Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать операцию в случае опущения стенок влагалища в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 10000 руб.
Район:
Центральный 
Метро:
Гостиный двор, Лиговский проспект, Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Площадь Ленина, Чернышевская 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 19.00 
Модель:
МРТ General Electric Signa Infinity 1.5Т высокопольный закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ | Операции при опущении стенок влагалища и матки | от 10000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое коррекция опущения стенок влагалища?
Операция в случае опущения стенок влагалища — это хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию и укрепление структур тазового дна и ослабленных стенок влагалища, что привело к их опущению (пролапсу). Цель операции состоит в восстановлении анатомически правильного положения влагалищных стенок и соседних органов малого таза (мочевого пузыря, матки, прямой кишки), улучшении функциональности тазового дна, устранении симптомов, таких как дискомфорт, боли.
Когда назначают хирургию опущения стенок влагалища?
Операция в случае опущения стенок влагалища назначается, когда консервативное лечение, такое как физиотерапия, упражнения для укрепления мышц тазового дна или использование пессария, не приносит облегчения, или когда степень пролапса оказывает значительное влияние на качество жизни женщины:
Пролапс передней стенки влагалища (цистоцеле) – опущение мочевого пузыря в влагалище. Симптомы включают ощущение тяжести или выпячивания во влагалище, учащенное мочеиспускание, непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке. Хирургия направлена на укрепление передней стенки влагалища и предотвращение дальнейшего опущения мочевого пузыря.
Пролапс задней стенки влагалища (ректоцеле) – опущение прямой кишки в влагалище. Симптомы – ощущение дискомфорта, трудности с дефекацией, ощущение неполного опорожнения кишечника. Операция укрепляет заднюю стенку влагалища и устраняет пролапс.
Пролапс матки – опущение матки во влагалище или за его пределы. Основные признаки – ощущение выпячивания из влагалища, боли в пояснице, нарушения мочеиспускания. Операционное вмешательство направлено на восстановление анатомического положения матки или ее удаление в зависимости от обстоятельств.
Утероцел – опущение шейки матки во влагалище. Симптомы схожи с пролапсом матки. Хирургическое вмешательство корректирует положение шейки матки, восстанавливая нормальную анатомию.
Смешанный пролапс – комбинация нескольких видов пролапса. Признаки подразумевают комбинацию вышеуказанных признаков. Операция комплексно решает проблему, одновременно корректируя несколько видов пролапса для облегчения симптомов и восстановления функций.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- УЗИ влагалища;
- МРТ малого таза;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- флюорография грудной клетки;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациентки, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация гинеколога помогает оценить общее состояние женщины, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой рекомендовано соблюдать диету, следует исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда за 5-7 дней до операции. Также стоит приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции.
Как проводят операцию при опущении стенок влагалища?
В зависимости от конкретного случая проводят одну из операций:
Кольпорафия — это хирургическая процедура, исправляющая опущение стенок влагалища, укрепляя их и восстанавливая нормальную анатомию и функцию тазовых органов. Процедура может быть выполнена под общей анестезией, в некоторых случаях может применяться спинальная анестезия. Хирург делает разрезы во влагалище для доступа к опущенным стенкам. Следующим шагом является укрепление ослабленных или опущенных стенок влагалища, что может быть достигнуто путем удаления избыточной ткани и сближения оставшейся ткани швами для укрепления стенок влагалища и восстановления их нормального положения. По завершении укрепления стенок влагалища хирург зашивает разрезы. Как и любая хирургическая процедура, кольпорафия несет определенные риски, включая, но не ограничиваясь: инфекцией, кровотечением, повреждением соседних органов (например, мочевого пузыря или уретры), формированием рубцовой ткани.
Сакроспинальная фиксация при опущении стенок влагалища обычно проводится под общей анестезией. В начале операции хирург делает разрез в задней части влагалища для получения доступа к тазовым органам и определения участков, требующих поддержки. Затем, используя специальные инструменты, хирург идентифицирует сакроспинальные связки, расположенные у основания позвоночника, к которым будет фиксироваться влагалище. После определения места фиксации к связкам, влагалищные стенки или апикальный сегмент влагалища пришиваются к этим связкам с использованием надежных шовных материалов. По завершении фиксации разрез в задней части влагалища зашивается, а область операции тщательно обрабатывается для минимизации риска инфекции. На заключительном этапе на место хирургического вмешательства накладывается стерильная повязка. Среди возможных рисков сакроспинальной фиксации — инфекция, кровотечение, повреждение соседних органов (мочевого пузыря, уретры, прямой кишки), неврологические осложнения, связанные с фиксацией к связкам, и риск рецидива пролапса.
Вагинопексия с MESH-протезом при опущении стенок влагалища позволяет восстановить нормальное анатомическое положение тазовых органов и улучшить качество жизни пациентки. Обычно операция проводится под общей анестезией. На первом этапе хирург делает разрезы во влагалище для доступа к стенкам, подлежащим укреплению. Размер и расположение разрезов зависят от степени и локализации пролапса. Далее, с помощью специальных инструментов, хирург размещает синтетическую сетку (MESH-протез) в области ослабленных влагалищных стенок. Сетка фиксируется к окружающим тканям, создавая укрепленный "каркас" для влагалищных стенок и предотвращая их дальнейшее опущение. После установки и надежной фиксации сетки, хирург аккуратно зашивает разрезы во влагалище, обеспечивая эстетический и функциональный результат. В завершение процедуры наружные разрезы обрабатываются и на них накладываются стерильные повязки. Среди возможных рисков операции с использованием MESH-протеза: инфекции, кровотечения, формирование рубцов и сращений, дискомфорт или боли во время полового акта.
Кольпоклейзис при опущении стенок влагалища обычно рекомендуется женщинам, которые не планируют вести половую жизнь в будущем. Процедура обычно выполняется под общей анестезией. На начальном этапе хирург делает разрезы на передней и задней стенках влагалища, обеспечивая доступ к ослабленным участкам, которые требуют коррекции. Затем проводится аккуратное удаление части влагалищной слизистой оболочки. После этого передняя и задняя стенки влагалища сближаются и сшиваются вместе, оставляя небольшой канал для оттока менструальной крови, если это необходимо. В завершение операции хирург тщательно зашивает сделанные разрезы и обрабатывает операционное поле антисептическими растворами. На оперированную область накладывается стерильная повязка. Возможные риски кольпоклейзиса включают инфекции, кровотечения, повреждение соседних тазовых органов (мочевого пузыря или прямой кишки), а также формирование рубцов и сращений.
Лапароскопическая сакровагинопексия при опущении стенок влагалища выполняется под общей анестезией. На начальном этапе хирург выполняет несколько небольших разрезов на животе, через которые вводятся лапароскоп. Затем хирург отделяет заднюю стенку влагалища от окружающих тканей и органов, создавая пространство для размещения синтетической сетки. Следующим шагом является фиксация сетки к крестцу и задней стенке влагалища. По завершении фиксации сетки разрезы на животе зашиваются, и на них накладываются стерильные повязки. Возможные риски лапароскопической сакровагинопексии – инфекции, кровотечения, повреждение соседних органов (мочевого пузыря, уретры, кишечника), риски, связанные с использованием синтетической сетки (отторжение, эрозия).
Послеоперационный период
После операции женщину обычно переводят в палату интенсивной терапии. В этот период врачи следят за жизненно важными показателями, включая артериальное давление, частоту сердцебиения, уровень кислорода в крови и температуру тела. Для управления болевыми ощущениями после операции пациенткам обычно назначают анальгетики. В зависимости от индивидуальных особенностей случая и риска инфекций, могут быть прописаны антибиотики.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Обычно пациентки могут быть выписаны из больницы через 1-3 дня после операции, если не возникает никаких осложнений и состояние стабильно. При возникновении осложнений время может быть увеличено до 5-7 дней.
Как проходит восстановление после операции в случае опущения стенок влагалища?
Пациентке показано избегать половых контактов в течение определенного периода, обычно от 6 до 8 недель после операции, чтобы обеспечить адекватное заживление оперированных тканей. Рекомендовано избегать поднятия тяжестей и выполнения упражнений с высокой нагрузкой на тазовое дно в первые несколько недель после операции. Легкие формы активности, такие как ходьба, могут быть постепенно введены в режим дня, способствуя улучшению кровообращения и общему самочувствию. Медикаментозное лечение может включать прием анальгетиков для контроля боли, антибиотиков для профилактики инфекций и, при необходимости, лекарств для регулирования дефекации, например, мягких слабительных средств. Физиотерапия играет ключевую роль в процессе восстановления, помогая укрепить мышцы тазового дна и восстановить их функцию. Женщине могут быть рекомендованы специальные упражнения Кегеля, направленные на укрепление тазового дна, которые следует выполнять согласно указаниям физиотерапевта. Регулярные осмотры у гинеколога необходимы для мониторинга процесса заживления и оценки эффективности операции. Во время этих визитов врач проверяет состояние влагалищных стенок, оценивает заживление операционных ран и может корректировать дальнейшие рекомендации по восстановлению.