Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать наружный ликворный дренаж в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 2 центра
- Цены: 14300 до 35000 руб.
Район:
Калининский, Выборгский 
Метро:
Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
9.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric SIGNA 1.5T высокопольный закрытый тип, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ | Наружный ликворный дренаж | от 14300 pуб. |
| Наружный ликворный дренаж | от 35000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое наружный ликворный дренаж?
Наружный ликворный дренаж — это процедура, при которой устанавливается временная система для отведения избыточного объема цереброспинальной жидкости (ликвора) из черепно-спинномозгового пространства во внешний резервуар. Это делается для снижения внутричерепного давления, улучшения циркуляции ликвора и обеспечения его адекватного дренирования при нарушениях естественного оттока. Процедура позволяет решить проблемы, связанные с гидроцефалией, вазоспазмами после субарахноидального кровоизлияния, травмами головы, ведущими к повышению внутричерепного давления и нарушению оттока ликвора.
Когда назначают наружный ликворный дренаж?
Наружный ликворный дренаж назначается в следующих случаях:
Гидроцефалия - состояние, характеризующееся избыточным накоплением цереброспинальной жидкости в вентрикулярной системе головного мозга. Симптомы включают головные боли, рвоту, затуманенное зрение, нарушение координации и когнитивные нарушения. Дренирование помогает снизить внутричерепное давление, облегчая симптомы и предотвращая дальнейшее повреждение мозга.
Субарахноидальное кровоизлияние - кровотечение в пространство между мозгом и его оболочкой, часто вызванное разрывом аневризмы. Симптомы включают резкую головную боль "как удар молнии", рвоту, фотофобию и жесткость затылочных мышц. Дренирование цереброспинальной жидкости может быть использовано для снижения внутричерепного давления и предотвращения вазоспазмов, улучшая прогноз.
Тяжелая черепно-мозговая травма может привести к отеку мозга и повышению внутричерепного давления. Симптомы варьируются от головной боли и сонливости до потери сознания и комы. Дренирование облегчает давление на мозг, способствуя уменьшению отека и восстановлению.
Инфекции центральной нервной системы, такие как менингит или энцефалит, могут вызывать воспаление и скопление жидкости. Симптомы включают головную боль, жар, ригидность шеи и изменения в сознании. Дренирование позволяет уменьшить давление и анализировать цереброспинальную жидкость для определения возбудителя.
Опухоли мозга могут блокировать отток цереброспинальной жидкости, вызывая гидроцефалию и повышение внутричерепного давления. Симптомы могут включать головную боль, рвоту, изменения в зрении и нарушение моторики. Дренирование облегчает симптомы, пока не будет проведено лечение основного заболевания.
Послеоперационный период после нейрохирургических вмешательств для предотвращения или уменьшения риска возникновения внутричерепной гипертензии и накопления ликвора. Симптомы могут включать головную боль, изменения в сознании и неврологические нарушения. Дренирование способствует стабилизации состояния и предотвращает развитие осложнений.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- КТ спинного мозга;
- МРТ спинного мозга;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация невролога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой пациентам рекомендовано соблюдать спокойствие, не нервничать, также следует исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда за 5-7 дней до операции. Также стоит приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции.
Как проводят наружный ликворный дренаж?
В зависимости от состояния пациента и конкретных обстоятельств может быть использована местная или общая анестезия. В начале врач дезинфицирует кожу в области предполагаемого введения дренажа и накрывает ее стерильными полотенцами для создания безопасного и стерильного операционного поля. С помощью специального хирургического инструментария врач делает небольшой разрез в коже и тканях для доступа к месту, где будет установлен дренаж. После того как доступ обеспечен, врач аккуратно вводит дренажный катетер в подходящее место в области, где накапливается избыточный ликвор, обычно это пространство вокруг спинного или головного мозга. Конец дренажного катетера присоединяется к внешнему резервуару, который позволяет измерять объем отводимой жидкости и контролировать давление. В конце процедуры разрез закрывается с использованием стерильных швов или скоб, а место введения дренажа тщательно обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной повязкой для предотвращения инфекции. Пациенту предоставляются инструкции по уходу за дренажом, а также назначаются необходимые медикаменты для предотвращения боли и инфекций. Среди возможных рисков наружного ликворного дренирования - инфекция в месте введения дренажа или менингит, кровотечение в месте введения катетера, головные боли из-за изменений в давлении спинномозговой жидкости, а также риск повреждения окружающих тканей или структур в процессе введения дренажа.
Послеоперационный период
Сразу после операции по установке наружного ликворного дренажа пациента обычно переводят в палату интенсивной терапии или специализированное отделение для тщательного наблюдения. В этот период врачи внимательно мониторят жизненно важные показатели пациента, такие как артериальное давление, частоту сердцебиения, температуру тела и насыщение кислородом крови. Особое внимание уделяется объему и характеру отводимой спинномозговой жидкости через дренаж, что позволяет оценить эффективность дренирования и отслеживать возможные признаки инфекции.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Время, проведенное в больнице после наружного ликворного дренажа, может варьироваться в зависимости от нескольких факторов, включая характер самой операции, состояние пациента, наличие осложнений и рекомендации врачей. Обычно большинство пациентов остаются в больнице после данной процедуры от 2-3-х дней до недели.
Как проходит восстановление после наружного ликворного дренажа?
Первоочередно, следует ограничить физическую активность в течение определенного периода времени, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить оптимальное заживление. Врачи обычно рекомендуют избегать поднятия тяжестей и интенсивных физических нагрузок в течение нескольких недель после процедуры. Для обеспечения комфорта пациента и минимизации риска послеоперационных осложнений врачи могут назначить анальгетики для контроля боли в месте введения дренажа. Антибиотики часто прописываются для предотвращения развития инфекционных осложнений, особенно менингита, что является важным аспектом ухода за пациентами с наружным ликворным дренажем. В зависимости от основного заболевания, приведшего к необходимости дренирования, могут быть назначены и другие медикаментозные средства, направленные на лечение основной патологии. Регулярные осмотры и контроль состояния дренажной системы помогают своевременно выявлять любые проблемы, такие как засорение дренажа, утечка спинномозговой жидкости или признаки инфекции в месте введения катетера. Важным аспектом восстановления после наружного ликворного дренажа является правильное питание. Пациенту рекомендуется придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, богатой питательными веществами, чтобы поддерживать иммунную систему и способствовать заживлению тканей. Физиотерапия может быть рекомендована в зависимости от индивидуальных потребностей пациента и характера процедуры. Это может включать в себя легкие упражнения или массаж для улучшения кровообращения и восстановления мышечного тонуса. Важно проходить регулярные осмотры у врача для контроля динамики восстановления и своевременного выявления возможных осложнений.