Остеосинтез пластинами и штифтами в Санкт-Петербурге

Где сделать остеосинтез пластинами и штифтами в Санкт-Петербурге - адреса и цены 

Лучшие врачи Санкт-Петербурга

Что такое остеосинтез пластинами и штифтами?

Остеосинтез с использованием штифтов и пластин — это специализированный хирургический метод лечения переломов костей. В процессе остеосинтеза отломки кости фиксируются в их анатомически правильном положении с помощью металлических пластин, прикрепленных к кости винтами. Метод обеспечивает стабильность фрагментов кости, предотвращая их смещение и способствуя правильному и быстрому сращиванию. 

Когда назначают остеосинтез пластинами и штифтами?

Остеосинтез пластинами и штифтами широко применяется в травматологии и ортопедии для лечения различных типов переломов:

Переломы со смещением вызывают деформацию и нарушение функции конечности. Остеосинтез позволяет точно репозиционировать костные отломки в их естественное положение, обеспечивая стабильность и способствуя правильному сращиванию.

Нестабильные переломы склонны к вторичному смещению, что может привести к неправильному сращиванию костей и дальнейшим осложнениям. Применение пластин и штифтов обеспечивает надежную фиксацию, предотвращая смещение костных фрагментов в период заживления.

Неправильное сращение костей после перелома. Если кости срастаются неправильно, то остеосинтез применяется для коррекции положения костных фрагментов, обеспечивая правильное восстановление анатомической структуры и функции конечности.

Деформации длинных трубчатых костей могут существенно влиять на механику движений. Остеосинтез пластинами и штифтами позволяет корректировать и стабилизировать деформированные кости, восстанавливая нормальную анатомию и функцию.

Какая подготовка требуется?

Подготовка предполагает комплексное медицинское обследование пациента для оценки общего состояния и выявления возможных рисков. Подготовка начинается с общеклинических анализов, включая анализы крови и мочи, для оценки основных физиологических показателей и функционирования органов. Особое внимание уделяется анализу крови на биохимические показатели и коагулограмме, позволяющим оценить состояние внутренних органов, уровень гемоглобина и скорость свертываемости крови для предотвращения кровотечений во время и после остеосинтеза. Пациенту проводится ряд инфекционных тестов, включая анализы на сифилис, гепатиты В и С, а также ВИЧ, для исключения риска передачи инфекций. Электрокардиограмма и, при необходимости, УЗИ сердца позволяют обследовать сердечно-сосудистую систему пациента для предотвращения осложнений. Консультации специалистов, включая кардиолога, терапевта и анестезиолога, позволяют подробно рассмотреть все аспекты предстоящей операции, оценить риски и подобрать наиболее подходящие методы обезболивания. Рентгенологическое исследование области перелома (или магнитно-резонансная томография) предоставляет детальную картину состояния костной ткани и характера перелома. 

Как проводят остеосинтез пластинами и штифтами?

Остеосинтез шейки бедра проводится под общей анестезией. Операция включает в себя фиксацию перелома шейки бедра с помощью металлических пластин и штифтов. Хирург делает разрез над бедром, чтобы обнажить перелом. Затем с помощью специального оборудования фрагменты кости совмещают и фиксируют имплантами, обеспечивая их правильное положение для сращивания. 

Остеосинтез тазобедренного сустава направлен на лечение переломов в области таза и тазобедренного сустава. Под общей анестезией хирург делает разрезы для доступа к переломам и восстановления анатомии таза. Костные фрагменты совмещаются и фиксируются пластиной, которая крепится с помощью штифтов в высверленные отверстия.

Остеосинтез бедренной кости выполняется под общей анестезией и направлен на восстановление анатомии бедренной кости после перелома. Хирург использует металлические интрамедуллярные штифты и пластины для стабилизации костных фрагментов. Во время операции делается разрез в области бедра для доступа к месту перелома, после чего костные фрагменты совмещают и фиксируют с помощью выбранных имплантов. Рана зашивается послойно.

Остеосинтез большеберцовой кости проводится под общей анестезией и представляет собой процедуру восстановления целостности кости после перелома. Хирургический доступ осуществляется через разрезы в области голени, чтобы обнажить и совместить переломы, которые затем фиксируются имплантами. После операции голень иммобилизуется в гипсе.

Остеосинтез мыщелка большеберцовой кости выполняется для стабилизации переломов мыщелков большеберцовой кости, функция которых в поддержании стабильности коленного сустава. Процедура проводится под общей или местной анестезией и включает применение штифтов и пластин для фиксации костных фрагментов. Доступ к мыщелкам обеспечивается через разрезы в области колена. После операции может потребоваться иммобилизация колена с помощью шины или гипса.

Остеосинтез челюсти проводится под общей анестезией и направлен на восстановление анатомической целостности челюсти после переломов. В ходе операции используются металлические пластины и штифты для стабилизации костных фрагментов. Доступ к перелому обеспечивается через разрезы внутри рта или на коже, в зависимости от расположения и сложности перелома. После фиксации перелома и закрытия разрезов, может потребоваться ношение специальных ортодонтических устройств для поддержания правильного положения челюсти во время заживления.

Остеосинтез стопы выполняется под общей или спинальной анестезией. Разрезы выполняются в зависимости от местоположения перелома для оптимального доступа. После фиксации костных фрагментов и закрытия разрезов, стопа может быть иммобилизована с помощью гипса. 

Остеосинтез надколенника проводится под общей анестезией и направлен на восстановление целостности надколенника после перелома. В ходе операции могут использоваться металлические проволоки, винты или пластины для соединения костных фрагментов. Доступ к надколеннику обеспечивается через разрез над коленом. После восстановления анатомии надколенника и стабилизации перелома начинается восстановление, которое может включать ношение шины для ограничения движений в коленном суставе.

Остеосинтез колена предназначен для лечения переломов в области коленного сустава и выполняется под общей анестезией. В ходе операции могут использоваться металлические пластины и внутрисуставные штифты для стабилизации переломов. Хирургический доступ осуществляется через разрезы вокруг колена. После совмещения костных фрагментов и их фиксации, рекомендуется проводить физиотерапию для восстановления силы и диапазона движений в колене.

Остеосинтез лучевой кости обычно выполняется под общей или местной анестезией и предназначен для лечения переломов лучевой кости в предплечье. Используются металлические пластины и штифты для стабилизации костных фрагментов. Хирург делает разрез в области предплечья для доступа к перелому, совмещает костные фрагменты и фиксирует их имплантами. Восстановительный период может включать иммобилизацию предплечья с помощью гипса или корсета.

Остеосинтез локтевой кости проводится под общей или местной анестезией и направлен на восстановление целостности локтевой кости после перелома. Хирург использует металлические импланты для стабилизации костных фрагментов. Во время операции делается разрез в районе локтя для доступа к перелому, костные фрагменты совмещают и фиксируют имплантами. Восстановление может включать иммобилизацию локтя.

Остеосинтез пальца выполняется под местной анестезией и предназначен для лечения переломов фаланг пальцев руки. Хирург делает небольшие разрезы для доступа к перелому, совмещает костные фрагменты и фиксирует их. После операции палец иммобилизуется с помощью шины. 

Остеосинтез кисти проводится под местной или общей анестезией и направлен на восстановление анатомической структуры кисти после переломов. Методы фиксации подразумевают применение пластины и штифтов. Хирург делает разрезы для доступа к переломам, совмещает костные фрагменты и стабилизирует их. Кисть иммобилизуется.

Остеосинтез лодыжки выполняется под общей анестезией и предполагает восстановление анатомии сустава путем внутренней фиксации переломов. Хирург делает один или несколько разрезов вокруг лодыжки для доступа к переломам. Используя металлические пластины и штифты, переломы стабилизируют для обеспечения их правильного сращивания. Восстановление может включать ношение гипса.

Остеосинтез плечевой кости обычно требует общей анестезии. Хирургическая процедура направлена на восстановление целостности плечевой кости при помощи металлических имплантов, таких как пластины и штифты. Хирург делает разрез в области плеча, чтобы обнажить место перелома, а затем совмещает костные фрагменты и фиксирует их. Плечо и рука иммобилизуются специальным корсетом.

Остеосинтез мыщелка плеча предназначен для лечения переломов мыщелков плечевой кости, которые влияют на стабильность и функцию плечевого сустава. Операция проводится под общей анестезией. Хирургический доступ осуществляется через разрезы в области плеча. 

Остеосинтез ключицы проводится под общей анестезией. Хирург делает разрез над ключицей, чтобы получить доступ к перелому и совместить костные фрагменты, которые затем фиксируются с помощью имплантов. После операции может потребоваться ношение гипсовой повязки для стабилизации плеча.

Послеоперационный период

Непосредственно после операции внимание направлено на контроль боли, для чего могут быть назначены анальгетики. В течение первых 24-48 часов после остеосинтеза обеспечивается вакуумный дренаж для предотвращения скопления крови в области вмешательства и минимизации риска гематом, которые могут стать причиной воспалительных процессов и осложнений. В зависимости от локализации операции, объем эвакуированной крови варьируется: для бедра от 100 до 400 миллилитров, для голени — от 50 до 200 миллилитров, а для предплечья и плеча — от 50 до 100 миллилитров. 

Первая замена повязки назначается на следующий день после хирургического вмешательства. Профилактика тромбоэмболических осложнений начинается с применения антикоагулянтов. Ранняя мобилизация, насколько это возможно, предотвращает осложнения, связанные с длительной иммобилизацией, такие как декубитальные язвы, пневмонии, тромбоз глубоких вен. Мониторинг состояния костного сращения осуществляется с помощью рентгена.

Сколько нужно оставаться в больнице после остеосинтеза с помощью пластин и штифтов?

В течение первых 3-5 дней после оперативного вмешательства пациент должен пребывать в стационаре под наблюдением лечащих врачей. 

Как проходит восстановление?

• Швы на верхних конечностях обычно снимаются через 8-10 дней, а на нижних — через 12-14 дней. Для обеспечения функционального положения нижней конечности и предотвращения контрактур используют шины, позволяющие регулировать угол сгибания в колене. С положительной динамикой состояния больного начинается его дальнейшая активизация: постепенно увеличивается двигательный режим, вводятся легкие упражнения. Через 2-3 дня движения становятся активно-свободными до полного восстановления функций.
• Занятия в бассейне с 4-5 недель после операции при наличии признаков консолидации перелома назначаются для улучшения лимфотока и кровотока, способствуя восстановлению и разработке мышц, а также увеличению амплитуды движений. При выполнении упражнений важно избегать резких движений, соблюдая медленный темп и частоту повторов в 10-12 раз. В зависимости от локализации перелома, упражнения адаптируются: для верхних конечностей — в положении стоя в воде до груди или шеи, для нижних — лежа на спине или животе с поддержкой за поручень.
• После клинического и рентгенологического подтверждения сращивания перелома и восстановления функций конечности в полном объеме производится демонтаж пластин. Время полного восстановления варьируется: для верхних конечностей 10-12 месяцев, а для нижних — 12-18 месяцев.