Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать пластическую операцию при гипоспадии в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 18000 руб.
Восстановление уретры (пластические и реконструктивные операции при гипоспадии и эписпадии) | от 18000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое пластическая операция при гипоспадии?
Пластическая операция при гипоспадии — это хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию аномалии уретры, при которой ее отверстие расположено не на вершине головки полового члена, а на нижней стороне полового члена, мошонки или перинеума. Цель процедуры — восстановить нормальное анатомическое положение уретры, что позволяет улучшить функции мочеиспускания и сексуальные функции, а также обеспечить нормальный внешний вид полового члена.
Когда назначают пластику при гипоспадии?
Пластическая операция при гипоспадии может быть рекомендована в следующих состояниях:
Классическая гипоспадия, когда отверстие уретры находится не на верхушке головки полового члена, а на нижней стороне головки или ствола. Симптомы включают затрудненное мочеиспускание, направленное вниз, и возможные проблемы с гигиеной. Операция позволяет нормализовать мочеиспускание и улучшить внешний вид полового члена.
Гипоспадия, при которой присутствует искривление полового члена из-за тягучего влияния фиброзной ткани, что может приводить к искривлению полового члена во время эрекции и затруднениям при половом акте в будущем. Хирургия корректирует искривление и улучшает функциональность.
Пенильная гипоспадия, когда уретральное отверстие располагается вдоль ствола полового члена. Состояние может вызывать психологический дискомфорт и нарушения, связанные с мочеиспусканием. В ходе операции врач перемещает уретральное отверстие в анатомически нормальное положение.
Скротальная гипоспадия, с отверстием уретры, расположенным на мошонке, что может привести к затрудненному мочеиспусканию и сексуальным дисфункциям. Хирургическое вмешательство корректирует расположение уретрального отверстия и восстанавливает нормальный вид.
Перинеальная гипоспадия, когда отверстие уретры находится ближе к анусу. Это наиболее тяжелая форма, которая может вызывать сложности с мочеиспусканием и сексуальные проблемы. Операция позволяет создать новый уретральный канал и восстановить анатомически правильное расположение уретры.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- Ретроградная уретрография;
- КТ мочевыводящих путей и уретры;
- МРТ почек и мочевыводящих путей;
- УЗИ малого таза;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация уролога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Перед процедурой пациентам рекомендовано соблюдать диету, важно исключить алкоголь, жирные и жареные блюда за 5-7 дней до операции. Также стоит прекратить курение, приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции.
Как проводят пластику при гипоспадии?
Пластическая операция при гипоспадии обычно проводится под общей анестезией. В некоторых случаях, особенно у маленьких детей, может применяться и спинальная анестезия. На начальном этапе уролог оценивает степень гипоспадии и планирует ход операции. Затем осуществляется подготовка операционного поля, что включает в себя антисептическую обработку кожи в области предстоящего хирургического вмешательства. Далее хирург делает разрезы для создания нового уретрального канала, что достигается путем извлечения и переноса участков кожи или слизистой оболочки, иногда используя ткани из других участков, например, из внутренней поверхности предплечья, для формирования новой уретры. Если имеется искривление полового члена, оно корректируется во время же операции. После формирования новой уретры и коррекции искривления, врач аккуратно налаживает стыки тканей с помощью микрохирургических швов, чтобы минимизировать риск образования рубцов и стенозов уретры. В завершение процедуры на место хирургического вмешательства накладывается стерильная повязка для защиты от инфекций и поддержания правильной формы новой уретры во время заживления. Важным этапом после операции является установка катетера для обеспечения беспрепятственного оттока мочи в период восстановления новой уретры. Катетер обычно оставляют на несколько дней, в зависимости от сложности операции и скорости заживления. Среди возможных рисков операции при гипоспадии можно выделить инфекции, кровотечения, образование рубцов и стриктур (сужений) уретры, недостаточное или избыточное исправление искривления полового члена.
Послеоперационный период
Сразу после пластической операции при гипоспадии пациента переводят в палату для восстановления. Основное внимание в послеоперационный период уделяется мониторингу жизненно важных показателей, таких как давление, частота сердцебиения, уровень кислорода в крови и температура тела. Врачи также следят за состоянием операционной области, отмечая любые признаки инфекции или кровотечения, а также контролируют отток мочи через установленный катетер, чтобы обеспечить правильное заживление новой уретры. Особое внимание уделяется уровню боли и дискомфорта, чтобы обеспечить пациенту максимальный комфорт в послеоперационный период.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
В среднем, пациенты остаются в больнице от 1 до 3 дней. У маленьких детей пребывание может быть короче, если операция прошла без осложнений и контроль за мочеиспусканием удовлетворительный. В случаях, когда процедура более сложная или возникают послеоперационные осложнения, пребывание в больнице может продлиться до нескольких дней дополнительно.
Как проходит восстановление после пластической операции при гипоспадии
После пластической операции при гипоспадии пациенту показано ограничение физической активности в течение нескольких недель после операции, чтобы избежать давления или травмы в области хирургического вмешательства. Рекомендуется избегать активных игр, спорта и поднятия тяжестей. Пациентам обычно назначаются антибиотики для профилактики инфекций и анальгетики для уменьшения боли в послеоперационный период. Рекомендовано сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, которое способствует заживлению. Хорошая гидратация также крайне важна. В некоторых случаях может потребоваться коррекция диеты, чтобы избежать запоров, которые могут увеличить давление на оперированную область. Физиотерапия обычно не требуется непосредственно после пластической операции при гипоспадии, однако врач может порекомендовать определенные мягкие упражнения для улучшения кровообращения и ускорения восстановления по мере заживления. Пациенту следует регулярно посещать уролога для мониторинга процесса заживления, оценки функции новой уретры и своевременного выявления любых осложнений.