Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Где сделать реконструкцию брахиоцефальных артерий в Санкт-Петербурге - адреса и цены
- Где сделать обследование: найдено в СПб 1 центр
- Цены: 103000 руб.
Район:
Выборгский, Приморский 
Метро:
Комендантский проспект, Лесная, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная 
Адрес:
Режим работы:
8.00 - 21.00 
Модель:
МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т сверхвысокопольный закрытый тип, МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1,5 Т, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов, УЗИ | Реконструкция брахиоцефальных артерий | от 103000 pуб. |
Лучшие врачи Санкт-Петербурга
Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16
Что такое реконструкция брахиоцефальных артерий?
Реконструкция брахиоцефальных артерий — это хирургическая процедура, направленная на восстановление кровотока в артериях, которые обеспечивают кровоснабжение головы, шеи и верхних конечностей. Хирургия применяется для лечения сужений (стенозов), закупорок или аневризм брахиоцефальных артерий, вызванных атеросклерозом, травмами, воспалительными процессами или врожденными аномалиями. Операция позволяет восстановить нормальный кровоток, предотвращает риск инсульта, улучшает циркуляцию крови в мозг и верхних конечностях, устраняет симптомы ишемии и способствует улучшению качества жизни пациентов.
Когда назначают реконструкцию брахиоцефальных артерий?
Реконструкция брахиоцефальных артерий назначается в ряде клинических ситуаций, когда нарушено кровоснабжение головного мозга, шеи и верхних конечностей, что может привести к серьезным последствиям для здоровья пациента. Операция может быть рекомендована в следующих случаях:
Атеросклероз брахиоцефальных артерий приводит к сужению артерий из-за отложения холестериновых бляшек на их стенках. Симптомы включают головокружение, нарушения зрения, слабость в одной или обеих руках, проблемы с координацией и речью. Реконструкция помогает восстановить нормальный кровоток, уменьшая риск инсульта и улучшая функциональные возможности пациента.
Тромбоз брахиоцефальных артерий характеризуется образованием тромба, который блокирует кровоток. Симптомы аналогичны симптомам атеросклероза и могут включать внезапное онемение лица или конечностей. Операция направлена на удаление тромба и восстановление кровотока.
Аневризмы брахиоцефальных артерий — это выпячивания стенок артерий, создающие риск их разрыва. Симптомы могут быть неспецифическими до момента разрыва, включая боли в шее или за грудиной. Через реконструкцию устраняется аневризма и восстанавливается целостность артерии.
Врожденные аномалии в структуре брахиоцефальных артерий могут вызывать симптомы, аналогичные атеросклерозу, и ограничивать кровоснабжение. Операция корректирует анатомические дефекты, обеспечивая нормальный кровоток.
Травмы шеи и грудной клетки, затрагивающие брахиоцефальные артерии, могут привести к их повреждению или разрыву. Операция восстанавливает целостность артерий и предотвращает кровотечение.
Воспалительные заболевания, такие как артериит, могут вызывать сужение артерий и симптомы ишемии. Реконструкция снимает воспаление и восстанавливает проходимость сосудов.
Какая подготовка требуется?
Перед операцией показано выполнение исследований:
- общий анализ крови помогает оценить общее состояние организма, выявить потенциальные воспалительные или инфекционные процессы;
- общий анализ мочи;
- исследование крови на биохимические показатели предоставляет информацию о уровне различных веществ в крови, таких как глюкоза, белок, креатинин, может указывать на наличие каких-либо нарушений в работе органов и систем;
- анализ крови на инфекционную группу (сифилис, гепатит B, гепатит C, ВИЧ) – анализ позволяет выявить наличие инфекций, таких как сифилис, гепатит В и С, ВИЧ, которые могут иметь значение для безопасности операции и выбора антибиотиков;
- УЗИ брахиоцефальных артерий;
- КТ сосудов шеи;
- МРТ сосудов шеи;
- коагулограмма (проба крови на показатели свертываемости) – исследование позволяет оценить систему свертываемости крови и выявить наличие нарушений, которые могут повлиять на кровотечение во время операции;
- электрокардиограмма – неинвазивное исследование, которое помогает оценить электрическую активность сердца; позволяет обнаружить нарушения ритма сердца, которые могут повлиять на безопасность оперативного вмешательства;
- консультация кардиолога необходима для оценки сердечного состояния, выявления возможных противопоказаний к операции и определения стратегии предоперационной подготовки;
- консультация анестезиолога для решения вопроса об обезболивании позволяет оценить состояние пациента, выявить противопоказания к обезболиванию и разработать индивидуальный план анестезии;
- консультация невролога помогает оценить общее состояние пациента, выявить сопутствующие заболевания и решить вопросы, связанные с предоперационной подготовкой.
Пациентам необходимо приостановить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови и могут привести к развитию нежелательных эффектов операции. Кроме того, рекомендовано соблюдать диету, следует исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные блюда за 5-7 дней до операции.
Как проводят реконструкцию брахиоцефальных артерий?
В зависимости от ситуации проводят одну из операций:
Каротидная эндартерэктомия с пластикой артерии — это хирургическая процедура, направленная на удаление атеросклеротического бляшек из внутренней сонной артерии для предотвращения инсультов. Процедура может проводиться под общей анестезией. Хирург делает разрез в области шеи возле пораженной сонной артерии для обеспечения доступа к месту стеноза. Следующим шагом является аккуратное вскрытие артерии и удаление атеросклеротической бляшки, что восстанавливает нормальный кровоток. В этот момент могут использоваться специальные инструменты для мониторинга кровотока и минимизации риска инсульта во время операции. После удаления бляшки хирург может выполнить пластику артерии с использованием заплаты, которая может быть изготовлена из синтетического материала или венозного трансплантата пациента, что делается для расширения просвета артерии и предотвращения ее последующего сужения. После восстановления артерии хирург тщательно зашивает разрез. На шов накладывается стерильная повязка. К возможным рискам каротидной эндартерэктомии относятся кровотечение, образование гематом, инфекция в области операции, повреждение нервов, приводящее к изменению ощущений или двигательной активности, а также риск развития инсульта или сердечных осложнений. Кроме того, существует вероятность рецидива стеноза.
Каротидная эндартерэктомия — это хирургическая операция, целью которой является удаление атеросклеротической бляшки из внутренней сонной артерии, чтобы предотвратить инсульт. Операция может проводиться под общей анестезией, в некоторых случаях используется локальная анестезия с седацией, что позволяет отслеживать неврологическое состояние пациента во время операции. Хирург делает разрез на шее в области пораженной сонной артерии. Длина и точное расположение разреза зависят от места расположения бляшки. После того как к артерии получен доступ, хирург аккуратно вскрывает артерию в области стеноза и удаляет атеросклеротическую бляшку вместе с внутренней оболочкой артерии, что восстанавливает нормальный кровоток через артерию. После удаления бляшки стенка артерии может быть восстановлена напрямую швами или с использованием заплаты из синтетического материала или биологической ткани для улучшения кровотока и предотвращения дальнейшего сужения артерии. После восстановления артерии хирург зашивает разрез на шее и накладывает стерильную повязку. Каротидная эндартерэктомия связана с определенными рисками, включая, но не ограничиваясь, кровотечение, инфекцию, повреждение нервов, что может привести к проблемам с глотанием, голосом или ощущением в области шеи, а также риск развития инсульта или временных изменений в мозговом кровообращении.
Устранение патологической деформации внутренней сонной артерии с сохранением каротидного гломуса — это сложная хирургическая операция, направленная на коррекцию деформации артерии, при этом сохраняя функцию каротидного гломуса, важного для регуляции артериального давления и химического состава крови. Для данной операции чаще всего применяется общая анестезия. Сосудистый хирург начинает процедуру с разреза на шее в области пораженной сонной артерии. С помощью микрохирургических техник и инструментов обеспечивается аккуратный доступ к артерии с минимальным повреждением окружающих тканей. Осмотр пораженного участка артерии позволяет хирургу оценить степень и характер деформации. Затем проводится тщательная препарация, в ходе которой удаляется патологически измененный участок артерии, при этом особое внимание уделяется сохранению каротидного гломуса. После удаления деформированного участка проводится реконструкция артерии, что может быть выполнено путем прямого шва краев артерии или с использованием заплаты. После восстановления артерии хирург тщательно проверяет область на наличие кровотечений и восстанавливает разрез на шее с последующим наложением стерильной повязки. К возможным рискам относятся кровотечение, инфекция, повреждение окружающих нервов или тканей, тромбоз или эмболия, что может привести к инсульту.
Сонно-подключичное шунтирование — это хирургическая процедура, предназначенная для восстановления кровотока к головному мозгу при нарушениях в сонной артерии, вызванных стенозом или окклюзией, путем создания обходного пути от подключичной артерии к сонной артерии. Для проведения сонно-подключичного шунтирования обычно используется общая анестезия, обеспечивающая глубокий сон и отсутствие ощущений у пациента во время операции. Ангиохирург делает разрезы в области шеи для доступа к сонной артерии и в области под ключицей для доступа к подключичной артерии. Размер и точное местоположение разрезов зависят от анатомии пациента и планируемого маршрута шунта. Затем хирург создает шунт, используя либо синтетический материал, такой как тефлон или дакрон, либо аутологичную вену пациента. Один конец шунта соединяется с подключичной артерией, а другой конец — с сонной артерией выше места стеноза или блокировки. После установки шунта хирург проверяет его на герметичность соединений и обеспечение кровотока через шунт к головному мозгу. Как только адекватность кровотока подтверждена, хирург тщательно зашивает разрезы на шее и под ключицей. На раны накладывается стерильная повязка. К возможным рискам сонно-подключичного шунтирования относятся кровотечение, инфекция в месте операции, повреждение нервов или окружающих тканей, тромбоз шунта.
Послеоперационный период
Сразу после операции, такой как сонно-подключичное шунтирование, пациента переводят в отделение интенсивной терапии для наблюдения. В этот период важно контролировать жизненно важные показатели, включая артериальное давление, частоту сердечных сокращений, уровень кислорода в крови и температуру тела.
Сколько нужно оставаться в больнице после операции?
Обычно пациентам требуется оставаться в клинике от нескольких дней до одной недели. В случае операции без осложнений и при благоприятном послеоперационном течении, некоторые пациенты могут быть выписаны домой уже через 2-3 дня после процедуры. Однако, если возникают осложнения пребывание в больнице может продлиться дольше.
Как проходит восстановление после процедуры?
Для управления болевыми ощущениями пациентам обычно назначают анальгетики. В зависимости от общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний, могут быть назначены и другие лекарства – антикоагулянты для предотвращения тромбообразования в новом шунте, антибиотики для профилактики инфекций и медикаменты для стабилизации артериального давления, если это необходимо. В период восстановления особое внимание уделяется предотвращению осложнений, таких как тромбоз, инфекция и кровотечение. Пациентам рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и поднимания тяжестей в течение первых недель после операции, чтобы не создавать дополнительное давление на область шунта и швы. Пациенту рекомендовано сбалансированное питание, богатое фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и белками, которое способствует укреплению иммунитета и заживлению тканей. Ограничение потребления насыщенных жиров, холестерина и соли может помочь поддерживать здоровье сосудов. Физиотерапия может быть назначена для улучшения кровообращения и предотвращения образования тромбов. Специально подобранные упражнения помогут укрепить мышцы без излишнего давления на оперированную область. Врачи регулярно проводят осмотры, чтобы оценить состояние раны, функционирование шунта и общее самочувствие пациента.