Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать окклюзию аневризмы в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 65300 руб.
Эндоваскулярная эмболизация/окклюзия аневризмы | от 65300 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое окклюзия аневризмы?
Окклюзия аневризмы — это медицинская процедура, направленная на удаление аневризмы из кровотока с целью предотвращения ее разрыва, что достигается путем блокировки или заполнения аневризмы специальным веществом, что позволяет нормализовать кровоток в пораженном сосуде. Операция позволяет предотвратить потенциально опасные для жизни осложнения, связанные с разрывом аневризмы, такие как кровоизлияние в мозг при мозговых аневризмах, а также снижает риск ишемических повреждений.
Когда назначают окклюзию аневризмы?
Окклюзия аневризмы назначается в таких состояниях, как неразорвавшаяся аневризма, когда обнаруживается выпячивание стенки сосуда, которое может привести к его разрыву, сопровождаясь сильными головными болями, зрительными нарушениями и, в редких случаях, судорогами; что позволяет предотвратить разрыв и последующее кровоизлияние.
Разорвавшаяся аневризма, симптомы которой включают внезапную острую головную боль, рвоту, потерю сознания, требует немедленной окклюзии для остановки кровотечения и снижения риска повторного кровоизлияния.
Аневризма брюшной аорты, проявляющаяся тянущими болями в животе или спине, может привести к её разрыву с фатальным исходом. Окклюзия предотвращает разрыв и сохраняет жизнь пациента.
Торакальная аневризма аорты часто протекает бессимптомно, но может вызывать боль в груди, спине, затрудненное глотание или дыхание. Операция исключает риск разрыва и последующих сердечно-сосудистых осложнений.
Периферические аневризмы, влияющие на кровоснабжение конечностей и проявляющиеся болями, пульсацией, потерей чувствительности, могут привести к тромбообразованию и нарушению кровотока. Окклюзия устраняет аневризму, восстанавливая нормальный кровоток.
Аневризма сосудов головного мозга, вызывающая специфические неврологические симптомы в зависимости от ее расположения, может привести к кровоизлиянию в мозг; окклюзия предотвращает разрыв и уменьшает риск неврологических осложнений.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация терапевта помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой рекомендовано соблюдать диету, следует исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда за 5-7 дней до операции. Также стоит приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции.
Как проводят окклюзию аневризмы?
Окклюзия аневризмы проводится в несколько этапов, начиная с выбора метода анестезии, который зависит от типа и расположения аневризмы, а также от общего состояния пациента. В большинстве случаев используется либо местная анестезия с седацией, либо общая анестезия. На первом этапе врач проводит обследование с использованием ультразвукового сканирования, КТ или МРТ для точного определения местоположения и размера аневризмы. Это необходимо для планирования процедуры и выбора наиболее подходящего метода окклюзии. Затем, под контролем рентгеновского оборудования, врач вводит катетер через крупный сосуд, обычно через артерию в паховой области, и продвигает его к месту расположения аневризмы. После достижения цели через катетер вводятся специальные материалы, такие как койлы (металлические спирали), которые способствуют свертыванию крови внутри аневризмы и ее последующему исключению из кровотока. После размещения окклюзирующего материала в аневризме врач аккуратно извлекает катетер. Место введения катетера обрабатывается для предотвращения инфекций и кровотечения. Среди возможных рисков окклюзии аневризмы: реакция на контрастное вещество, использованное во время процедуры, кровотечения или гематомы в месте введения катетера, инфекции, повреждение сосудов, тромбоэмболия, а также риск повторного образования аневризмы. В очень редких случаях возможно повреждение нервов или окружающих тканей.
Послеоперационный период
В завершение процедуры пациента переводят в палату для наблюдения, где его состояние мониторят в течение нескольких часов или дней, в зависимости от сложности процедуры. Врачи отслеживают жизненно важные показатели, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и температуру тела, чтобы обеспечить стабильное состояние после операции. Особое внимание уделяется возможным признакам неврологических нарушений, кровотечениям или другим осложнениям.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
В среднем, при отсутствии осложнений, пациенты могут быть выписаны из больницы через 1-3 дня после операции. Если процедура была выполнена для лечения аневризмы головного мозга, пациент может находиться в стационаре немного дольше, чтобы врачи могли мониторить его неврологическое состояние. В случае аневризм брюшной аорты или других крупных сосудов, срок пребывания в больнице также может варьироваться в зависимости от метода лечения и скорости восстановления.
Как проходит восстановление после процедуры?
Для уменьшения риска возникновения тромбов и поддержания нормального кровотока пациентам могут быть назначены антикоагулянты. Антибиотики могут применяться для предотвращения инфекционных осложнений, особенно если во время операции использовались инвазивные методы. Обезболивающие препараты предписываются для контроля боли в месте введения катетера и другого дискомфорта после операции. Врачи также могут рекомендовать изменения в образе жизни и диете для поддержания здоровья сосудов и профилактики дальнейших сердечно-сосудистых заболеваний. В зависимости от типа аневризмы и сложности процедуры пациенту может потребоваться пройти курс физиотерапии для ускорения процесса восстановления. Физиотерапия может быть показана для ускорения восстановления, улучшения кровообращения и повышения общей физической активности пациента. Специалист по физиотерапии разработает индивидуальную программу упражнений, соответствующую текущему состоянию и потребностям пациента. В отношении питания пациенту рекомендовано придерживаться сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, которая способствует укреплению сосудистой системы и общему восстановлению организма. Ограничение потребления жирной, жареной пищи и соли поможет контролировать артериальное давление и предотвратить дополнительную нагрузку на сосуды. После выписки из больницы необходимы регулярные осмотры у врача для контроля за восстановлением и оценки эффективности проведенной окклюзии аневризмы. Хирург может назначить повторные диагностические тесты, такие как УЗИ, КТ или МРТ, для мониторинга состояния аневризмы и окружающих сосудов.