Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать лапароскопическую забрюшинную лимфаденэктомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 18000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Лапароскопическая забрюшинная лимфаденэктомия | от 18000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое лапароскопическая забрюшинная лимфаденэктомия?
Лапароскопическая забрюшинная лимфаденэктомия — это хирургическая процедура, при которой с использованием лапароскопических инструментов удаляются лимфатические узлы в забрюшинном пространстве через небольшие разрезы. Удаление лимфатических узлов позволяет точнее определить стадию заболевания и, в некоторых случаях, улучшить прогноз за счет уменьшения вероятности рецидива, а также может быть частью комплексного подхода к лечению рака.
Когда назначают лапароскопическую забрюшинную лимфаденэктомию?
Лапароскопическая забрюшинная лимфаденэктомия может быть рекомендована в следующих случаях:
При раке яичников, когда опухоль может распространяться через лимфатическую систему. Симптомы включают боли в животе, увеличение живота, чувство тяжести, нарушение менструального цикла. Операция помогает в точном стадировании заболевания и планировании дальнейшего лечения.
В случае рака эндометрия (слизистой оболочки матки) операция проводится для оценки распространенности процесса. Симптомы – кровотечения после менопаузы, боль в тазу. Лимфаденэктомия позволяет определить наличие метастазов в лимфатических узлах и корректировать лечебную стратегию.
При раке простаты, когда есть подозрение на метастазы. Пациентов беспокоят изменения, связанные с мочеиспусканием, боль в костях, снижение силы потока мочи. Удаление лимфатических узлов помогает в определении стадии заболевания и выборе оптимальной тактики лечения.
Для рака желудка, когда опухоль распространяется на соседние ткани и органы. Симптомы могут быть неспецифическими, включая тяжесть после еды, потерю веса, тошноту. Лимфаденэктомия используется для уточнения стадии рака и может влиять на выбор методов лечения.
При меланоме, особенно если есть признаки ее распространения. Основные признаки – изменение вида родинок на коже. Операция направлена на удаление потенциально пораженных лимфатических узлов, чтобы снизить риск метастазирования.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- МРТ забрюшинного пространства;
- УЗИ лимфатических узлов;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация терапевта помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Некоторые лекарства, особенно те, которые влияют на свертываемость крови, например, аспирин, ибупрофен, некоторые антикоагулянты, следует приостановить принимать. Пациенту рекомендуется воздерживаться от еды и питья за 8-12 часов до операции, чтобы избежать риска аспирации во время введения в анестезию. В некоторых случаях может быть назначена очистительная клизма накануне операции для очищения кишечника.
Как проводят лапароскопическую забрюшинную лимфаденэктомию?
Лапароскопическая забрюшинная лимфаденэктомия проводится под общей анестезией. Процедура начинается с подготовки операционного поля, которое тщательно дезинфицируется для минимизации риска инфекционных осложнений. В начале операции хирург делает несколько маленьких разрезов в области живота, через которые вводятся лапароскоп и специализированные хирургические инструменты. Лапароскоп оснащен видеокамерой, что позволяет врачу видеть внутренние органы на мониторе и проводить операцию с высокой точностью. Для обеспечения доступа и лучшей видимости брюшной полости в нее нагнетается углекислый газ, что создает рабочее пространство для хирурга. Затем хирург аккуратно идентифицирует и изолирует лимфатические узлы, подлежащие удалению. С помощью лапароскопических инструментов лимфатические узлы отделяются от окружающих тканей и удаляются через один из разрезов. По завершении удаления лимфатических узлов углекислый газ откачивается из брюшной полости, а разрезы закрываются швами или специальными скобами. Накладываются стерильные повязки на места разрезов. Возможные риски лапароскопической забрюшинной лимфаденэктомии включают кровотечение, инфекцию, повреждение окружающих органов или структур, образование спаек и реакцию на анестезию.
Послеоперационный период
После лапароскопической забрюшинной лимфаденэктомии пациента переводят в палату для восстановления. В этот период врачи наблюдают за его состоянием. Особое внимание уделяется контролю артериального давления, частоты сердечных сокращений, температуры тела и уровня кислорода в крови. Для уменьшения болевых ощущений после операции пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты. Также, для предотвращения риска инфекционных осложнений, могут быть прописаны антибиотики.
Сколько нужно оставаться в больнице?
Продолжительность пребывания в больнице после лапароскопической забрюшинной лимфаденэктомии обычно составляет от 1 до 3 дней. Длительность зависит от индивидуальных особенностей восстановления пациента, наличия или отсутствия осложнений после операции и общего состояния здоровья.
Как проходит восстановление после лапароскопической забрюшинной лимфаденэктомии?
Физическая активность в послеоперационный период должна быть ограничена в первые несколько дней. Рекомендуется избегать тяжелых нагрузок и поднятия тяжестей, однако легкая ходьба поощряется для стимуляции кровообращения и предотвращения образования тромбов. Показан прием лекарств, в том числе рекомендовано принимать обезболивающие средства для уменьшения дискомфорта в местах разрезов, антибиотики для предотвращения инфекций и, возможно, антикоагулянты для профилактики тромбообразования. После лапароскопии рекомендуется легкая диета, богатая клетчаткой, для стимуляции пищеварения и предотвращения запоров. Питьевой режим следует увеличить для улучшения общего самочувствия и способствования выведению анестетиков из организма. Физиотерапия может быть назначена для ускорения восстановления. Хотя после лапароскопической лимфаденэктомии она не всегда требуется, упражнения для укрепления мышц живота и улучшения общей физической формы могут быть полезны для некоторых пациентов. Осмотры врачом играют ключевую роль в процессе восстановления. Первый осмотр обычно назначается через несколько недель после операции для оценки процесса заживления и обсуждения результатов гистологического исследования удаленных лимфатических узлов. В дальнейшем могут потребоваться дополнительные осмотры и обследования для мониторинга состояния здоровья.