Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать лапароскопическую пластику мочеточника в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 25000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Пластика лоханки и мочеточника (Лапароскопическая пиелопластика) | от 25000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое лапароскопическая пластика мочеточника?
Лапароскопическая пластика мочеточника — это хирургическая процедура, при которой с помощью лапароскопии восстанавливают или корректируют структуру мочеточника для устранения обструкции – затруднения оттока мочи. Операция позволяет восстановить нормальный отток мочи из почки в мочевой пузырь, предотвращая или устраняя застой мочи, снижая риск развития инфекций мочевыводящих путей, улучшая функцию почек и уменьшая болевые ощущения, связанные с заболеваниями мочеточника.
Когда назначают лапароскопическую пластику мочеточника?
Лапароскопическая пластика мочеточника назначается при различных заболеваниях и состояниях, которые приводят к нарушению нормального оттока мочи из почки в мочевой пузырь, включая:
Уретерогидронефроз, вызванный сужением мочеточника, что приводит к застою мочи, болям в пояснице, инфекциям мочевыводящих путей и ухудшению функции почки. Операция помогает восстановить проходимость мочеточника и предотвращает дальнейшее повреждение почки.
Стриктуры мочеточника, или его патологическое сужение, могут вызывать схожие симптомы, включая боли, рецидивирующие инфекции и гидронефроз. Лапароскопическая пластика способствует устранению стриктуры и нормализации оттока мочи.
Уретероцеле, или выпячивание мочеточника в мочевой пузырь, может привести к нарушению оттока мочи, инфекциям и камнеобразованию. В ходе хирургического вмешательства удаляют уретероцеле и восстанавливают анатомию мочеточника.
Врожденные аномалии мочеточника, такие как двойной мочеточник, могут требовать хирургического вмешательства для коррекции аномалии и предотвращения осложнений, связанных с неправильным оттоком мочи или рефлюксом.
Травмы мочеточника, в результате которых может произойти его разрыв или обструкция, требуют немедленного хирургического вмешательства для восстановления целостности и функции мочеточника.
Опухоли мочеточника или окружающих тканей, вызывающие его сдавление и нарушение оттока мочи, также могут быть показанием к лапароскопической пластике для восстановления нормального функционирования мочевыводящих путей.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- УЗИ мочеточника;
- МРТ урография;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация уролога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Необходимо приостановить прием препаратов, особенно антикоагулянтов – препаратов для разжижения крови, НПВС, которые могут повлиять на свертываемость крови или общее состояние перед операцией. Рекомендовано соблюдение режима питания. Операцию проводят натощак, за 8-12 часов до процедуры стоит исключить любую еду и жидкости. В некоторых случаях может быть рекомендовано очищение кишечника с помощью клизмы.
Как проводят операцию?
Лапароскопическая пластика мочеточника проводится под общей анестезией. Процедура начинается с того, что врач делает несколько небольших разрезов в области живота, через которые вводятся лапароскоп и специальные хирургические инструменты. Лапароскоп оснащен камерой и подсветкой, что позволяет хирургу-урологу видеть операционное поле на мониторе. После обеспечения доступа к мочеточнику врач оценивает его состояние и определяет участок, требующий пластики. Затем проводится непосредственно пластика: удаляется участок мочеточника, поврежденный стриктурой или обструкцией, и восстанавливается его проходимость, что может включать удаление участка мочеточника с последующим соединением его концов или создание нового участка из окружающих тканей. После восстановления нормального анатомического прохода и функции мочеточника хирург тщательно проверяет наличие герметичности соединений и отсутствие кровотечения. В завершение разрезы на коже закрываются с помощью швов. Возможные риски лапароскопической пластики мочеточника – инфекции, кровотечения, повреждение окружающих органов или тканей, формирование спаек и необходимость повторной операции.
Послеоперационный период
После лапароскопической пластики мочеточника пациента переводят в палату, где он остается под наблюдением врачей. Они отслеживают важные показатели, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений, температуру тела и частоту дыхания, чтобы своевременно выявить возможные осложнения, такие как кровотечение или инфекционные процессы.
Сколько нужно оставаться в больнице?
В среднем, пациенты могут быть готовы к выписке через 1-3 дня после операции, при условии, что их состояние стабильно. Время зависит от ряда факторов, включая сложность операции, наличие или отсутствие осложнений, а также индивидуальную скорость восстановления каждого пациента.
Как проходит восстановление после лапароскопической пластики мочеточника?
После операции основное внимание уделяется контролю боли и предотвращению инфекций. Для этого пациенту могут быть назначены обезболивающие средства и антибиотики. Важно также следить за состоянием ран и соблюдать гигиену, чтобы минимизировать риск инфекций. Физическая активность в послеоперационный период должна быть ограничена, но легкая ходьба и постепенное увеличение активности рекомендуются для улучшения кровообращения и предотвращения тромбообразования. Питание после лапароскопии должно быть сбалансированным и включать продукты, богатые витаминами и минералами, для поддержания здоровья и ускорения процесса заживления. Врач может порекомендовать временное использование мочевого катетера для обеспечения оттока мочи и снижения нагрузки на восстановленный участок мочеточника. Продолжительность его использования зависит от индивидуальных особенностей восстановления. Регулярные осмотры у уролога необходимы для мониторинга процесса восстановления и своевременного выявления возможных осложнений. Врач также может назначить дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование или компьютерная томография, для оценки состояния мочеточника и окружающих тканей после операции.