Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать каротидную эндартерэктомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 92100 до 138900 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Каротидная эндартерэктомия | от 92100 pуб. |
| Каротидная эндартерэктомия высокой сложности | от 138900 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое каротидная эндартерэктомия?
Каротидная эндартерэктомия - это операция, направленная на удаление атеросклеротических бляшек внутри оболочки сонной артерии. Основная цель проведения процедуры - снижение риска возникновения инсульта.
Когда назначают каротидную эндартерэктомию?
Проведение операции показано при наличии у пациента следующих состояний:
Стеноз просвета кровеносного сосуда более чем на 70%. Пациент испытывает разные симптомы в зависимости от пораженного сосуда. Например, боли в ноге при стенозе артерий ног, нарушение зрения при поражении сосудов глаза. Эндартерэктомия позволяет улучшить проходимость сосуда, восстановить нормальный кровоток и предотвратить возможные осложнения из-за ишемии тканей.
Формирование нестабильных тромбов. При таком состоянии большинство пациентов беспокоят приступы ишемии в различных органах. Эндартерэктомия позволяет удалить возможный источник нестабильных тромбов и предотвратить возможные инсульты, инфаркты и другие осложнения.
Ишемические атаки. Состояние осложняется такими симптомами, как временные нарушения кровоснабжения мозга, симптомы зависят от места поражения, могут быть временные нарушения речи, зрения, и мышечной активности. Эндартерэктомия помогает улучшить кровоснабжение мозга, уменьшить риск ишемических приступов и развития инсультов.
Нарушения чувствительности различных частей тела, сопровождающиеся онемением, покалыванием, изменением восприятия температур. Эндартерэктомия может помочь восстановить нормальное кровоснабжение тканей и улучшить чувствительность.
Головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, светобоязнью и светобоязнью. Эндартерэктомия позволяет улучшить кровоснабжение головного мозга и снизить риск головных болей, связанных с ишемией и давлением в сосудах.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- УЗИ сонных артерий;
- УЗИ позвоночных артерий;
- МСКТ ангиография;
- рентгенография органов грудной клетки;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация терапевта помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой рекомендовано соблюдать диету, следует исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда за 5-7 дней до операции. Стоит приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции.
Как проводят каротидную эндартерэктомию?
Пациенту перед операцией устанавливают мочевой и внутривенный катетеры, а также подключают монитор для контроля ЭКГ. После введения анестезии врач делает разрез длиной 5-10 см вдоль внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Затем внутренние, общие и наружные сонные артерии извлекаются из окружающих тканей и поддерживаются на держалках. Пациента просят подсчитать до 100, пожать руку или пошевелить ногой. Если нет признаков недостаточного кровообращения в головном мозге, то артерия открывается для проведения эндартерэктомии. В противном случае, устанавливается временный шунт. После артротомии выполняется эндартерэктомия – удаление атеросклеротической бляшки сосуда. Врач выбирает один из следующих методов:
- при продольном разрезе бляшка отслаивается от стенки артерии;
- при эверсионной методике пересекается поперек и выворачивается.
После удаления бляшки артерии сшиваются. При продольном разрезе вшивается заплата для расширения просвета, а при эверсионной методике она не требуется. Рана на шее зашивается после устранения кровотечений. Кожу ушивают рассасывающимися швами, которые не требуется удалять. Для контроля кровотечения может устанавливаться дренажная трубка с грушей, которая удаляется на следующий день. Самым серьезным осложнением считается инсульт, который встречается у 1-5% пациентов в течение первой недели после операции. В раннем послеоперационном периоде возможно развитие рецидивного сужения сосуда. Некоторые пациенты могут испытывать различные неврологические расстройства, такие как снижение чувствительности языка, шеи, лица.
Послеоперационный период
После операции, в течение первых 2-3 дней пациент находится в стационаре, где в течение первых 24 часов ему назначается постельный режим. В это время медицинский персонал следит за показателями крови и артериальным давлением пациента.
Сколько нужно оставаться в больнице?
Время пребывания в стационаре обычно составляет около 2-5 дней. Внутренняя часть сонной артерии находится в области мышц, отвечающих за мимику, язык, голос и шею, после операции пациент может временно испытывать небольшое недомогание в этой зоне. При развитии осложнений время нахождения в клинике может быть увеличено.
Как проходит восстановление после каротидной эндартерэктомии?
После операции по удалению атеросклеротического бляшки пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим. Для восстановления следует принимать препараты: антикоагулянты для уменьшения свертывающей активности крови; статины для снижения уровня холестерина в крови; препараты от гипертонии для предотвращения повышения артериального давления. Важно придерживаться диеты, которая помогает предотвратить уровень холестерина в крови, отказаться от вредных привычек, минимизировать стресс и избегать чрезмерной физической и умственной нагрузки.