могут диагностировать состояние или определить его тяжесть. Его также можно использовать перед операцией на аортальном клапане, чтобы убедиться в отсутствии заблокированных коронарных артерий.
Лечение в ведущих медицинских центрах СПб
Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Автор:Телегина Наталья Дмитриевна
Врачебная практика: с 1999 года
Специализация: Терапевт
Где ведет приём: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Научные источники:
- Абдуллаев Р.Я. Клиническая эхокардиография при ишемической болезни сердца. Харьков: Факт. -2001. -238 с.
- Аксельрод А.С., Чомахидзе П.Ш., Сыркин A.JI. Холтеровское монитори-рование ЭКГ: возможности, трудности, ошибки. М.: Мед. информ. Агентство. -2007. -192 с.
- Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. -М.: «МЕДпресс-информ». -2003. -С.148-156.
- Горбаченков А.А., Поздняков Ю.М. Клапанные пороки сердца: митральные, аортальные, сердечная недостаточность. М.: ГЭОТАР-Медиа. -2007. -112с.
- Пальмер П.Е. Руководство по ультразвуковой диагностике. Женева: ВОЗ. -М.: Медицина. -2006. - 334 с.
Полезная информация
Предсердная тахикардия – это учащенное сердцебиение (аритмия), разновидность наджелудочковой тахикардии.
Брадикардия — это замедление сердечного ритма. Обычно у взрослого человека в состоянии покоя сердце сокращается от 60 до 100 раз в минуту, но при барикардии сердце бьется менее 60 раз в минуту.