Абляция мерцательной аритмии — это способ лечения нерегулярного сердцебиения. Процедура проводится под воздействием радиоволн или холода, создающего маленькие рубцы в сердечной мышце. Благодаря им блокируются аномальные импульсы, провоцирующие изменения сокращения предсердий.
Изоляция легочных вен — это процедура для лечения нерегулярного сердечного ритма - мерцательной аритмии. Изоляция проводится для уменьшения признаков и симптомов фибрилляции предсердий: учащенное сердцебиение, одышка и слабость. Эта операция является разновидностью абляции сердца, при ней врачи используют тепловую или холодную энергию для создания крошечных рубцов в сердце, чтобы блокировать нерегулярные электрические сигналы и восстанавливать регулярное сердцебиение. При изоляции легочных вен крошечные рубцы образуются в левой верхней камере сердца в области соединения четырех легочных вен - они несут обогащенную кислородом кровь от легких к сердцу.
Риски и осложнения
Возможные риски операции изоляции легочных вен включают:
- кровотечение или заражение инфекцией в месте введения катетера
- повреждение кровеносных сосудов, сердечного клапана
- новые проблемы с сердечным ритмом
- медленный сердечный ритм, который будет требовать коррекции кардиостимулятором
- сгустки крови в ногах или легких - венозная тромбоэмболия
- инсульт или сердечный приступ
- сужение вен, несущих кровь между легкими и сердцем - стеноз легочных вен
- травму пищевода, участок которого проходит за сердцем.
Как проходит операция изоляции легочных вен
Кардиолог может назначить несколько анализов, чтобы получить больше информации о состоянии сердца перед абляцией.
Скорее всего, пациенту придется перестать есть и пить за ночь до процедуры. Врач расскажет, следует ли продолжать принимать какие-либо лекарства перед аблацией сердца.
Изоляцию легочных вен проводят в стационаре под седацией. В начале операции сосудистый хирург вводит катетеры через кровеносный сосуд в сердце. Они могут быть введены через кровеносный сосуд в паху , плече или шее. В зависимости от типа абляции врач может ввести контраст через катетер, что поможет более четко увидеть кровеносные сосуды на рентгеновских снимках. Датчики на кончике катетера посылают электрические импульсы и регистрируют сигналы сердца. Хирург использует эту информацию, чтобы определить область, вызывающую аритмию, и решить, где применить аблацию. Эта часть процедуры называется электрофизиологическим исследованием.
Хирург перемещает катетеры из верхней правой камеры сердца в верхнюю левую камеру сердца, где соединяются легочные вены. Тепло (радиочастотная энергия) или экстремальный холод (криоаблация) используются для создания небольших рубцов в выбранной области и блокирования нерегулярного сердечного ритма. Обычно во время изоляции легочных вен обрабатывают каждую из четырех легочных вен.
Что чувствует пациент во время изоляции легочных вен
Пациент может испытать небольшой дискомфорт при перемещении катетера в сердце и при подаче энергии. Если пациент испытывает сильную боль или одышка во время изоляции легочных вен, об этом необходимо сообщить хирургу.
Результаты
Большинство пациентов отмечают улучшение качества жизни после аблации сердца, включая изоляцию легочных вен. Но есть шанс, что нерегулярное сердцебиение может вернуться. Если это произойдет, процедуру, возможно, придется пройти повторно.