Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать люмботомию в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 2 центра
- Цены: 15600 до 74800 руб.
Тотальная нефрэктомия по Федорову (люмботомия) | от 15600 pуб. |
Люмботомия, открытая нефростомия у детей | от 74800 pуб. |
Люмботомия, открытая нефростомия у детей | от 74800 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое люмботомия?
Люмботомия - это хирургическая процедура, которая заключается в доступе к забрюшинному пространству путем внебрюшинного разреза. Как самостоятельное хирургическое вмешательство она встречается довольно редко, но чаще всего служит методом для достижения органов, расположенных в забрюшинном пространстве, с целью выполнения различных операций. К таким операциям относятся устранение забрюшинных абсцессов, хирургические вмешательства на спинном мозге, почках и мочевыводящих путях.
Когда назначают люмботомию?
Люмботомия назначается при ряде состояний, среди которых:
Опухоли почек, которые могут проявляться болью в пояснице, кровью в моче и образованием пальпируемой массы в области почек. Операция позволяет удалить опухоль и предотвратить ее распространение.
Камни в почках или уретре, симптомами которых являются сильная боль, нарушение мочеиспускания и кровь в моче. Люмботомия обеспечивает доступ для извлечения камней и восстановления нормального оттока мочи.
Гидронефроз, характеризующийся расширением почечной лоханки из-за нарушения оттока мочи, может проявляться болью, инфекциями мочевыводящих путей и снижением функции почки. С помощью операции устраняется препятствие для оттока мочи.
Ретроперитонеальные абсцессы, сопровождающиеся лихорадкой, болями в животе и увеличением лейкоцитов в крови. Люмботомия позволяет дренировать абсцесс, удаляя гной и инфекцию.
Травмы почек или спинного мозга, при которых наблюдаются боли, гематурия и потенциальное нарушение функций органов. Операция направлена на восстановление целостности и функциональности пораженных органов.
Аневризмы аорты, проявляющиеся болью в спине, снижением пульса на ногах и риском разрыва. Через выполнение люмботомии врачи могут укрепить или заменить пораженный участок аорты, предотвращая ее разрыв.
Какая подготовка требуется к люмботомии?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- УЗИ органов брюшной полости;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- пиелография;
- УЗИ почек;
- КТ почек;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация терапевта помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до операции. Вечером накануне можно употреблять легкий ужин, а затем следует воздержаться от еды и жидкостей. Некоторые препараты, особенно антикоагулянты следует временно отменить или заменить. За несколько дней до операции рекомендуется прекратить употребление алкоголя и курение, так как это может повлиять на процесс заживления и увеличить риск осложнений.
Как проводят люмботомию?
Люмботомия начинается с введения пациенту общей анестезии для обеспечения беспрепятственного и безболезненного проведения операции. После этого врач делает разрез в области поясницы для доступа к забрюшинному пространству, при этом точное местоположение и размер разреза зависят от цели операции и локализации заболевания или пораженного органа. Следующим шагом является отделение и отодвигание мышц и других тканей для обеспечения доступа к ретроперитонеальному пространству. В зависимости от необходимости, хирург может использовать специальные инструменты для дальнейшей манипуляции с органами, включая удаление образований, камней, восстановление структуры или другие процедуры. После выполнения основных манипуляций и достижения целей операции, врач тщательно проверяет наличие кровотечения и, при необходимости, останавливает его. Затем проводится слой за слоем сшивание тканей, возвращая их на исходные места. На последнем этапе накладываются швы на кожу для ее заживления. По завершении операции пациент постепенно выводится из состояния общей анестезии и переводится в отделение для наблюдения и восстановления. Среди возможных рисков люмботомии можно выделить инфекционные осложнения, кровотечения, повреждение соседних органов или тканей, проблемы с мочеиспусканием, болевой синдром после операции, а также риски, связанные с общей анестезией, включая аллергические реакции и проблемы с дыханием.
Послеоперационный период
Сразу после операции люмботомии пациента переводят в послеоперационное отделение, где он находится под тщательным наблюдением врачей. В этот период они отслеживают жизненно важные показатели, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и температуру тела, чтобы убедиться в стабильности состояния пациента и отсутствии немедленных послеоперационных осложнений. Для предотвращения инфекционных осложнений могут быть прописаны антибиотики.
Сколько нужно оставаться в больнице после люмботомии?
Если операция была выполнена для лечения относительно простых состояний, таких как удаление камней из почек, пациент может быть выписан уже через 2-4 дня после операции, при условии, что не возникло никаких осложнений и пациент чувствует себя хорошо. Для более сложных операций, таких как удаление больших опухолей или вмешательства на позвоночнике, период восстановления и, соответственно, пребывание в больнице может быть длиннее.
Как проходит восстановление после люмботомии?
Процесс восстановления включает в себя несколько ключевых аспектов, таких как физическая активность, прием лекарств, питание, физиотерапия и регулярные осмотры врачом. Физическая активность после люмботомии должна возобновляться постепенно. В первые дни после операции рекомендуется ограничить активность, избегая нагрузок на область разреза, чтобы предотвратить расхождение швов и другие осложнения. По мере улучшения состояния пациента и заживления раны активность может быть увеличена согласно рекомендациям врача. Легкая ходьба и специальные упражнения, направленные на восстановление физической формы и предотвращение застойных явлений, становятся важной частью реабилитации. Прием лекарств в послеоперационный период обычно включает антибиотики для профилактики инфекций, анальгетики для облегчения боли и, при необходимости, другие препараты, направленные на поддержание функций органов и систем организма. Следование инструкциям врача по приему медикаментов критически важно для успешного восстановления. Питание после люмботомии должно быть легким и сбалансированным, обогащенным белками, витаминами и минералами, которые способствуют заживлению тканей и восстановлению сил. Физиотерапия играет ключевую роль в послеоперационном восстановлении, помогая улучшить кровообращение, снизить болевые ощущения и восстановить двигательную активность. Комплекс физиотерапевтических процедур может включать электростимуляцию, УВЧ, магнитотерапию и другие методы, подбираемые индивидуально. Регулярные осмотры врачом необходимы для мониторинга процесса заживления и своевременного выявления возможных осложнений. Во время этих визитов врач оценивает состояние раны, общее самочувствие пациента и, при необходимости, корректирует план лечения и реабилитации.