МРТ краниовертебрального перехода позволяет безошибочно диагностировать достаточно редкий порок развития - синдром Арнольда - Киари (альтернативное название - мальформации Киари, аномалия Арнольда - Киари, болезнь Киари). В медицине стандартной классификации этого заболевания нет по сегодняшний день. Общепринятым пониманием является определение, что мальформации Арнольда - Киари - это патологические изменения в зоне задней черепной ямки и костных структур краниовертебрального перехода. В результате данной аномалии миндалины мозжечка спускаются в большое затылочное отверстие, сдавливают спинной мозг, нарушают ликвороциркуляцию, приводя к развитию сирингомиелии. Считается, что это врожденная патология, однако болезнь может манифестировать после 40 лет.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Мальформации Киари в зависимости от выраженности подразделяются на 4 типа. В большинстве ситуаций неврологам приходится иметь дело с 1 и 2 типом синдрома Арнольда - Киари.
Первичным шагом в обследовании больных с синдромом Арнольда - Киари является прием невролога, который дает направление на МРТ головного мозга и МРТ краниовертебрального перехода. Признаками синдрома Арнольда Киари на МРТ снимках будет:
При аномалии Арнольда - Киари пациенты обращаются к невропатологу в основном с тремя жалобами:
Однако, в зависимости от стадии развития, другие клинические проявления данного заболевания крайне полиморфны. Недуг может манифестировать себя:
Дифференциация диагностика аномалии Арнольда - Киари представляет определенную сложность. Она локализуется в узкой зоне организма, где проходят проводящие пути, кровеносные сосуды и ликвороциркуляция, поэтому может давать очень разнообразную симптоматику. Поставить точный диагноз без МРТ исследования головного мозга и краниовертебрального перехода невозможно. Сделать МРТ при подозрении на синдром Арнольда - Киари нужно на высокопольном томографе мощностью не менее 1,5 Тесла. В ходе томографии врачи могут отличить данное заболевание от схожих по проявлением:
Результаты магнитно-резонансного обследования потребуются для проведения оперативного лечения. По данным томографии нейрохирург сможет выстроить план операции по декомпрессии задней черепной ямки с коагуляцией миндалин мозжечка и пластикой твердой мозговой оболочки.
Сирингомиелия, хроническое прогрессирующее заболевание с образованием продольных полостей в спинном мозге, характеризуется распространенностью от 7 до 130 случаев на 100 ООО населения. Это патологический процесс, когда в спинном мозге или продолговатой части головного мозга образуются кисты, сдавливают его и нарушают неврологическую чувствительность.
Сирингомиелия может возникать как спорадически, так и быть наследственно-обусловленной. Данная болезнь носит хронический характер и является следствием избыточного роста глиальной ткани. Патологически разросшиеся клетки умирают, и в сером веществе возникают пустоты. Клетки начинают пропускать мозговую жидкость, и она начинает накапливаться, образуя кисту. Киста от продолжающегося притока жидкости продолжает увеличиваться и начинает сдавливать нервные проводящие пути, в первую очередь нарушая проводники болевой и температурной чувствительности. Из-за этого человек при сирингомиелии перестает чувствовать боль и различать холод или тепло руками.
Нередко сирингомиелия сопровождается возникновением патологий в краниовертебральном переходе, в частности Арнольда - Киари, и воспалительные процессы в спинно-мозговых оболочках (Благодаря MPT-исследованиям стало известно, что в основе большинства случаев спорадической сирингомиелии лежат ликвородинамические нарушения, обусловленные мальформацией Арнольда - Киари I типа). Диагностика этого недуга осуществляется неврологом на основании сбора анамнеза и аппаратном обследовании. На сегодняшний день оптимальным методом диагностики сирингомиелии, позволяющим визуализировать морфологическую основу заболевания, является магнитно-резонансная томография. Для того, чтобы понять причину сирингомиелии, врачу нужно сделать МРТ краниовертебрального перехода и МРТ спинного мозга.
Данное заболевание может носить семейно-наследственный характер. Такая форма наблюдается чаще всего у женщин, формируется в среднем возрасте и характеризуется образованием полостей в шейно-грудном регионе и различной степенью изменений области краниовертебрального региона.
Семейно-наследственная сирингомиелия представлена двумя нейровизуальными вариантами: ассоциированным (у 90% больных) и неассоциированным с мальформацией Арнольда - Киари I типа (10% больных). У членов семей больных семейно-наследственной сирингомиелией широко распространены невральные и костные аномалии краниовертебрального региона типа:
В случае подозрения на наследственную форму, врачи рекомендую проводить МРТ обследований головного мозга и шейного отдела у всех членов семьи.
В медицинских центрах магнитно-резонансное исследование осуществляют по предварительной записи. Сделать это можно бесплатно через Городскую службу записи на МРТ и КТ. Особой подготовки данное обследование не требует. В МРТ кабинет лучше всего прийти за 10-15 минут до назначенного часа, чтобы оформить все документы. Одеться лучше всего в удобную для лежания одежду, на которой не должно быть металлических элементов. В ходе сканирования пациента попросят лечь на томографический стол, на зону скрининга наденут специальную МРТ катушку, передвинут стол внутрь томографа и попросят не двигаться на протяжении диагностики. Сеанс сканирования в зависимости от модели аппарата МРТ может длиться от 15 до 20 минут. Сама процедура сопровождается достаточно шумной работой установки. Если эти звуки мешают, пациенту предлагают надеть специальные наушники для подавления шума. По окончании исследования в большинстве МРТ центров клиент, подождав 30-40 минут, получает МРТ снимки, записанные на электронный носитель, экспертное заключение врача и рекомендации по дальнейшим действиям.
Список первоисточников
Автор:Цепкало Олег Викторович
Врачебная практика: с 2004 года
Специализация: Невролог, Мануальный врач
Где ведет приём: Медицинский центр
Полезная информация
МРТ головного мозга – это хорошо апробированный и надежный метод диагностики, который основывается на свойствах магнитного поля и отличается повышенной информативностью и точностью. Суть метода заключается в том, что под воздействием радиомагнитных импульсов в органах человека возникают ответные волновые сигналы, которые с помощью компьютера томографа преобразовываются в изображения в нескольких
МРТ шейного отдела позвоночника
Одним из самых информативных, результативных, неинвазивных методов обнаружения заболеваний позвоночника, эффективность которого проверена десятилетиями, является МРТ шейного отдела позвоночника (или МРТ шеи). В Санкт-Петербурге успешное использование магнитно-резонансной томографии насчитывает сорокалетнюю историю. Данный вид диагностики особенно привлекателен для врачей тем, что безвредное и безболезненное
Заболевания опорно-двигательного аппарата – бич жителей больших мегаполисов, в борьбе с которым достойное место занимает такая диагностическая процедура, как МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография - это проверенный и хорошо зарекомендовавший себя диагностический метод, отличительными чертами которого является его высокая информативность и неинвазивность. Если перед Вами стоит вопрос, где можно сделать МРТ
