Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать пластическую операцию при эписпадии в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 2 центра
- Цены: 18000 до 110000 руб.
Восстановление уретры (пластические и реконструктивные операции при гипоспадии и эписпадии) | от 18000 pуб. |
Восстановление уретры (уретеропластика и восстановление уретры при гипоспадии, эписпадии) | от 110000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое пластическая операция при эписпадии?
Пластическая операция при эписпадии — это хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию редкого врожденного дефекта, при котором уретральное отверстие располагается на верхней стороне полового члена у мужчин или в области клитора у женщин, а не в его нормальном анатомическом положении. Целью операции является восстановление нормального положения уретры, обеспечение нормального мочеиспускания, улучшение функциональности полового органа и, при необходимости, восстановление нормального внешнего вида гениталий.
Когда назначают пластика при эписпадии?
Пластическая операция при эписпадии может быть рекомендована в следующих состояниях:
Эписпадия легкой степени, при которой уретральное отверстие располагается ближе к головке полового члена, но не на её вершине. Симптомы могут включать необычное направление струи мочи. Операция направлена на перемещение уретрального отверстия в его нормальное анатомическое положение, что позволяет нормализовать мочеиспускание.
Эписпадия умеренной степени. Отверстие уретры находится на стволе полового члена, что может вызвать затруднения при мочеиспускании и эстетические проблемы. Хирургия помогает исправить расположение уретры и улучшает внешний вид гениталий.
Эписпадия с искривлением полового члена. Из-за аномального расположения уретры половой член может быть искривлен вверх. Оперативное вмешательство устраняет искривление и корректирует положение уретры, облегчая мочеиспускание и улучшая функциональность.
Эписпадия с нарушением мочеиспускания. Сложности с контролем мочеиспускания или его недержанием. Операция способствует нормализации процесса мочеиспускания, устраняя основные причины нарушений.
Эписпадия, связанная с экстрофией мочевого пузыря – это более серьезное состояние, при котором мочевой пузырь и окружающие структуры неправильно формируются. Оперативное лечение направлено на восстановление нормальной анатомии и функции мочевыводящих путей, а также закрытие и восстановление передней стенки живота.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- КТ уретрография;
- МРТ наружного полового органа у мужчин;
- УЗИ полового органа;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация уролога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой мужчине рекомендовано соблюдать диету, важно исключить алкоголь, жирные и жареные блюда за неделю до операции. Пациенту стоит отказаться от курения, приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции.
Как проводят пластическую операцию при эписпадии?
Головчатая пластическая операция при эписпадии предполагает исправление аномалии мочеиспускательного канала, когда уретральное отверстие расположено на верхней стороне полового члена, что является редким заболеванием. Процедура начинается с того, что пациенту вводят общую анестезию. В ходе операции хирург делает разрезы для доступа к уретре и тканям, окружающим её. Следующим шагом является аккуратная мобилизация уретры и ее перемещение в анатомически корректное положение. Затем проводится реконструкция уретры и окружающих тканей с целью восстановления нормальной функции мочеиспускательного канала и внешнего вида полового члена. Для достижения наилучших результатов хирург может использовать ткани пациента для создания нового уретрального канала или для укрепления существующего. После того как уретра восстановлена и находится в правильном положении, хирург зашивает разрезы, минимизируя видимость шрамов.
Дистально-стволовая пластическая операция при эписпадии — это хирургическая процедура, направленная на коррекцию аномалии уретры, при которой мочеиспускательный канал открывается не на вершине головки полового члена, а в более дистальном (отдаленном от центра тела) или стволовом (ближе к основанию полового члена) положении. Перед началом процедуры пациенту вводят общую анестезию, затем хирург-уролог делает разрезы для доступа к уретре и окружающим тканям. Следующий шаг включает мобилизацию мочеиспускательного канала и его перемещение в нормальное положение, что требует высокой точности и внимания к деталям. Хирург может использовать собственные ткани пациента для реконструкции уретры и обеспечения ее надежной фиксации в правильном положении. Завершение операции включает наложение швов, остановка кровотечения при его наличии.
Проксимальная стволовая пластическая операция при эписпадии выполняется для коррекции более сложных случаев, когда мочеиспускательное отверстие расположено ближе к основанию полового члена. Эта процедура направлена на восстановление нормального анатомического положения мочеиспускательного канала и улучшение его функциональности. Перед операцией пациенту вводят общую анестезию. Хирург-уролог начинает с того, что делает разрезы для доступа к мочеиспускательному каналу и окружающим его тканям. Затем проводится мобилизация уретры, чтобы освободить её и переместить в анатомически корректное положение. Этот этап требует особой точности и аккуратности для минимизации травмирования тканей и обеспечения успешного исхода операции. После успешной мобилизации уретры и ее перемещения хирург может использовать дополнительные ткани, например, флапы из окружающих областей, для реконструкции мочеиспускательного канала и его укрепления в новом положении, что помогает предотвратить будущие рецидивы заболевания и улучшает функциональный результат. Окончание процедуры включает закрытие разрезов швами.
Послеоперационный период
Сразу после пластической операции при гипоспадии пациента переводят в палату для восстановления. Основное внимание в послеоперационный период уделяется мониторингу жизненно важных показателей, таких как давление, частота сердцебиения, уровень кислорода в крови и температура тела. Особое внимание уделяется уровню боли и дискомфорта, чтобы обеспечить пациенту максимальный комфорт в послеоперационный период.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Обычно пациенты остаются в больнице от 1 до 3 дней. У маленьких детей пребывание может быть короче, если операция прошла без осложнений и контроль за мочеиспусканием удовлетворительный. В случаях, когда процедура более сложная или возникают послеоперационные осложнения, пребывание в больнице может продлиться до нескольких дней дополнительно.
Как проходит восстановление после пластической операции при эписпадии?
Пациентам, особенно детям, рекомендуется избегать активных игр, бега, прыжков и любых других видов активности, которые могут оказывать давление на оперированную область или привести к ее травме. Важно тщательно следовать инструкциям по уходу за раной, которые включают правильную гигиену и смену повязок, если это необходимо. Может потребоваться использование специальных антисептических растворов или мазей для предотвращения инфекций и стимуляции заживления. Антибиотики могут быть назначены для профилактики инфекционных осложнений, а анальгетики — для облегчения боли. Следует строго придерживаться назначенной врачом схемы приема медикаментов. В некоторых случаях после операции может быть установлен катетер для обеспечения нормального оттока мочи и предотвращения давления на новую уретру во время заживления. Послеоперационное наблюдение включает регулярные визиты к урологу для оценки процесса заживления, функционирования уретры и выявления возможных осложнений на ранней стадии. Врач может также дать дополнительные рекомендации по реабилитации исходя из индивидуального прогресса заживления.