Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать перемещение локтевого нерва в ложе срединного в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 40000 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Перемещение локтевого нерва в ложе срединного | от 40000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое перемещение локтевого нерва в ложе срединного?
Перемещение локтевого нерва в ложе срединного нерва выполняется для коррекции аномалий или улучшения функционального состояния локтевого нерва, если традиционное анатомическое расположение в области локтевого сгиба вызывает нарушения функции локтя. Цель хирургического вмешательства - восстановление нормальной работы нерва, облегчение боли, онемения, слабости в руке или предплечье, и предотвращение дальнейшего повреждения нерва.
Когда назначают операцию перемещения локтевого в ложе срединного нерва?
Перемещение локтевого нерва в ложе срединного нерва назначается при синдроме кубитального канала, хронической травме или дегенеративных изменениях, приводящих к сжатию или повреждению локтевого нерва.
Синдром кубитального канала возникает из-за сжатия или избыточного растяжения локтевого нерва в области локтевого сгиба, что приводит к боли, онемению, покалыванию и слабости в руке, особенно в мизинце и безымянном пальце. Регулярное давление на нерв или его постоянное растяжение в результате профессиональной активности или спорта может привести к микротравмам, вызывая воспаление и фиброз вокруг локтевого нерва. Перемещение нерва позволяет уменьшить механическое воздействие и улучшить условия для его восстановления.
Дегенеративные изменения в локтевом суставе (остеоартроз, ревматоидный артрит) могут привести к сужению пространства в канале, через который проходит локтевой нерв, вызывая его сжатие.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией по перемещению локтевого нерва в ложе срединного нерва пациенту назначается комплекс диагностических исследований. Общий анализ крови выявляет воспалительные процессы и анемию. Исследование крови на биохимические показатели оценивает функцию печени и почек для выбора метода анестезии и предотвращения осложнений. Электрокардиограмма (ЭКГ) и консультация кардиолога необходимы для выявления сердечных заболеваний. Анализ крови на инфекционные заболевания (сифилис, гепатит В и С, ВИЧ) требуется для предотвращения передачи инфекции медицинскому персоналу и другим пациентам. Коагулограмма позволяет оценить маркеры свертываемости крови и прогнозировать риск кровотечений. Рентген легких для выявления возможных патологий дыхательной системы с целью планирования анестезии. Консультации анестезиолога и терапевта для обследования общего состояния здоровья, определения рисков анестезии и подготовки пациента к операции.
Помимо общих исследований, проводятся специализированные диагностические процедуры, напрямую связанные с предстоящим хирургическим вмешательством. Нервно-мышечное электрофизиологическое исследование (нейромиография) для оценки функционального состояния локтевого нерва и определения точного места его сжатия или повреждения. Магнитно-резонансная томография локтевого сустава для детальной визуализации нерва, окружающих тканей и суставных структур.
За неделю до операции необходимо прекратить употребление противовоспалительных препаратов нестероидного происхождения и антикоагулянтов.
Как проводят перемещение локтевого нерва в ложе срединного?
Под местной или общей анестезией врач выполняет разрез в области локтевого сгиба, рассекая мягкие ткани для доступа к локтевому нерву. Чрезмерная тракция и прямой контакт с нервной тканью избегаются для сохранения микроциркуляции нерва. Далее, хирург оценивает анатомические особенности и степень поражения или сжатия нерва. Выбор места для транспозиции освобожденного локтевого нерва зависит от анатомии пациента и специфики заболевания. Нерв может быть перенесен под кожу (субкутанная транспозиция) или под мышцу (субмышечная транспозиция). После транспозиции проводится обследование на предмет циркуляции крови в нерве и отсутствие механического сжатия. Завершающим этапом является послойное наложение швов для закрытия разреза с целью обеспечения оптимальных условий для заживления. Выполняется иммобилизация конечности для предотвращения нежелательного движения нерва и обеспечения его адаптации в новом ложе.
Послеоперационный период
В первые 24-72 часа пациенту обеспечивается адекватное обезболивание с использованием как системных, так и местных анальгетиков. Пациенты могут испытывать боль, покалывание, онемение или временное ухудшение чувствительности, что является нормальным явлением в процессе восстановления нерва. Одним из рисков в раннем послеоперационном периоде является развитие отека и гематомы в области хирургического вмешательства, что может увеличить давление на перемещенный нерв. Для минимизации риска обеспечиваются поднятие конечности, легкая компрессия и, при необходимости, дренирование.
Сколько нужно оставаться в больнице после перемещения локтевого нерва в ложе срединного?
Продолжительность пребывания в больнице составляет от 1 до 3 дней.
Как проходит восстановление?
- В первые 1-2 недели обеспечивается адекватный уход за раной. Швы снимаются примерно через 7-14 дней.
- Боль, онемение или слабость, могут начать облегчаться сразу после устранения сжатия нерва, но полное восстановление чувствительности и функции может занять от 2 месяцев до 1 года.
- В процессе восстановления особое внимание уделяется физиотерапии и выполнению специально подобранных упражнений для укрепления мышечного тонуса и улучшения подвижности в суставах. Реабилитация начинается с легких упражнений на разработку сустава и физиотерапии, нагрузка увеличивается постепенно с целью восстановления полной функциональности конечности. Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок и движений, которые могут спровоцировать воспаление или повторное сжатие нерва.