Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать пересадку костного мозга в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 632300 руб.
Трансплантация костного мозга аутологичная | от 632300 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое пересадка костного мозга?
Пересадка костного мозга (трансплантация) — это медицинская процедура, при которой на место поврежденного костного мозга пациента имплантируют здоровые стволовые клетки, что необходимо для восстановления функционирования костного мозга и иммунной системы. Операция позволяет устранить проявления заболеваний крови, включая лейкемию, лимфому, миелому, некоторые нарушения иммунной системы и генетические заболевания крови.
Когда назначают пересадку костного мозга?
Пересадка костного мозга часто назначается в следующих случаях:
Лейкемия. Патология проявляется увеличением числа белых кровяных телец в крови, что приводит к утомляемости, повышенному риску инфекций и кровотечений. Трансплантация позволяет заменить поврежденные клетки здоровыми, восстанавливая нормальное кроветворение.
Лимфома. Состояние характеризуется образованием злокачественных опухолей из лимфатической системы, симптомы включают увеличение лимфоузлов, потерю веса и ночную потливость. Операция направлена на уничтожение раковых клеток и восстановление функции иммунной системы.
Миеломная болезнь вызывает повреждение и разрушение костей, появление болей в костях, усталость и частые инфекции. Пересадка стволовых клеток может предложить длительную ремиссию или замедление прогрессирования болезни.
Апластическая анемия, которая приводит к дефициту всех трех видов кровяных клеток, вызывая слабость, утомляемость и повышенную склонность к инфекциям и кровотечениям. Трансплантация костного мозга может восстановить нормальное кроветворение.
Некоторые нарушения иммунной системы, включая тяжелые комбинированные иммунодефициты, проявляются частыми и тяжелыми инфекциями, задержкой развития и проблемами с питанием. Операция способна восстановить иммунную функцию.
Генетические заболевания крови, такие как талассемия и серповидно-клеточная анемия, вызывают хроническую усталость, бледность, задержку роста и развития, а также проблемы с органами. Пересадка костного мозга может предложить лечение, устраняя основную причину заболевания и восстанавливая здоровое кроветворение.
Какая подготовка требуется?
Перед трансплантацией показано выполнение ряда дополнительных исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- рентгенография легких;
- МРТ спинного мозга;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация терапевта помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой рекомендовано временно прекратить прием некоторых медикаментов, которые могут влиять на процедуру или восстановление после нее. Для предотвращения возможных инфекций и уменьшения риска отторжения, могут быть назначены антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты.
Как проводят трансплантацию костного мозга?
Процесс пересадки начинается с подбора донора, чьи ткани максимально совместимы с тканями пациента. Перед пересадкой пациент проходит курс химиотерапии или лучевой терапии для уничтожения поврежденных клеток костного мозга и подавления иммунной системы. После этого этапа следует трансплантация. Стволовые клетки, полученные от донора или у самого пациента в случае аутологичной пересадки, вводятся пациенту через капельницу в вену. Эти клетки самостоятельно находят путь в костный мозг, где начинают процесс восстановления и производства здоровых клеток. Завершается процедура оценкой успешности пересадки, которая включает регулярные анализы крови и мониторинг состояния здоровья. Среди возможных рисков пересадки костного мозга:
- отторжение трансплантата, когда иммунная система пациента атакует трансплантированные клетки;
- инфекции из-за подавленной иммунной системы;
- побочные эффекты от химиотерапии и лучевой терапии, включая усталость, тошноту.
Послеоперационный период
После введения стволовых клеток пациента переводят в палату. Он находится под наблюдением врачей на предмет приживления клеток и восстановления кроветворной функции костного мозга. В это время могут быть назначены медикаменты для поддержки нового костного мозга, профилактики и лечения инфекций, а также для контроля над побочными эффектами и осложнениями. Основное внимание уделяется уровням клеток, включая белые кровяные тельца – для оценки иммунной функции, красные кровяные тельца – для определения уровня гемоглобина и возможной анемии и тромбоциты – для контроля свертываемости крови. Также врачи будут контролировать признаки инфекции, уровень электролитов, функцию почек и печени, а также общее физическое состояние и наличие возможных побочных эффектов или осложнений.
Сколько нужно оставаться в больнице?
После аутологичной пересадки костного мозга, когда используются собственные стволовые клетки пациента, продолжительность пребывания в больнице обычно составляет от 1 до 3 недель. При аллогенной пересадке, когда стволовые клетки берутся от донора, пациенту может потребоваться оставаться в больнице от 4 до 8 недель или дольше из-за более высокого риска осложнений.
Как проходит восстановление после пересадки костного мозга?
После выписки из больницы пациентам рекомендуется постепенно увеличивать уровень физической активности, начиная с коротких прогулок и постепенно добавляя более легкие упражнения по мере улучшения общего состояния и выносливости. Важно избегать переутомления и контакта с большими группами людей, чтобы минимизировать риск инфекций. Пациенту будут назначены антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты для профилактики инфекций, а также иммунодепрессанты для предотвращения отторжения трансплантата и лечения графт-против-хозяина болезни (GVHD). Диета должна быть сбалансированной, богатой белками, фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. Физиотерапия будет назначена для улучшения мобильности, силы и координации, особенно если длительное лечение оказало влияние на физическое состояние пациента. Упражнения и терапевтические процедуры помогают справиться с усталостью, улучшить настроение и общее самочувствие. Регулярные осмотры врачом и мониторинг состояния здоровья являются неотъемлемой частью послеоперационного периода.