Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать операцию Боари в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 25000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Операция Боари, Демеля | от 25000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое операция Боари?
Операция Боари — это хирургическая процедура для реконструкции нижней части мочеточника. Операция часто проводится при уретеральных стриктурах или повреждениях, которые могут быть вызваны различными причинами, включая травмы, предыдущие операции или опухоли. Основная цель хирургии Боари – восстановить нормальный отток мочи из почки в мочевой пузырь, если прямое соединение между мочеточником и мочевым пузырем невозможно из-за значительного повреждения или патологии мочеточника. Операция Боари является технически сложной и требует высокой квалификации хирурга-уролога, особенно в случаях с обширными повреждениями мочеточника, и является вариантом лечения больных, для которых альтернативные методы восстановления мочеточника, такие как простое наложение анастомоза или использование кишечного сегмента, невозможны.
Когда назначают операцию Боари?
Операция Боари предназначена для лечения состояний, при которых требуется реконструкция мочеточников, особенно если повреждена их нижняя часть около мочевого пузыря. Данная операция часто применяется при уретеральных стриктурах, повреждениях и опухолях мочеточника. Уретеральные стриктуры – это сужения мочеточника, развивающиеся из-за воспаления, травмы или послеоперационных осложнений и препятствующие нормальному оттоку мочи. Повреждения мочеточника могут возникать в результате хирургических вмешательств, особенно при гинекологических операциях. Также операция Боари применяется при поражении мочеточника злокачественными опухолями, при которых требуется частичное удаление мочеточника.
В данных случаях хирургия помогает восстановить нормальный отток мочи, через мочеточник воссозданный из стенки мочевого пузыря, что обеспечивает эффективное и безопасное решение для восстановления мочеиспускания и предотвращения осложнений, таких как инфекции или повреждение почек. Процедура играет ключевую роль в восстановлении нормальной жизнедеятельности пациентов с серьёзными урологическими заболеваниями.
Какая подготовка требуется?
Подготовка пациента к операции Боари включает в себя комплексное медицинское обследование. В первую очередь, пациенту назначаются стандартные анализы - общий и биохимический анализы крови, а также электрокардиограмма для исключения сердечно-сосудистых заболеваний. Проводится анализ крови на инфекционные заболевания, включая сифилис, гепатиты В и С, а также ВИЧ. Коагулограмма, позволяющая оценить свертываемость крови, и рентген легких также являются важной частью предоперационной подготовки. Консультация с анестезиологом помогает подготовить пациента к анестезии, а обследование у терапевта позволяет оценить общее состояние здоровья.
Для специализированной подготовки к операции Боари проводится общий анализ мочи и функциональные тесты почек для оценки их состояния. Ключевым этапом является диагностическая визуализация мочевыводящих путей с помощью компьютерной урографии или магнитно-резонансной урографии, которые позволяют точно определить степень и характер повреждения мочеточника.
Перед хирургией пациенту рекомендуется соблюдать легкую диету и воздерживаться от приема пищи и жидкостей за 8-12 часов, чтобы предотвратить риск аспирации во время анестезии. Может быть назначена очистительная клизма для опорожнения кишечника. Накануне операционного вмешательства проводится тщательная гигиеническая обработка оперируемой области, что снижает риск инфекционных осложнений.
Как проводят операцию Боари?
Операция начинается с того, что пациенту проводят анестезию, после чего хирург-уролог делает разрез внизу брюшной полости для доступа к мочевому пузырю и мочеточнику. Основной этап хирургии включает создание лоскута из стенки мочевого пузыря, который затем формируется в трубку и анастомозируется, или соединяется, с оставшейся частью мочеточника. Данный процесс требует точного и аккуратного подхода, поскольку необходимо обеспечить беспрепятственный отток мочи из почки в мочевой пузырь. Для поддержания новой структуры и обеспечения ее правильного заживления в мочеточник на несколько недель вводят стент. Кроме того, стент предотвращает образование стриктур в месте соединения мочеточника и мочевого пузыря. После формирования и фиксации лоскута, хирург тщательно проверяет наличие утечек и герметичность соединения и затем закрывает разрезы. Процедура требует высокой квалификации и опыта хирурга, так как любые неточности в создании анастомоза могут привести к осложнениям.
Послеоперационный период
После операции Боари пациенты обычно остаются в больнице на 7 дней, что позволяет медицинскому персоналу тщательно мониторить их состояние и своевременно реагировать на возможные осложнения. Непосредственно после операции фокус внимания направлен на контроль боли, предотвращение инфекционных осложнений и поддержание адекватной функции почек.
В первые 24-48 часов после операции особое внимание уделяется мониторингу мочеиспускания и функции почек. В данный период могут быть установлены катетеры для отвода мочи, что помогает обеспечить надлежащее дренирование мочевого пузыря и снижает нагрузку на вновь сформированный мочеточник. Обычно катетеры удаляются через несколько дней, в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача.
Больным рекомендуется ограничить физическую активность и избегать тяжелых нагрузок в течение первых 4-6 недель после операции. Ограничения обеспечивают достаточное время для заживления и предотвращают риск смещения или повреждения вновь сформированного мочеточника.
Обычно пациенты возвращаются к своей обычной деятельности примерно через 6-8 недель после операции, хотя полное восстановление и заживление может занять до нескольких месяцев.
В случае возникновения каких-либо осложнений, таких как инфекции, кровотечения, или нарушения мочеиспускания, следует немедленно обратиться к врачу. Важно тщательно следовать всем послеоперационным инструкциям и рекомендациям врача для обеспечения успешного исхода лечения и предотвращения осложнений.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции Боари?
После проведения операции Боари продолжительность пребывания пациента в больнице может варьироваться, но обычно составляет от 5 до 7 дней. Данный период необходим для того, чтобы медицинский персонал мог тщательно наблюдать за состоянием пациента, особенно за функцией почек и мочевыделительной системы после реконструкции мочеточника.
После стабилизации состояния и при отсутствии осложнений, пациент может быть выписан из больницы для дальнейшего восстановления на дому. В течение нескольких недель после выписки пациент должен избегать тяжелых физических нагрузок и регулярно посещать уролога для контроля состояния и оценки процесса заживления.
Важно подчеркнуть, что продолжительность пребывания в больнице может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья. Поэтому в каждом конкретном случае рекомендации врача могут отличаться.
Как проходит восстановление?
- Восстановление после операции Боари — это поэтапный процесс, который начинается сразу после окончания хирургического вмешательства. В первые дни после хирургического вмешательства основное внимание уделяется управлению болевыми ощущениями и предотвращению возможных инфекций. Болевой синдром после операции обычно контролируется с помощью обезболивающих препаратов, и урологи внимательно следят за состоянием ран и функционированием мочевыделительной системы.
- В течение первой недели пациентам часто рекомендуется ограничить физическую активность и избегать поднятия тяжестей. Нормальные повседневные действия, такие как ходьба и самообслуживание, обычно возобновляются в течение нескольких дней после операции, но полное восстановление может занять от 4 до 6 недель. В данный период крайне важно следить за гигиеной операционной области и регулярно проходить медицинские осмотры для контроля процесса заживления и функции мочевыводящих путей.
- В случае установки стента в мочеточник для обеспечения его проходимости, стент обычно удаляется через несколько недель после операции в зависимости от рекомендаций уролога.