Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать реканализацию коронарной артерии в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 66000 руб.
Пробная реканализация коронарной артерии | от 66000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое реканализация коронарной артерии?
Реканализация коронарной артерии — это медицинская процедура, направленная на восстановление кровотока в суженных коронарных артериях, которые питают сердечную мышцу. Эта процедура позволяет устранить или уменьшить степень ишемии миокарда, вызванной атеросклеротическими бляшками или тромбами, тем самым снижая риск сердечного приступа, улучшая кровоснабжение сердца и облегчая симптомы, такие как стенокардия.
Когда назначается реканализация коронарной артерии?
Реканализация коронарной артерии назначается в следующих состояниях:
При остром инфаркте миокарда, когда происходит полное прекращение кровотока в одной из коронарных артерий из-за образования тромба. Симптомы включают острую боль в груди, одышку, потливость и чувство тревоги. Реканализация способствует восстановлению кровотока и минимизации размера инфаркта, снижая риск смертности и улучшая исход лечения.
При стабильной стенокардии, характеризующейся приступами боли в груди, вызванными физической нагрузкой или стрессом. Операция улучшает кровоснабжение миокарда, снижая частоту и интенсивность приступов боли.
При нестабильной стенокардии, состоянии с более высоким риском инфаркта, симптомы которой включают учащение приступов боли в груди, возникающих даже в покое. Хирургия направлена на предотвращение инфаркта миокарда путем устранения сужений в коронарных артериях.
При хронической ишемической болезни сердца, когда снижение кровотока в коронарных артериях прогрессирует на протяжении длительного времени. Симптомы – усталость, одышку и боли в груди. Реканализация помогает восстановить адекватное кровоснабжение сердечной мышцы.
При синдроме острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST на ЭКГ, который характеризуется болями в груди и другими признаками нарушения кровоснабжения сердца без явных признаков инфаркта на ЭКГ. Процедура направлена на устранение причины ишемии и предотвращение развития инфаркта миокарда.
При повторной стенокардии после коронарного шунтирования или стентирования, когда вновь возникают симптомы ишемии из-за сужения или закупорки шунта или стента. Операция способствует восстановлению проходимости искусственного или естественного пути кровотока, улучшая состояние пациента.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- МРТ коронарных сосудов;
- КТ сосудов сердца;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии.
Перед процедурой рекомендовано соблюдать диету, следует исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда за 5-7 дней до операции. Также стоит приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции.
Как проводят реканализацию коронарной артерии?
Реканализация коронарных сосудов сердца обычно проводится с использованием коронарной ангиопластики и стентирования. Процедура выполняется под местной анестезией с седацией, позволяя пациенту оставаться в сознании, но при этом чувствовать себя расслабленно и комфортно. В начале врач делает пункцию артерии, чаще всего в паховой области или на запястье, через которую вводится длинный тонкий катетер. Под контролем рентгеновского изображения катетер продвигается к пораженной коронарной артерии. После достижения участка сужения или блокировки через катетер вводится специальный баллон, который надувается в месте сужения, что позволяет расширить артерию и восстановить кровоток. В большинстве случаев после ангиопластики в артерию устанавливается стент — металлическая сетчатая трубка, которая поддерживает артерию в расширенном состоянии. После установки стента и проверки кровотока катетер удаляется, а место пункции тщательно обрабатывается для предотвращения кровотечения.
Послеоперационный период
Сразу после операции реканализации коронарной артерии пациента переводят в отделение интенсивной терапии для тщательного мониторинга. В этот период врачи отслеживают несколько ключевых показателей – частота сердцебиения, артериальное давление, уровень кислорода в крови, а также мониторинг ЭКГ для оценки сердечного ритма и выявления признаков ишемии или аритмии. Также осуществляется контроль за местом введения катетера, чтобы предотвратить кровотечение и инфекцию.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
В случае проведения коронарной ангиопластики с установкой стента пациенты могут быть выписаны уже на следующий день после процедуры, если не возникает осложнений. Однако при появлении осложнений время увеличивается до 5 дней.
Как проходит восстановление после ангиопластики коронарной артерии?
Сразу после процедуры пациентам рекомендуется ограничить физическую активность, избегая тяжелых нагрузок. Физическую активность следует постепенно увеличивать под руководством врача, начиная с легких упражнений, таких как ходьба. Пациентам обычно назначаются антиплаггенты (например, аспирин и клопидогрель) для предотвращения образования тромбов в области стента, статины для контроля уровня холестерина, а также другие препараты для поддержания работы сердца и контроля кровяного давления по указаниям врача. Рекомендуется соблюдение диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными источниками белка. Важно ограничить потребление насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина. Если пациент курит, ему настоятельно рекомендуется бросить эту привычку, поскольку курение способствует развитию атеросклероза и может ухудшить исходы лечения. Важно контролировать уровень сахара в крови при диабете, артериальное давление и уровни холестерина, следуя медицинским рекомендациям. Послеоперационные визиты к кардиологу необходимы для мониторинга состояния здоровья, эффективности лекарственной терапии и обсуждения дальнейших рекомендаций по образу жизни.